НАРЕДБА № Н-5 ОТ 11 МАРТ 2013 Г. ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА РЕДА ЗА ПОЛЗВАНЕ И ЗАПЛАЩАНЕ НА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ В БОЛНИЦИТЕ ЗА ДОЛЕКУВАНЕ, ПРОДЪЛЖИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЯ В СТРУКТУРАТА НА ВОЕННОМЕДИЦИНСКАТА АКАДЕМИЯ

Чл. 1. С тази наредба се уреждат условията и редът за ползване и заплащане на медицински дейности - лечение, рехабилитация, профилактика и възстановяване, извършвани в болниците за долекуване, продължително лечение и рехабилитация (БДПЛР) в структурата на Военномедицинската академия (приложение № 1).

Чл. 2. В БДПЛР се приемат лица, нуждаещи се от долекуване, продължително лечение и рехабилитация и възстановяване чрез лекарствена и физикална терапия, моторна и психична рехабилитация, балнео-, климато- и таласолечение.

Чл. 3. (Изм. - ДВ, бр. 35 от 2015 г., в сила от 15.05.2015 г.) Престоят в БДПЛР и заплащането на дейностите се определят от осигурителния статус на постъпващите за лечение, както и от правата на лицата, определени в чл. 202а, ал. 1, чл. 226г, ал. 1, чл. 226ж, ал. 1, чл. 226л и чл. 298а от Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България и в чл. 48, т. 2 от Закона за резерва на въоръжените сили на Република България или съгласно двустранни споразумения, сключени от министъра на отбраната или от оправомощено от него лице.

Чл. 4. В БДПЛР могат да постъпват за лечение, рехабилитация, профилактика и възстановяване следните категории лица:

1. ползващи правата по чл. 202а, ал. 1, чл. 226г, ал. 1, чл. 226ж, ал. 1, чл. 226л и чл. 298а от Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България, а именно:

а) военнослужещите, участвали в международни операции и мисии;

б) военнослужещите в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия, които не ползват правата по т. 1, буква "а" и по т. 2;

в) цивилните служители в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия, които не ползват правата по т. 2;

г) членовете на семействата на лицата по букви "а", "б" и "в", които не ползват правата по т. 2;

д) пенсионираните военнослужещи и членовете на техните семейства;

е) ветераните от войните и членовете на техните семейства;

ж) военноинвалидите и военнопострадалите и членовете на техните семейства;

з) резервистите за времето на разположение за активна служба;

2. осигурени лица с право на парични помощи за профилактика и рехабилитация при условия и по ред, определени от Националния осигурителен институт (НОИ);

3. задължително здравноосигурени лица при условия и по ред, определени от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК);

4. български граждани, които не работят в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия, и чужденци, които не ползват права на осигурени лица по българското законодателство, включително право на парични помощи за профилактика и рехабилитация;

5. (нова - ДВ, бр. 35 от 2015 г., в сила от 15.05.2015 г.) чужди граждани при условия и по ред, определени в двустранни споразумения, сключени от министъра на отбраната или от оправомощено от него лице.

Чл. 5. (1) Продължителността на лечението, рехабилитацията и профилактиката в БДПЛР е до 15 дни.

(2) (Изм. - ДВ, бр. 2 от 2015 г., в сила от 09.01.2015 г.) Продължителността на лечението, рехабилитацията и профилактиката в БДПЛР за военноинвалидите и военнопострадалите е до 30 дни общо два пъти годишно.

(3) На военнослужещите, участвали в международни операции и мисии, и на членовете на техните семейства се предоставя допълнително възстановяване в БДПЛР с продължителност 7 дни еднократно след приключване на мисията.

(4) При наличие на свободен леглови фонд в БДПЛР могат да се приемат пациенти и за краткосрочно възстановяване до 5 календарни дни.

Чл. 6. (1) Началникът на БДПЛР по предложение на лекуващия лекар може да удължава срока на лечение, профилактика и рехабилитация по чл. 5, ал. 1 до 10 дни без право за издаване на болничен лист за временна неработоспособност.

(2) Болничен лист за дните по предходната алинея се издава по преценка на съответната лекарска консултативна комисия (ЛКК) на лечебното заведение, което е изпратило пациента.

(3) Лечението и рехабилитацията на лица с хронични заболявания със запазена работоспособност се провежда за сметка на друг законоустановен отпуск.

Чл. 7. (1) (Изм. - ДВ, бр. 35 от 2015 г., в сила от 15.05.2015 г.) Лицата по чл. 4, т. 1 - 4 се записват в лист за чакащи на съответната БДПЛР на адресите или по телефоните, посочени в приложение № 1, като им се определя дата за прием.

(2) Датата за прием се определя до три месеца от деня на записването по избор на лицето.

(3) На военнослужещите и цивилните служители в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия се определя дата за прием до 15-ия ден от датата на записването.

(4) (Нова - ДВ, бр. 35 от 2015 г., в сила от 15.05.2015 г.) Редът за изпращане и постъпване за лечение, рехабилитация и профилактика на лицата по чл. 4, т. 5 се определя в съответното двустранно споразумение, сключено от министъра на отбраната или от оправомощено от него лице.

Чл. 8. Записването в листа за чакащи и ползването на местата за лечение, рехабилитация и профилактика се извършва в следната последователност:

1. военнослужещите, участвали в международни операции и мисии, и членовете на техните семейства;

2. военнослужещите, които не ползват правата по чл. 4, т. 1, буква "а", и цивилните служители в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия;

3. членовете на семействата на лицата по т. 2;

4. лицата по чл. 4, т. 1, букви "д", "е", "ж" и "з";

5. лицата по чл. 4, т. 2;

6. лицата по чл. 4, т. 3;

7. лицата по чл. 4, т. 4.

Чл. 9. (1) Военнослужещите, участвали в международни операции и мисии, и членовете на техните семейства се записват в листата за чакащи въз основа на списък-заявка по образец съгласно приложение № 2, изготвен от командващия Съвместното командване на силите.

(2) Списъците по ал. 1 се изготвят в два екземпляра и се изпращат чрез началника на ВМА до съответната БДПЛР преди приключване на мисията.

(3) Началниците на БДПЛР попълват графата с предложение на месец за прием на всеки военнослужещ и семейството му и изпращат един екземпляр от списъка чрез началника на ВМА до командващия Съвместното командване на силите.

Чл. 10. (1) Военнослужещите, определени като хронично болни по време на годишния профилактичен медицински преглед, се записват в листа за чакащи след заявка от командира (началника) на военното формирование и ръководителя на съответната структура и по план на съответния началник на БДПЛР.

(2) Командирите (началниците) на военните формирования и ръководителите на съответните структури изготвят списък-заявка по образец съгласно приложение № 3 до началниците на БДПЛР въз основа на отдадената заповед по частта за хронично болните военнослужещи. Списъкът се изготвя в два екземпляра и се изпраща до съответните БДПЛР в срок до 15 януари.

(3) Началниците на БДПЛР обобщават заявките по ал. 2, изготвят годишен план за приемането на хронично болни военнослужещи по образец съгласно приложение № 4 и в срок до 30 януари изпращат по един екземпляр от плана до началника на ВМА и директора на Дирекция "Логистика" към Щаба на отбраната.

(4) Началниците на БДПЛР попълват месеца за прием на лицата в списъка-заявка съобразно годишния план по ал. 3 и изпращат един екземпляр от заявката до командира (началника) на военното формирование и ръководителя на съответната структура.

Чл. 11. Записването в листа за чакащи на ветераните от войните, военноинвалидите, военнопострадалите се извършва лично или чрез централните им съюзи и техните структури в страната.

Чл. 12. (1) (Изм. - ДВ, бр. 35 от 2015 г., в сила от 15.05.2015 г.) Лицата по чл. 4, т. 1 - 4 потвърждават определената им дата за прием не по-късно от 10 календарни дни преди постъпването им в съответната БДПЛР.

(2) Лицата по чл. 9, ал. 1 и чл. 10, ал. 1 потвърждават по телефона (факс) планирания месец за прием не по-късно от 10-о число на предходния месец и получават информация за датата на постъпването си в съответната БДПЛР.

Чл. 13. (1) (Доп. - ДВ, бр. 35 от 2015 г., в сила от 15.05.2015 г.) При всяко постъпване в БДПЛР лицата по чл. 4, без тези по т. 3 и т. 5 и по чл. 5, ал. 4, представят медицинско направление бл. МЗ № 119/98, издадено от общопрактикуващите лекари, с отразени заболявания (основно и придружаващи), медицински мотиви за лечението в болницата, която е най-подходяща като профилни възможности за основното заболяване, медицинска документация (здравна книжка/лична амбулаторна карта, епикризи от проведени болнични лечения и др.) и документ за самоличност (лична карта, карта на чужденец, свидетелство за управление на МПС).

(2) Към документите по ал. 1 лицата прилагат и следните документи:

1. военнослужещите:

а) служебна бележка от местоработата по образец съгласно приложение № 5 или служебна карта (ксерокопие);

б) писмо, подписано от командира (началника) на военното формирование или ръководителя на съответната структура, удостоверяващо, че са включени в заповедта по чл. 10, ал. 2 - за военнослужещи, освидетелствани като хронично болни;

в) писмо от началника на лечебното заведение за болнична помощ с копие до командира (началника) на военното формирование и ръководителя на съответната структура на частта и епикриза - при непосредствено следболнично (реконвалесцентно) лечение;

2. цивилните служители в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия - служебна бележка от местоработата по образец съгласно приложение № 5 или служебна карта (ксерокопие);

3. пенсионираните военнослужещи - копие на разпореждане за пенсиониране при условията на чл. 6 от отменения ЗП или по чл. 69 КСО и военно-отчетна книжка;

4. ветераните от войните - удостоверение за ветеран от войните, издадено от Главно управление на архивите при Министерския съвет;

5. военноинвалидите и военнопострадалите - книжка за военноинвалид или военнопострадал;

6. членовете на семействата на лицата по т. 1, 2, 3, 4 и 5, когато постъпват по реда на чл. 4, т. 1 - копие на документ, удостоверяващ статута на лицето по т. 1, 2, 3, 4 или 5, и служебна бележка съгласно приложение № 5;

7. резервистите на разположение за активна служба - служебна бележка от съответните териториални структури към Централното военно окръжие по образец съгласно приложение № 10;

8. лицата по чл. 4, т. 2 - посочените документи в съответните нормативни актове, определящи ползването и изплащането на паричните помощи за профилактика и рехабилитация;

9. лицата по чл. 4, т. 3 - посочените документи в съответните нормативни актове, определящи ползването и заплащането на медицинските дейности по договор на БДПЛР с НЗОК.

Чл. 14. Заплащането на медицинските дейности се извършва във финансовата служба на съответната БДПЛР в деня на постъпването.

Чл. 15. За сметка на бюджета на Министерството на отбраната са разходите за лечение, рехабилитация, профилактика и възстановяване на:

1. военнослужещите, участвали в международни операции и мисии, и членовете на техните семейства, когато постъпват по реда на чл. 5, ал. 3; средствата се осигуряват по подпрограма 1.5. "Съвместна подготовка и съвместни операции на въоръжените сили" на основна програма 1 "Подготовка и използване на въоръжените сили" въз основа на ежемесечни разчети от началниците на БДПЛР до ръководството на Съвместното командване на силите;

2. ветераните от войните; средствата се осигуряват от държавния бюджет ежегодно чрез корекция в бюджета на Министерството на отбраната в частта му за ВМА;

3. лицата по чл. 4, т. 1 от Закона за военноинвалидите и военнопострадалите; средствата се осигуряват за сметка на бюджета на Министерството на отбраната в частта му за ВМА.

Чл. 16. (Изм. - ДВ, бр. 35 от 2015 г., в сила от 15.05.2015 г.) Лицата по чл. 4, т. 1, 3 и 4 заплащат медицинските дейности на база "цена за леглоден" по приложенията към тази наредба, както следва:

1. по приложение № 6:

а) военнослужещите в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия, когато постъпват по реда на чл. 5, ал. 1;

б) цивилните служители в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия;

в) членовете на семействата на лицата по т. 1 и 2;

г) пенсионираните военнослужещи и членовете на техните семейства;

д) членовете на семействата на ветераните от войните и на военноинвалидите и военнопострадалите;

е) резервистите на разположение за активна служба;

2. по приложение № 7 - военноинвалидите и военнопострадалите;

3. по приложение № 8 - българските граждани, които не работят в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия, и чужденците, които не ползват право на парични помощи за профилактика и рехабилитация.

Чл. 16а. (Нов - ДВ, бр. 35 от 2015 г., в сила от 15.05.2015 г.) Финансовото осигуряване на медицинските дейности за лицата по чл. 4, т. 5 се определя от съответното двустранно споразумение, сключено от министъра на отбраната или от оправомощено от него лице.

Чл. 17. (1) Назначените функционални и лабораторни изследвания, допълнителните процедури по желание на пациента, както и други дейности се заплащат по ценоразпис съгласно приложение № 9.

(2) Лицата по чл. 4, т. 1, букви "а", "б", "в", "г", "д" и "з" не заплащат лабораторните и функционалните изследвания, назначени от лекуващия им лекар в БДПЛР. Същите заплащат 50 на сто от цената на дейностите по приложение № 9, раздел 5 "Други дейности".

(3) Военноинвалидите и военнопострадалите заплащат 25 на сто от стойността на лабораторните и функционалните изследвания, посочена в приложение № 9.

Чл. 18. Всички категории лица, които желаят да провеждат амбулаторно лечение в БДПЛР, заплащат медицинските дейности по приложение № 9.

Чл. 19. (1) Лицата по чл. 16, т. 1, извън случаите, в които постъпват при условията на чл. 5, ал. 4, имат право на лечение, рехабилитация и профилактика веднъж годишно за максималния срок по чл. 5, ал. 1.

(2) Лицата по ал. 1 могат повторно да постъпят за лечение и рехабилитация през същата календарна година по предписание на специализирана ЛКК по профила на заболяването от болниците за активно лечение към ВМА. В този случай медицинските дейности по лечение, рехабилитация и профилактика се заплащат по приложение № 6.

(3) При всяко следващо постъпване в рамките на календарната година лицата по ал. 1 заплащат медицинските дейности по лечение, рехабилитация и профилактика по приложение № 8.

Чл. 20. (1) Ветераните от войните, военноинвалидите и военнопострадалите имат право на лечение, рехабилитация и профилактика веднъж в годината, в една БДПЛР, при условията и по реда на чл. 15, чл. 16, т. 2 и чл. 17, ал. 3.

(2) При всяко следващо постъпване в рамките на календарната година лицата по ал. 1 заплащат медицинските дейности по лечение, рехабилитация и профилактика съгласно приложение № 8.

Чл. 21. (1) Лицата по чл. 4, т. 2 заплащат за своя сметка извършените по тяхно желание допълнителни дейности, които не са предвидени в договора между ВМА и НОИ.

(2) Лицата по чл. 4, т. 3 заплащат престоя в БДПЛР съгласно посочените цени в съответните нормативни актове, определящи ползването и заплащането на медицинските дейности по договор на БДПЛР с НЗОК.

Чл. 22. (1) Храненето на всички категории лица, приети в съответната болница, се осъществява по диети, по ред, определен с акт на министъра на отбраната, или по меню по избор.

(2) Военноинвалидите и военнопострадалите заплащат 25 на сто от стойността на храната.