Държавен вестник, брой 90 от 31.X

МИНИСТЕРСКИЯТ СЪВЕТ

ПОСТАНОВИ:

§ 1. В чл. 1 ал. 2 се изменя така:

"(2) Преценката на правото и определянето на размера на паричните обезщетения и помощите по ал. 1 се извършва въз основа на приетите данни по чл. 5, ал. 4, т. 1 КСО, данните, съдържащи се в издадените болнични листове и решенията по обжалването им, приети по реда на Наредбата за реда за представяне в Националния осигурителен институт на данните от издадените болнични листове и решенията по обжалването им (НРПНОИДИБЛРО), приета с постановление № 241 на Министерския съвет от 2014 г. (ДВ, бр. 67 от 2014 г.), като се използват и данните от регистъра на осигурителите и самоосигуряващите се лица, регистъра на приходите от осигурителните вноски за държавното обществено осигуряване, регистър "Трудови договори", регистър "Пенсии", регистър "Трудови злополуки", регистър "Професионални болести", регистър "Парични помощи за профилактика и рехабилитация" и от регистър "Парични обезщетения и помощи от ДОО", както и данните от декларациите по чл. 3, ал. 2 и от заявленията-декларации по чл. 4 - 7."

§ 2. Член 3 се изменя така:

"Чл. 3. (1) Паричните обезщетения за временна неработоспособност, бременност и раждане или трудоустрояване се изплащат при ползване на отпуск или при трудоустрояване въз основа на болничен лист.

(2) За всеки болничен лист се представя попълнена от осигурителя (самоосигуряващия се) декларация по образец съгласно приложение № 15 с данни относно правото на парично обезщетение. За лицата, осигурени по повече от едно правоотношение/основание за осигуряване при един и същ осигурител, за всеки болничен лист се попълват и се представят отделни декларации за всяко от правоотношенията/основанията за осигуряване.

(3) За болничните листове за случаите по чл. 11, ал. 1, т. 1 - 5 от Наредбата за медицинската експертиза, приета с Постановление № 87 на Министерския съвет от 2010 г. (обн., ДВ, бр. 36 от 2010 г.; изм. и доп., бр. 5 и 41 от 2011 г. и бр. 55 и 67 от 2014 г.), се представя анкетен лист.

(4) За болничните листове за майчинство след 42-рия ден от раждането и за случаите по чл. 167 от Кодекса на труда се представя декларация за обстоятелствата за изплащане на парично обезщетение при раждане по образец съгласно приложение № 1.

(5) За случаите по чл. 2, ал. 3 се представят заповед за прекратяване на правоотношението и документ за заверен трудов, служебен и осигурителен стаж.

(6) За случаите по чл. 9, ал. 3, изречение второ от Наредбата за медицинската експертиза се представя копие от заповедта за разрешен платен годишен отпуск."

§ 3. Член 9 се изменя така:

"Чл. 9. (1) Данните, съдържащи се в издадените болнични листове, се представят в НОИ от лекуващите лекари/лекарите по дентална медицина лично или чрез лечебните заведения, в които те осъществяват дейност, и от лекарските консултативни комисии (ЛКК) - чрез лечебните заведения, към които са създадени, по реда на НРПНОИДИБЛРО.

(2) Осигурените лица и лицата по чл. 4, ал. 9 КСО представят документите по чл. 3, ал. 1 и 4 и чл. 4 - 5, 8 и 14 на осигурителя, който ги завежда в отделен дневник. Документите по чл. 3, ал. 2 - 4 и 6 и чл. 4 - 5, 8 и 14 се представят от осигурителя в съответното ТП на НОИ.

(3) Самоосигуряващите се лица представят документите по чл. 3, ал. 2 - 4 и чл. 4 - 5, 8 и 14 в съответното ТП на НОИ. Съдружниците в търговски дружества, собствениците на ЕООД и физическите лица - членове на неперсонифицирани дружества, представят документите по реда на ал. 2 на дружеството, чрез което се осигуряват.

(4) В случай че болничните листове са обжалвани от осигурителите (самоосигуряващите се) по реда на чл. 112 от Закона за здравето, декларациите съгласно приложение № 15 се представят след приключване на процедурата по обжалването на болничните листове."

§ 4. В чл. 10 думите "чл. 3 - 5 и 8" се заменят с "чл. 3, ал. 2 - 4 и 6 и чл. 4 - 5 и 8".

§ 5. В чл. 11 се правят следните изменения:

1. В ал. 1 думите "чл. 3 - 5 и 8, 14 и 15" се заменят с "чл. 3, ал. 2 - 4 и 6 и чл. 4 - 5, 8, 14 и 15".

2. В ал. 2 думите "болничните листове" се заменят с "декларациите съгласно приложение № 15".

3. Алинея 3 се изменя така:

"(3) При едновременно представяне на повече от две декларации съгласно приложение № 15 и/или заявления-декларации, и/или декларации за промяна на обстоятелствата данните от придружителното писмо - приложение № 8, от описа - приложение № 9, от декларациите по чл. 3, ал. 2 - приложение № 15, и от декларациите по чл. 8, ал. 1, 2 и 4 - приложение № 7, задължително се представят на електронен носител, изготвен с програмен продукт, предоставен от НОИ, или по утвърден от НОИ формат."

4. В ал. 4 думите "болнични листове" се заменят с "декларации съгласно приложение № 15".

5. В ал. 5 думите "по чл. 3, ал. 1" се заменят с "по чл. 3, ал. 2".

§ 6. Член 12 се изменя така:

"Чл. 12. Осигурените лица, придобили право за получаване на парични обезщетения по чл. 1, ал. 1, т. 1, букви "а" и "г" за периоди след приключване на производството по ликвидация или прекратяване на осигурителя, представят лично или чрез упълномощени от тях лица в съответното ТП на НОИ със заявление по образец съгласно приложение № 11 документите по чл. 3, ал. 4 и 5, чл. 4 - 4в и 8 на хартиен носител и документ за самоличност."

§ 7. Член 23 се изменя така:

"Чл. 23. (1) Паричните обезщетения и помощи се изплащат от ТП на НОИ на правоимащите лица - осигурените лица, самоосигуряващите се лица, лицата по чл. 4, ал. 9 КСО и лицата по чл. 13 и 21а, по декларираните от тях лични разплащателни или спестовни безсрочни банкови сметки въз основа на данните от декларациите по чл. 8 в срок 15 работни дни от:

1. представянето в съответното ТП на НОИ на документите по чл. 3, ал. 2 и от постъпването в НОИ на данните от издадените болнични листове;

2. представянето на документите по чл. 4 - 8, 12, 15 и 21а.

(2) Паричните обезщетения за период, обхващащ повече от един календарен месец, се изплащат в срока по ал. 1 за първия месец от периода, за останалите календарни месеци - до 5 работни дни след изтичане на месеца, за който се отнасят, а за последния месец - до 5 работни дни след изтичане срока на обезщетението."

§ 8. В чл. 27, ал. 3 думите "Столичното управление "Социално осигуряване" се заменят с "ТП на НОИ - София град".

§ 9. В чл. 31 ал. 1 се изменя така:

"(1) Ако се установи, че лицето няма право на парично обезщетение или помощ, длъжностното лице, на което е възложено ръководството по изплащането на паричните обезщетения и помощите, или друго длъжностно лице, определено от ръководителя на ТП на НОИ, издава разпореждане за отказ в срок 15 работни дни от:

1. представянето в съответното ТП на НОИ на документите по чл. 3, ал. 2 и от постъпването в НОИ на данните от издадените болнични листове;

2. представянето на документите по чл. 4 - 8, 12, 15 и 21а."

§ 10. В преходните и заключителните разпоредби се правят следните допълнения:

1. Създава се § 3а:

"§ 3а. За изплащане на парични обезщетения въз основа на болнични листове, издадени преди 1 януари 2015 г., болничните листове се представят в ТП на НОИ по досегашния ред."

2. Създава се § 3б:

"§ 3б. (1) При приети през периода от 1 януари 2015 г. до 30 юни 2015 г. нередовни документи и/или данни по реда на § 1 и 2 от преходните и заключителните разпоредби на НРПНОИДИБЛРО в 7-дневен срок от представянето на документите ТП на НОИ изпраща уведомително писмо с обратна разписка на лицата, които са ги представили, като им дава необходимите писмени указания за отстраняване на нередностите.

(2) Когато лицата не са намерени на посочения в представените документи адрес, уведомяването се извършва по реда на чл. 110, ал. 4 КСО.

(3) Документите по ал. 1 се представят в съответното ТП на НОИ по реда на § 1 и 2 от преходните и заключителните разпоредби на НРПНОИДИБЛРО в 7-дневен срок от получаване на уведомителното писмо.

(4) Ако в срока по ал. 3 нередностите не бъдат отстранени, преценката на правото и изчисляването на обезщетенията се прави въз основа на наличните редовни документи и данни."

§ 11. В приложение № 1 думите "Приложение № 1 към чл. 3, ал. 3 и 4" се заменят с "Приложение № 1 към чл. 3, ал. 4".

§ 12. В приложение № 8 към чл. 11, ал. 1 т. 1 - 13 и текстът до края на приложението се изменят така:

§ 13. В приложение № 9 към чл. 11, ал. 1 се правят следните изменения и допълнения:

1. Наименованието се изменя така:

"ОПИС НА ДОКУМЕНТИТЕ, ПРЕДСТАВЕНИ ОТ ОСИГУРИТЕЛЯ/САМООСИГУРЯВАЩИЯ СЕ".

2. Раздел I се изменя така:

3. Раздел IА се изменя така:

4. В раздел IIА, в "Номенклатура на приложенията":

а) в код 03 след думите "167 КТ" се поставя тире и се добавя "за самоосигуряващо се лице";

б) в код 04 след думите "167 КТ" се поставя тире и се добавя "за самоосигуряващо се лице";

в) код 16 се отменя.

5. В раздел IIIА, в "Номенклатура на приложенията":

а) в код 03 след думите "167 КТ" се поставя тире и се добавя "за самоосигуряващо се лице";

б) в код 04 след думите "167 КТ" се поставя тире и се добавя "за самоосигуряващо се лице".

§ 14. В приложение № 10 към чл. 11, ал. 8 раздел І се изменя така:

§ 15. В приложение № 15 думите "чл. 3, ал. 1" се заменят с "чл. 3, ал. 2".