ДОГОВОР № РД-НС-01-4-15 ОТ 23 НОЕМВРИ 2022 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2020- 2022 Г. (ДВ, БР. 7 ОТ 2020 Г.)
ДОГОВОР № РД-НС-01-4-15 ОТ 23 НОЕМВРИ 2022 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2020 - 2022 Г. (ДВ, БР. 7 ОТ 2020 Г.)
Обн. ДВ. бр.95 от 29 Ноември 2022г.
Днес, 23.11.2022 г., между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), от една страна, и Българския лекарски съюз (БЛС), от друга страна, на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) във връзка със Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2022 г. (ЗБНЗОК за 2022 г.) и прогнозата за изпълнението на здравноосигурителните плащания за медицинските дейности за 2022 г. се сключи този Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 - 2022 г. за следното:
§ 1. Член 176в се изменя така:
"Чл. 176в. Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят за периода на дейност 1.01.2022 г. - 31.12.2022 г. следните обеми и цени за специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква "Б" на приложение № 2 "Специализирана извънболнична медицинска помощ" към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г.:
|
Код |
Номенклатура |
Обем (бр.) |
Цена за периода 1.01.2022 г. - 31.08.2022 г. (лв.) |
Цена за периода 1.09.2022 г. - 31.12.2022 г. (лв.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
01 |
Клинична лаборатория | |||
|
01.01 |
Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC |
3 437 565 |
2,30 |
2,72 |
|
01.03 |
Скорост на утаяване на еритроцитите |
1 079 749 |
1,00 |
1,18 |
|
01.04 |
Време на кървене |
56 184 |
1,70 |
2,01 |
|
01.05 |
Протромбиново време |
273 195 |
2,45 |
2,90 |
|
01.06 |
Активирано парциално тромбопластиново време (APTT) |
37 460 |
2,45 |
2,90 |
|
01.07 |
Фибриноген |
118 100 |
2,45 |
2,90 |
|
01.08 |
Химично изследване на урина (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв) |
1 042 343 |
1,10 |
1,30 |
|
01.09 |
Седимент - ориентировъчно изследване |
1 129 907 |
1,10 |
1,30 |
|
01.10 |
Окултни кръвоизливи |
3 909 |
2,70 |
3,19 |
|
01.11 |
Глюкоза |
2 175 068 |
1,65 |
1,95 |
|
01.12 |
Кръвно-захарен профил |
346 196 |
4,50 |
5,31 |
|
01.13 |
Креатинин |
2 160 166 |
1,70 |
2,01 |
|
01.14 |
Урея |
374 267 |
1,70 |
2,01 |
|
01.15 |
Билирубин - общ |
106 370 |
1,70 |
2,01 |
|
01.16 |
Билирубин - директен |
55 181 |
1,70 |
2,01 |
|
01.17 |
Общ белтък |
93 014 |
1,70 |
2,01 |
|
01.18 |
Албумин |
66 459 |
1,70 |
2,01 |
|
01.19 |
Холестерол |
520 323 |
1,70 |
2,01 |
|
01.20 |
HDL-холестерол |
563 037 |
1,70 |
2,01 |
|
01.21 |
Триглицериди |
703 070 |
1,70 |
2,01 |
|
01.22 |
Гликиран хемоглобин |
594 105 |
11,00 |
12,98 |
|
01.23 |
Пикочна киселина |
820 401 |
1,70 |
2,01 |
|
01.24 |
AСАТ |
850 856 |
1,70 |
2,01 |
|
01.25 |
АЛАТ |
884 729 |
1,70 |
2,01 |
|
01.26 |
Креатинкиназа (КК) |
34 831 |
1,70 |
2,01 |
|
01.27 |
ГГТ |
436 414 |
1,70 |
2,01 |
|
01.28 |
Алкална фосфатаза (АФ) |
119 379 |
1,70 |
2,01 |
|
01.29 |
Алфа-амилаза |
58 810 |
1,70 |
2,01 |
|
01.30 |
Липаза |
17 250 |
2,00 |
2,36 |
|
01.31 |
Натрий и калий |
278 104 |
3,40 |
4,02 |
|
01.33 |
Липиден профил (включващ общ холестерол, LDL-холестерол, HDL-холестерол, триглицериди) |
1 363 079 |
5,00 |
5,90 |
|
01.34 |
Калций |
90 461 |
1,70 |
2,01 |
|
01.35 |
Фосфати |
46 968 |
1,70 |
2,01 |
|
01.36 |
Желязо |
316 246 |
1,70 |
2,01 |
|
01.37 |
ЖСК |
103 466 |
2,50 |
2,95 |
|
01.38 |
CRP |
904 963 |
4,50 |
5,31 |
|
01.39 |
LDL-холестерол |
532 885 |
2,20 |
2,60 |
|
01.40 |
Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване |
309 374 |
2,50 |
2,95 |
|
01.41 |
Морфология на еритроцити - визуално микроскопско изследване |
20 165 |
2,50 |
2,95 |
|
01.42 |
Орален глюкозо-толерантен тест |
23 974 |
4,70 |
5,55 |
|
02.09 |
Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) |
6 801 |
4,40 |
5,20 |
|
02.10 |
Изследване на ревма фактор (RF) |
10 258 |
4,40 |
5,20 |
|
09.01 |
Криоглобулини |
90 |
7,50 |
8,85 |
|
09.02 |
Общи имуноглобулини IgM |
992 |
11,75 |
13,87 |
|
09.03 |
Общи имуноглобулини IgG |
1 146 |
11,75 |
13,87 |
|
09.04 |
Общи имуноглобулини IgA |
967 |
11,75 |
13,87 |
|
09.05 |
С3 компонент на комплемента |
274 |
11,75 |
13,87 |
|
09.06 |
С4 компонент на комплемента |
302 |
11,75 |
13,87 |
|
10.08 |
fT4 |
298 897 |
12,00 |
14,16 |
|
10.09 |
TSH |
656 411 |
12,00 |
14,16 |
|
10.10 |
PSA - общ |
374 012 |
13,00 |
15,34 |
|
10.11 |
CA-15-3 |
3 692 |
13,50 |
15,93 |
|
10.12 |
СА-19-9 |
5 669 |
13,50 |
15,93 |
|
10.13 |
СА-125 |
12 617 |
13,50 |
15,93 |
|
10.14 |
Алфа-фетопротеин |
1 681 |
13,50 |
15,93 |
|
10.15 |
Бета-хорионгонадотропин |
1 998 |
14,50 |
17,11 |
|
10.16 |
Карбамазепин |
169 |
14,50 |
17,11 |
|
10.17 |
Валпроева киселина |
1 079 |
14,50 |
17,11 |
|
10.18 |
Фенитоин |
10 |
14,50 |
17,11 |
|
10.19 |
Дигоксин |
15 |
14,50 |
17,11 |
|
10.20 |
Изследване на урина - микроалбуминурия |
169 913 |
9,60 |
11,33 |
|
10.21 |
Progesteron |
12 542 |
12,00 |
14,16 |
|
10.22 |
LH |
18 170 |
12,00 |
14,16 |
|
10.23 |
FSH |
22 863 |
12,00 |
14,16 |
|
10.24 |
Prolactin |
31 850 |
12,00 |
14,16 |
|
10.25 |
Estradiol |
16 116 |
12,00 |
14,16 |
|
10.26 |
Testosteron |
18 391 |
12,00 |
14,16 |
|
10.27 |
Антитела срещу Тиреоидната пероксидаза-Аnti-TPO |
62 967 |
12,00 |
14,16 |
|
10.32 |
Феритин |
8 731 |
11,00 |
12,98 |
|
10.34 |
Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза |
2 678 |
14,50 |
17,11 |
|
10.61 |
СЕА |
3 919 |
14,50 |
17,11 |
|
10.76 |
Количествено определяне на IgG антитела срещу Spike протеина на SARS-CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици |
100 000 |
7,00 |
8,26 |
|
10.77 |
Протеин на човешкия епидидим 4 (HE4) |
15 000 |
45,00 |
53,10 |
|
10.78 |
Фибрин деградационни продукти: D-димер |
420 000 |
20,00 |
23,60 |
|
01.43 |
Определяне на повърхностен антиген на хепатит В (HB s A g) с бърз тест |
127 000 |
10,00 |
11,80 |
|
01.44 |
Определяне на антитела срещу хепатит С (anti-НСV) с бърз тест |
127 000 |
11,00 |
12,98 |
|
10.79 |
Фекален калпротектин |
1 000 |
20,00 |
23,60 |
|
10.80 |
PSA - свободен |
120 000 |
15,00 |
17,70 |
|
05.12 |
Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2 |
175 000 |
10,00 |
11,80 |
|
02 |
Клинична микробиология | |||
|
02.07 |
Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA или VDRL или TPHA или FTA-ABs) |
45 130 |
4,27 |
5,04 |
|
02.09 |
Антистрептолизинов титър (AST) (за бета-стрептококови инфекции и постстрептококови усложнения - ревматизъм и гломерулонефрит) |
14 199 |
4,40 |
5,20 |
|
02.10 |
Изследване за ревматоиден фактор (RF) |
20 093 |
4,40 |
5,20 |
|
02.11 |
Изследване за неспецифични хетерофилни антитела при инфекциозна мононуклеоза |
1 689 |
4,27 |
5,04 |
|
02.12 |
Микробиологично изследване на фецес и материал от ректума за доказване на Salmonella, Shigella и патогенни E. coli |
53 529 |
9,60 |
11,33 |
|
02.13 |
Микробиологично изследване на урина за урокултура за Е. coli, Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Sarratia и други Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам(-) неферментативни бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) |
147 823 |
7,20 |
8,50 |
|
02.15 |
Микробиологично изследване на ранев материал и гной - препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др. |
3 874 |
10,20 |
12,04 |
|
02.17 |
Микробиологично изследване на храчка - препарат по Грам, изолиране на Streptococcus pneumonia, Streptococcus beta-haemolyticus gr. A, Staphylococcus (S. aureus), Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans и др.) |
12 106 |
10,20 |
12,04 |
|
02.19 |
Антибиограма с 6 антибиотични диска по EUCAST |
142 358 |
5,50 |
6,49 |
|
02.21 |
Микробиологично изследване на влагалищен секрет - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др. |
141 692 |
8,50 |
10,03 |
|
02.22 |
Микробиологично изследване на цервикален секрет - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др. |
2 994 |
8,50 |
10,03 |
|
02.23 |
Микробиологично изследване на уретрален секрет - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др. |
1 012 |
8,50 |
10,03 |
|
02.24 |
Микробиологично изследване на простатен секрет - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др. |
130 |
8,50 |
10,03 |
|
02.25 |
Микробиологично изследване на еякулат - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др. |
3 958 |
8,50 |
10,03 |
|
02.26 |
Микробиологично изследване на гърлен секрет - изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus |
66 768 |
8,50 |
10,03 |
|
02.27 |
Микробиологично изследване на носен секрет - изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus |
68 781 |
8,50 |
10,03 |
|
02.28 |
Микробиологично изследване на очен секрет - препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии |
2 523 |
8,50 |
10,03 |
|
02.29 |
Микробиологично изследване на ушен секрет - препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии |
15 063 |
8,50 |
10,03 |
|
10.63 |
Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis |
1 532 |
3,46 |
4,09 |
|
10.64 |
Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19 |
173 629 |
35,00 |
41,30 |
|
04 |
Медицинска паразитология | |||
|
04.01 |
Микроскопско изследване за паразити |
85 653 |
4,50 |
5,31 |
|
04.02 |
Серологично изследване за трихинелоза |
155 |
12,00 |
14,16 |
|
04.03 |
Серологично изследване за токсоплазмоза IgM |
3 610 |
11,00 |
12,98 |
|
04.04 |
Серологично изследване за ехинококоза |
1 642 |
12,00 |
14,16 |
|
04.05 |
Микроскопско изследване за Trichomonas vaginalis |
50 |
1,40 |
1,66 |
|
04.06 |
Серологично изследване за токсоплазмоза IgG |
1 662 |
11,00 |
12,98 |
|
05 |
Вирусология | |||
|
05.01 |
Серологично изследване за HIV 1/2 антитела |
37 375 |
9,50 |
11,21 |
|
05.02 |
Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни IgM |
271 |
9,80 |
11,57 |
|
05.03 |
Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни |
22 |
9,80 |
11,57 |
|
05.04 |
Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус |
625 |
10,20 |
12,04 |
|
05.05 |
Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус |
51 541 |
10,20 |
12,04 |
|
05.06 |
Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус |
9 625 |
11,40 |
13,46 |
|
05.07 |
Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела на хепатитен В вирус |
842 |
13,06 |
15,42 |
|
05.09 |
Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни IgG |
257 |
9,80 |
11,57 |
|
05.10 |
Серологично изследване на anti-HBeAg антитела на хепатитен В вирус |
528 |
13,06 |
15,42 |
|
10.64 |
Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19 |
374 326 |
35,00 |
41,30 |
|
10.75 |
Полимеразна верижна реакция за доказване на минимум 14 типа на човешки папиломен вирус (HPV), включващ типове с висок онкогенен риск 16 и 18 |
6 250 |
66,00 |
77,88 |
|
10.76 |
Количествено определяне на IgG антитела срещу Spike протеина на SARS-CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици |
40 000 |
7,00 |
8,26 |
|
05.12 |
Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2 |
350 000 |
10,00 |
11,80 |
|
06 |
Образна диагностика | |||
|
06.01 |
Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) |
26 207 |
1,80 |
2,13 |
|
06.02 |
Рентгенография на челюстите в специални проекции |
474 |
9,50 |
11,21 |
|
06.03 |
Рентгенография на лицеви кости |
1 973 |
9,50 |
11,21 |
|
06.04 |
Рентгенография на околоносни синуси |
48 148 |
9,50 |
11,21 |
|
06.05 |
Специални центражи на черепа |
1 908 |
9,50 |
11,21 |
|
06.06 |
Рентгенография на стернум |
685 |
9,50 |
11,21 |
|
06.07 |
Рентгенография на ребра |
12 537 |
9,50 |
11,21 |
|
06.08 |
Рентгеноскопия на бял дроб |
820 |
9,50 |
11,21 |
|
06.09 |
Рентгенография на крайници |
5 542 |
9,50 |
11,21 |
|
06.10 |
Рентгенография на длан и пръсти |
41 629 |
9,50 |
11,21 |
|
06.11 |
Рентгенография на стерноклавикуларна става |
536 |
9,50 |
11,21 |
|
06.12 |
Рентгенография на сакроилиачна става |
2 638 |
9,50 |
11,21 |
|
06.13 |
Рентгенография на тазобедрена става |
42 863 |
9,50 |
11,21 |
|
06.14 |
Рентгенография на бедрена кост |
5 662 |
9,50 |
11,21 |
|
06.15 |
Рентгенография на колянна става |
139 376 |
9,50 |
11,21 |
|
06.16 |
Рентгенография на подбедрица |
17 828 |
9,50 |
11,21 |
|
06.17 |
Рентгенография на глезенна става |
43 682 |
9,50 |
11,21 |
|
06.18 |
Рентгенография на стъпало и пръсти |
54 578 |
9,50 |
11,21 |
|
06.19 |
Рентгенография на клавикула |
2 007 |
9,50 |
11,21 |
|
06.20 |
Рентгенография на акромиоклавикуларна става |
713 |
9,50 |
11,21 |
|
06.21 |
Рентгенография на скапула |
2 023 |
9,50 |
11,21 |
|
06.22 |
Рентгенография на раменна става |
45 227 |
9,50 |
11,21 |
|
06.23 |
Рентгенография на хумерус |
4 944 |
9,50 |
11,21 |
|
06.24 |
Рентгенография на лакетна става |
13 930 |
9,50 |
11,21 |
|
06.25 |
Рентгенография на антебрахиум |
8 181 |
9,50 |
11,21 |
|
06.26 |
Рентгенография на гривнена става |
33 208 |
9,50 |
11,21 |
|
06.28 |
Рентгенография на череп |
3 251 |
15,50 |
18,29 |
|
06.29 |
Рентгенография на гръбначни прешлени |
236 435 |
15,50 |
18,29 |
|
06.30 |
Рентгенография на гръден кош и бял дроб |
789 371 |
15,50 |
18,29 |
|
06.31 |
Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум |
1 074 |
15,50 |
18,29 |
|
06.32 |
Обзорна рентгенография на корем |
13 775 |
15,50 |
18,29 |
|
06.33 |
Рентгенография на таз |
58 991 |
15,50 |
18,29 |
|
06.34 |
Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи |
118 689 |
15,50 |
18,29 |
|
06.35 |
Томография на гръден кош и бял дроб |
74 |
24,50 |
28,91 |
|
06.37 |
Рентгеново изследване на хранопровод, стомах |
8 577 |
24,50 |
28,91 |
|
06.38 |
Рентгеново изследване на тънки черва |
205 |
24,50 |
28,91 |
|
06.39 |
Иригография |
1 148 |
24,50 |
28,91 |
|
10.01 |
Компютърна аксиална или спирална томография |
98 581 |
90,00 |
106,20 |
|
10.02 |
Ядрено-магнитен резонанс |
47 914 |
245,00 |
289,10 |
|
10.03 |
Мамография на двете млечни жлези |
184 418 |
40,00 |
47,20 |
|
10.04 |
Ехография на млечна жлеза |
18 483 |
20,00 |
23,60 |
|
10.58 |
Хистеросалпингография |
7 |
24,50 |
28,91 |
|
10.59 |
Интравенозна холангиография |
5 |
24,50 |
28,91 |
|
10.60 |
Венозна урография |
252 |
24,50 |
28,91 |
|
10.62 |
Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) |
123 342 |
15,50 |
18,29 |
|
10.93 |
Компютърна аксиална или спирална томография под обща анестезия при деца |
1 200 |
300,00 |
354,00 |
|
10.92 |
Ядрено-магнитен резонанс под обща анестезия при деца |
600 |
500,00 |
590,00 |
|
07 |
Обща и клинична патология | |||
|
07.01 |
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка |
57 |
20,00 |
23,60 |
|
07.02 |
Цитологично изследване на две проби от седимент от урина |
17 |
20,00 |
23,60 |
|
07.03 |
Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза |
137 |
20,00 |
23,60 |
|
07.04 |
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур |
12 |
20,00 |
23,60 |
|
07.05 |
Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула |
12 |
20,00 |
23,60 |
|
07.06 |
Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна) |
12 |
20,00 |
23,60 |
|
07.07 |
Цитологично изследване на две проби от синовиална течност |
22 |
20,00 |
23,60 |
|
07.08 |
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери |
32 |
20,00 |
23,60 |
|
07.09 |
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи |
253 339 |
30,00 |
35,40 |
|
07.10 |
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина |
23 |
20,00 |
23,60 |
|
07.11 |
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии |
12 |
20,00 |
23,60 |
|
07.12 |
Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии |
107 |
20,00 |
23,60 |
|
07.13 |
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон |
12 |
20,00 |
23,60 |
|
10.38 |
Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел |
60 |
40,00 |
47,20 |
|
10.39 |
Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза |
174 |
40,00 |
47,20 |
|
10.40 |
Хистобиопсично изследване на две проби от простата |
15 |
40,00 |
47,20 |
|
10.41 |
Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза |
48 |
40,00 |
47,20 |
|
10.42 |
Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза |
12 |
40,00 |
47,20 |
|
10.43 |
Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган |
169 |
40,00 |
47,20 |
|
10.44 |
Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларинкс и трахея |
12 |
40,00 |
47,20 |
|
10.45 |
Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум |
11 |
40,00 |
47,20 |
|
10.46 |
Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина |
28 |
40,00 |
47,20 |
|
10.47 |
Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган |
1 144 |
40,00 |
47,20 |
|
10.48 |
Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод |
37 |
40,00 |
47,20 |
|
10.49 |
Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии |
2 879 |
40,00 |
47,20 |
|
10.50 |
Хистобиопсично изследване на две проби от мускул |
12 |
40,00 |
47,20 |
|
10.51 |
Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор |
603 |
40,00 |
47,20 |
|
10.52 |
Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система |
12 |
40,00 |
47,20 |
|
10.53 |
Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии |
22 |
40,00 |
47,20 |
|
10.54 |
Хистобиопсично изследване на две проби от става |
12 |
26,00 |
30,68 |
|
10.55 |
Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо |
12 |
26,00 |
30,68 |
|
10.56 |
Хистобиопсично изследване на две проби от нос |
12 |
26,00 |
30,68 |
|
10.57 |
Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък |
12 |
26,00 |
30,68 |
|
09 |
Клинична имунология | |||
|
01.38 |
Изследване на С-реактивен протеин |
27 |
4,50 |
5,31 |
|
02.09 |
Определяне на антистрептолизинов титър |
11 |
4,40 |
5,20 |
|
02.10 |
Изследване на ревматоиден фактор |
15 |
4,40 |
5,20 |
|
09.01 |
Определяне на криоглобулини |
32 |
7,50 |
8,85 |
|
09.02 |
Определяне на общи имуноглобулини IgM |
167 |
11,75 |
13,87 |
|
09.03 |
Определяне на общи имуноглобулини IgG |
182 |
11,75 |
13,87 |
|
09.04 |
Определяне на общи имуноглобулини IgА |
150 |
11,75 |
13,87 |
|
09.05 |
Определяне на С3 компонент на комплемента |
127 |
11,75 |
13,87 |
|
09.06 |
Определяне на С4 компонент на комплемента |
124 |
11,75 |
13,87 |
|
10.05 |
Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел |
45 |
140,00 |
165,20 |
|
10.06 |
Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблау тетразолов тест |
7 |
39,00 |
46,02 |
|
10.07 |
Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата |
10 |
55,00 |
64,90 |
|
10.08 |
fT4 |
162 |
12,00 |
14,16 |
|
10.09 |
TSH |
195 |
12,00 |
14,16 |
|
10.27 |
Определяне на Anti-TPO |
1 |
12,00 |
14,16 |
|
10.29 |
Определяне на общи IgE |
249 |
50,00 |
59,00 |
|
10.30 |
Определяне на антинуклеарни антитела в серум |
518 |
50,00 |
59,00 |
|
10.76 |
Количествено определяне на IgG антитела срещу Spike протеина на SARS CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици |
10 000 |
7,00 |
8,26 |
|
12 |
Трансфузионна хематология | |||
|
10.35 |
Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С’) тест-реагент |
33 |
14,11 |
16,65 |
|
10.36 |
Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод |
129 |
28,00 |
33,04 |
|
10.37 |
Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод |
523 |
19,60 |
23,13 |
|
12.01 |
Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0) |
29 678 |
8,50 |
10,03 |
|
12.02 |
Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н |
4 514 |
5,00 |
5,90 |
|
12.03 |
Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs |
404 |
37,90 |
44,73 |
|
12.04 |
Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите - чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутинационен или ензимен метод |
560 |
25,27 |
29,82 |
|
12.05 |
Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум |
9 630 |
37,90 |
44,73 |
|
12.06 |
Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти |
79 |
35,00 |
41,30 |
"
§ 2. В чл. 337 ал. 3б се изменя така:
"(3б) Договорените обеми от 1.01.2022 г. са съгласно чл. 338г, 339б и 340б, обхващат дейностите по реда на този договор и подлежат на заплащане през 2022 г. по ЗБНЗОК за 2022 г. по цени, определени по реда на чл. 338г и 338д, респ. чл. 339б и 339в, чл. 340б и 340в."
§ 3. Създава се чл. 338д:
"Чл. 338д. За извършената през периода 1.09.2022 г. до 31.12.2022 г. дейност по клинични пътеки (КП) цените по чл. 338г, ал. 1, посочени в таблицата, в колона "Цена за периода 1.05.2022 г. - 31.12.2022 г. (лв.)" и по чл. 338г, ал. 10 - 12 и 31 се увеличат с 8 %."
§ 4. Създава се чл. 339в:
"Чл. 339в. За извършената през периода 1.09.2022 г. до 31.12.2022 г. дейност по клинични процедури (КПр) цените по чл. 339б, ал. 1, посочени в таблицата, в колона "Цена за периода 1.05.2022 г. - 31.12.2022 г. (лв.)" и по чл. 339б, ал. 3 и 4 се увеличат с 8 %."
§ 5. Създава се чл. 340в:
"Чл. 340в. За извършената през периода 1.09.2022 г. до 31.12.2022 г. дейност по амбулаторни процедури (АПр) цените по чл. 340б, ал. 1, посочени в таблицата, в колона "Цена за периода 1.05.2022 г. - 31.12.2022 г. (лв.)" и по чл. 340б, ал. 2 се увеличат с 8 %."
Преходни и Заключителни разпоредби
§ 6. (В сила от 29.11.2022 г.) (1) Договорените цени в таблицата по чл. 176в, колона "Цена за периода 1.09.2022 г. - 31.12.2022 г. (лв.)" и увеличенията на цените в чл. 338д, 339в и 340в от този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. влизат в сила от 1.09.2022 г.
(2) Дейностите в извънболничната и болничната помощ, назначени и започнати преди 1 септември 2022 г. и завършени след тази дата, се заплащат по цените на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 - 2022 г.
(3) За дейност от 1.09.2022 г., за която финансово-отчетните документи по чл. 208 и чл. 367 са формирани с цените преди измененията и допълненията на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 - 2022 г., ал. 1 се прилага, както следва:
1. След окончателната обработка в информационната система на НЗОК на отчетените месеци с договорените цени в този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. директорът на РЗОК или упълномощени от него служители изпраща/изпращат по електронен път през информационната система на НЗОК "Известия след контрол", съдържащи одобрените за заплащане за съответния месец дейности и допълнителната стойност на цената за всеки вид дейност, равна на договорените цени по ал. 1 и цените по представените финансово-отчетни документи за месеца.
2. Изпълнителят на медицинска помощ представя електронен финансов документ - дебитно известие към фактурата за всеки месец в срок до два работни дни след изпращане на "Известие след контрол" по т. 1.
3. Електронните финансови документи по т. 2 се представят и подлежат на контрол и заплащане по реда на раздели "Условия и срокове за заплащането на дейностите в извънболничната помощ" и "Условия и срокове за заплащането на дейностите в болничната помощ" от НРД за медицинските дейности за 2020 - 2022 г.
(4) Стойностите по електронните финансови документи по ал. 3 на изпълнителите на болнична медицинска помощ се заплащат по реда на чл. 369 в рамките на стойностите, определени по реда на чл. 4 от ЗБНЗОК за 2022 г., за месеца на извършване на плащането.
(5) За периода октомври - декември 2022 г. (месеци на дейност септември - ноември 2022 г.) Надзорният съвет (НС) на НЗОК утвърждава компенсирани промени в месечните стойности по изпълнители на болнична медицинска помощ и РЗОК при наличие и до размера на неусвоените средства, с оглед осигуряването на средства за закупуване на дейности в болничната медицинска помощ в съответствие с цените по този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 - 2022 г.
(6) Всички промени по ал. 4 и 5 се утвърждават от НС на НЗОК през месец декември 2022 г. в рамките на утвърдените параметри на разходите по ЗБНЗОК за 2022 г.
§ 7. (В сила от 29.11.2022 г.) Сумите за медицинските дейности по започнатите и неприключили преди обнародване в "Държавен вестник" на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. контролни производства по реда на чл. 76а и чл. 76б от ЗЗО се определят по цените, действали преди този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 - 2022 г.
§ 8. (В сила от 29.11.2022 г.) Увеличените стойности на цените на дейностите по този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. се изчисляват с точност до втория знак след десетичната запетая.
§ 9. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. влиза в сила от 1 септември 2022 г., с изключение на § 6 - 8, които влизат в сила от датата на обнародването му в "Държавен вестник".
§ 10. (1) Изпълнителите на медицинска помощ сключват допълнителни споразумения, съдържащи промените, произтичащи от този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 - 2022 г., които влизат в сила от 1.09.2022 г.
(2) В случай на прекратен договор с изпълнител на медицинска помощ за извършената от него дейност от 1 септември 2022 г. до датата на прекратяване се подписва срочен договор.
§ 11. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. се подписа на хартиен носител в четири еднообразни екземпляра, по един за: НЗОК, БЛС, министъра на здравеопазването и "Държавен вестник".
§ 12. След приемане на ЗБНЗОК за 2023 г. цените на медицинските дейности за ПИМП и СИМП ще се преразгледат считано от 1.01.2023 г. в рамките на ЗБНЗОК за 2023 г.
§ 13. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. се сключва на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от ЗЗО, съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в "Държавен вестник" на основание чл. 54, ал. 7 от ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК.
