ДОГОВОР № РД-НС-01-4-10 ОТ 1 АПРИЛ 2021 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2020 - 2022 Г. (ДВ, БР. 7 ОТ 2020 Г.)
ДОГОВОР № РД-НС-01-4-10 ОТ 1 АПРИЛ 2021 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2020 - 2022 Г. (ДВ, БР. 7 ОТ 2020 Г.)
Обн. ДВ. бр.27 от 2 Април 2021г., попр. ДВ. бр.37 от 7 Май 2021г.
Днес, 1.04.2021 г., между Националната здравноосигурителна каса, от една страна, и Българския лекарски съюз, от друга страна, на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и във връзка със Заповед № РД-01-724 от 22.12.2020 г. и Заповед № РД-01-142 от 4.03.2021 г. на министъра на здравеопазването, с последващи изменения и допълнения на същите, се сключи този договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 - 2022 г. за следното:
§ 1. (Попр. - ДВ, бр. 37 от 2021 г.) В чл. 338в ал. 23 се изменя така:
"(23) По време на въведените с акт на министъра на здравеопазването противоепидемични мерки на територията на цялата страна НЗОК заплаща за КП № 39 и КП № 48 цена 1200 лв. за случаите, представляващи потвърден случай на COVID-19 (положителен резултат при приемане за хоспитализация или от проведено по време на хоспитализацията ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" (код 92191-00) или извършен тест за откриване антиген на SARS-CoV-2) (код 92191-01), съответно поставена диагноза с код U07.1 COVID-19."
§ 2. В приложение № 17 "Клинични пътеки" се правят следните изменения:
1. В КП № 39 "Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст":
Под таблица "Кодове на основни процедури по МКБ-9 КМ", в част "Изискване":
1.1. Абзацът "При отчитане на заболяване "Вирусна пневмония" или "Бронхиолит", причинени от COVID-19 с код U07.1, изпълнителят задължително отчита и основна процедура с код **91.92 (код 92191-00) независимо в кое лечебно заведение, определено със заповед на министъра на здравеопазването и има сключен договор с НЗОК за ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19", е извършено това изследване. Забележка: При извършено ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" преди хоспитализацията, същото ВСМДИ в болнични условия се означава с код **91.92 (код 92191-00).", се изменя така:
"При отчитане на заболяване "Вирусна пневмония" или "Бронхиолит", причинени от COVID-19 с код U07.1, изпълнителят задължително отчита и основна процедура с код **91.92: ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" (код 92191-00) или тест за откриване антиген на SARS-CoV-2 (код 92191-01). Високоспециализираното медико-диагностично изследване "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" може да бъде отчетено, независимо в кое лечебно заведение, определено със заповед на министъра на здравеопазването и има сключен договор с НЗОК, е извършено."
1.2. В абзац "Изисквания при обявена епидемична обстановка със заповед на министъра на здравеопазването по повод на инфекция с COVID-19", т. 2а се изменя така:
"2а. в случаите на положителен резултат при приемане за хоспитализация или по време на хоспитализация на пациент с бронхопневмония или бронхиолит, предизвикани от COVID-19, за доказване на заболяване с код U07.1, лечебното заведение задължително отчита ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" (код 92191-00) или тест за откриване антиген на SARS-CoV-2 (код 92191-01)."
2. В КП № 48 "Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст" се правят следните изменения:
Под таблица "Кодове на основни процедури по МКБ-9 КМ", в част "Изискване":
2.1. Абзацът "При отчитане на заболяване "Вирусна пневмония", причинено от COVID-19 с код U07.1, изпълнителят задължително отчита и основна процедура с код **91.92 (код 92191-00) независимо в кое лечебно заведение, определено със заповед на министъра на здравеопазването и има сключен договор с НЗОК за ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19", е извършено това изследване. Забележка: При извършено ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" преди хоспитализацията, същото ВСМДИ в болнични условия се означава с код **91.92 (код 92191-00).", се изменя така:
"При отчитане на заболяване "Вирусна пневмония", причинено от COVID-19 с код U07.1, изпълнителят задължително отчита и основна процедура с код **91.92: ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" (код 92191-00) или тест за откриване антиген на SARS-CoV-2 (код 92191-01). Високоспециализираното медико-диагностично изследване "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" може да бъде отчетено, независимо в кое лечебно заведение, определено със заповед на министъра на здравеопазването и има сключен договор с НЗОК, е извършено."
2.2. В абзац "Изисквания при обявена епидемична обстановка със заповед на министъра на здравеопазването по повод на инфекция с COVID-19", т. 2а се изменя така:
"2а. в случаите на положителен резултат при приемане за хоспитализация или по време на хоспитализация на пациент с бронхопневмония, предизвикани от COVID-19, за доказване на заболяване с код U07.1, лечебното заведение задължително отчита ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" (код 92191-00) или тест за откриване антиген на SARS-CoV-2 (код 92191-01)."
3. В КП № 104 "Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения" се правят следните изменения:
Под таблица "Кодове на основни процедури по МКБ-9 КМ", в част "Изискване":
3.1. Абзацът "При отчитане на заболяване, причинено от COVID-19 с код U07.1, изпълнителят задължително отчита и основна процедура с код **91.92 (код 92191-00) независимо в кое лечебно заведение, определено със заповед на министъра на здравеопазването и има сключен договор с НЗОК за ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19", е извършено това изследване. Забележка: При извършено ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" преди хоспитализацията, същото ВСМДИ в болнични условия се означава с код **91.92 (код 92191-00).", се изменя така:
"При отчитане на заболяване, причинено от COVID-19 с код U07.1, изпълнителят задължително отчита и основна процедура с код **91.92: ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" (код 92191-00) или тест за откриване антиген на SARS-CoV-2 (код 92191-01). Високоспециализираното медико-диагностично изследване "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" може да бъде отчетено, независимо в кое лечебно заведение, определено със заповед на министъра на здравеопазването и има сключен договор с НЗОК, е извършено."
3.2. В т. II "Индикации за хоспитализация и лечение", в т. 4 "Дехоспитализация и определяне на следболничен режим", в "Диагностични, лечебни и рехабилитационни дейности и услуги при дехоспитализацията", в последния абзац, след думите "ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" се добавя "(код 92191-00) или на тест за откриване антиген на SARS-CoV-2 (код 92191-01)".
§ 3. В § 48, т. 3 на Договор № РД-НС-01-4-7 от 30.12.2020 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 - 2022 г. (ДВ, бр. 4 от 2021 г.) думите "1.04.2021 г." се заменят с "1.06.2021 г.".
§ 4. В § 3 от преходните и заключителните разпоредби на Договор № РД-НС-01-4-9 от 22 февруари 2021 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 - 2022 г. (ДВ, бр. 17 от 2021 г.) се правят следните изменения и допълнения:
1. В ал. 1 думите "(МЦ/ДКЦ)" се заличават, а накрая се поставя запетая и се добавя "в която се включва и издаване на документ/и за поставянето, например сертификат за ваксинация срещу COVID-19, отговарящ на изискванията на държавите - членки на Европейския съюз".
2. В ал. 4 след думата "за" се добавя "лица, записани в техните регистри, от".
3. В ал. 9 думите "изпълнители на специализирана извънболнична медицинска помощ (МЦ/ДКЦ) и на болнична медицинска помощ" се заменят с "изпълнителите на първична извънболнична медицинска помощ (за лица, които не са записани в техните регистри), изпълнителите на специализирана извънболнична медицинска помощ и на болнична медицинска помощ,".
Заключителни разпоредби
§ 5. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. влиза в сила от датата на обнародване в "Държавен вестник".
§ 6. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. се подписа на хартиен носител в четири еднообразни екземпляра, по един за: НЗОК, БЛС, министъра на здравеопазването и "Държавен вестник".
§ 7. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. се сключва на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от ЗЗО, съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в "Държавен вестник" на основание чл. 54, ал. 7 от ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК.
