ДОГОВОР № РД-НС-01-4-8 ОТ 15 ЯНУАРИ 2021 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2020 - 2022 Г. (ДВ, БР. 7 ОТ 2020 Г.)
ДОГОВОР № РД-НС-01-4-8 ОТ 15 ЯНУАРИ 2021 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2020 - 2022 Г. (ДВ, БР. 7 ОТ 2020 Г.)
Обн. ДВ. бр.7 от 26 Януари 2021г.
Днес, 15.01.2021 г., между Националната здравноосигурителна каса, от една страна, и Българския лекарски съюз, от друга страна, на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и във връзка с Наредбата за изменение на Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантирани от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (обн., ДВ, бр. 98 от 2019 г.; доп., бр. 38 от 2020 г.; изм., бр. 2 от 2021 г.) се сключи този договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 - 2022 г. за следното:
§ 1. Създава се чл. 23д:
"Чл. 23д. (1) Лечебните заведения, кандидатстващи за сключване на договор/допълнително споразумение с НЗОК за изпълнение на КП № 168 "Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания", КП № 168.2 "Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в коремната хирургия, гръдната хирургия, детската хирургия и урологията", подават заявления и представят документи в РЗОК в 30-дневен срок от влизане в сила на настоящия договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. съгласно чл. 59а, ал. 1 от ЗЗО.
(2) При непълнота на представените документи директорът на РЗОК в срок 7 дни от установяването ѝ писмено уведомява лечебното заведение за това обстоятелство и определя 14-дневен срок за нейното отстраняване.
(3) Директорът на РЗОК в срок 30 дни от подаване на заявлението сключва договор/допълнително споразумение с изпълнителите, които отговарят на условията по чл. 55, ал. 2, т. 1 от ЗЗО и на критериите за осигуряване на достъпност и качество на медицинската помощ по чл. 59в от ЗЗО. Директорът на РЗОК или упълномощено от него длъжностно лице има право да провери на място в лечебното заведение съответствието със специалните изисквания, за чието удостоверяване е предвидена декларация.
(4) Когато непълнотата е отстранена в определения от директора на РЗОК срок, който изтича след срока по ал. 3, договор може да се сключи и след изтичането му."
§ 2. В чл. 223и се правят следните изменения и допълнения:
1. Създава се ал. 2а:
"(2а) Националният референтен номер по ал. 2 се вписва в "Направление за медико-диагностична дейност" (бл. МЗ-НЗОК № 4) в поле "направление за МДД, направление №"."
2. Създава се ал. 2б:
"(2б) Не се допуска за едно и също ВСМДИ на едно ЗОЛ, в рамките на един преглед, едновременно издаване на "Направление за медико-диагностична дейност" (бл. МЗ-НЗОК № 4) по електронен път, с въведен НРН, и на хартиен носител с въведен № на направление за медико-диагностична дейност, генериран от медицинския софтуер на ОПЛ."
3. Алинея 4 се изменя така:
"(4) В случаите по ал. 1 ОПЛ издава амбулаторен лист, в който в поле "направление за МДД, направление №" вписва НРН по ал. 2, а в поле "обективно състояние" поне 2 от симптомите по чл. 223з, ал. 2."
§ 3. В чл. 338в се правят следните изменения и допълнения:
1. В ал. 1 в таблицата:
1.1. На ред 157 "Радикална простатектомия", в колона "Обем (бр.)" числото "640" се заменя с "587".
1.2. На ред 160 "Нерадикално отстраняване на матката", в колона "Обем (бр.)" числото "6 347" се заменя с "6 338".
1.3. На ред 161 "Радикално отстраняване на женски полови органи", в колона "Обем (бр.)" числото "959" се заменя с "935".
1.4. На ред 167 "Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация", в колона "Обем (бр.)" числото "981" се заменя с "970".
1.5. Ред 168 "Асистирана с робот гинекологична хирургия при злокачествени заболявания", колона "Обем (бр.)" - 396, и колона "Цена (лв.)" - 8 020,00, се изменя така:
"
|
Код |
Номенклатура |
Обем (бр.) |
Цена (лв.) |
|
168 |
Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания |
|
|
|
168.1 |
Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в акушерството и гинекологията |
300 |
8 020,00 |
|
168.2 |
Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в коремната хирургия, гръдната хирургия, детската хирургия и урологията |
300 |
8 020,00 |
"
1.6. На ред 171 "Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години", в колона "Обем (бр.)" числото "2 927" се заменя с "2 897".
1.7. На ред 175 "Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години", в колона "Обем (бр.)" числото "12 359" се заменя с "12 093".
1.8. На ред 187 "Оперативни процедури върху черен дроб", в колона "Обем (бр.)" числото "2 268" се заменя с "2 219".
1.9. На ред 189 "Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност", в колона "Обем (бр.)" числото "968" се заменя с "957".
1.10. На ред 213 "Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена", в колона "Обем (бр.)" числото "2 134" се заменя с "2 093".
1.11. На ред 214 "Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация", в колона "Обем (бр.)" числото "435" се заменя с "423".
2. В ал. 19, думите "КП № 168" се заменят с "КП № 168.1 и КП № 168.2".
§ 4. В чл. 351, ал. 10 думите "КП № 168" се заменят с "КП № 168.1 и КП № 168.2".
§ 5. В приложение № 17 "Клинични пътеки" се правят следните изменения:
1. (В сила от 01.11.2020 г.) В КП № 39 "Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхолит при лица над 18-годишна възраст", в т. I "Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека", в т. 2 "Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, необходими за изпълнение на алгоритъма на пътеката, неналични на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ", под таблицата "Задължително звено/медицинска апаратура", изречение второ от текста се изменя така: "В случай че лечебното заведение не е изпълнител на ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" по договор с НЗОК, е необходимо да представи договор с друго лечебно заведение, посочено в заповед на министъра на здравеопазването."
2. (В сила от 01.11.2020 г.) В КП № 48 "Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст", в т. I "Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека", в т. 2 "Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, необходими за изпълнение на алгоритъма на пътеката, неналични на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ", под таблицата "Задължително звено/медицинска апаратура", изречение второ от текста се изменя така: "В случай че лечебното заведение не е изпълнител на ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" по договор с НЗОК, е необходимо да представи договор с друго лечебно заведение, посочено в заповед на министъра на здравеопазването."
3. (В сила от 01.11.2020 г.) В КП № 104 "Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения", в т. I "Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека", в т. 2 "Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, необходими за изпълнение на алгоритъма на пътеката, неналични на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ", под таблицата "Задължително звено/медицинска апаратура", изречение второ от текста се изменя така: "В случай че лечебното заведение не е изпълнител на ВСМДИ "Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19" по договор с НЗОК, е необходимо да представи договор с друго лечебно заведение, посочено в заповед на министъра на здравеопазването."
4. Клинична пътека № 168 "Асистирана с робот гинекологична хирургия при злокачествени заболявания" се изменя така:
Допълнителни разпоредби
§ 6. Лечебните заведения, изпълнители на болнична помощ по КП № 168 "Асистирана с робот гинекологична хирургия при злокачествени заболявания", са изпълнители на КП № 168.1 "Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в акушерството и гинекологията" от настоящия договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г.
Преходни и Заключителни разпоредби
§ 7. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. влиза в сила от датата на обнародване в "Държавен вестник", с изключение на § 5, т. 1, 2 и 3, който влиза в сила от 1 ноември 2020 г.
§ 8. Договорите/допълнителните споразумения с изпълнителите на КП № 168.2 "Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в коремната хирургия, гръдната хирургия, детската хирургия и урологията" влизат в сила от датата на подписването им.
§ 9. (1) При поетапно осигуряване на възможност за издаване по електронен път на първични медицински документи: "Амбулаторен лист" (бл. МЗ-НЗОК № 1); "Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение" (бл. МЗ-НЗОК № 3); "Медицинско направление за високоспециализирани дейности" (бл. МЗ-НЗОК № 3А); "Направление за медико-диагностична дейност" (бл. МЗ-НЗОК № 4); "Талон за медицинска експертиза" (бл. МЗ-НЗОК № 6); "Рецептурни бланки" (образци бл. МЗ-НЗОК); "Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК"; "История на заболяването"; "История на бременността и раждането" и "История на новороденото", в поле "№ на документа" се вписва Национален референтен номер (НРН), издаден от Националната здравно-информационна система.
(2) При отпечатване на хартиен носител, първичните медицински документи по ал. 1 следва да са идентични на електронните такива.
(3) Не се допуска едновременно издаване на първичните медицински документи по ал. 1 по електронен път, с въведен НРН, и на хартиен носител с въведен № на документа, генериран от медицинския софтуер на лекаря.
§ 10. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. се подписа на хартиен носител в четири еднообразни екземпляра, по един за: НЗОК, БЛС, министъра на здравеопазването и "Държавен вестник".
§ 11. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. се сключва на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от ЗЗО, съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в "Държавен вестник" на основание чл. 54, ал. 7 от ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК.
