Безплатен Държавен вестник

Изпрати статията по email

Държавен вестник, брой 32 от 8.IV

ДОГОВОР № РД-НС-01-4 ОТ 18 ДЕКЕМВРИ 2013 Г. ЗА ПРИЕМАНЕ НА ОБЕМИ И ЦЕНИ НА МЕДИЦИНСКАТА ПОМОЩ ЗА 2014 Г. МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ

 

ДОГОВОР № РД-НС-01-4 ОТ 18 ДЕКЕМВРИ 2013 Г. ЗА ПРИЕМАНЕ НА ОБЕМИ И ЦЕНИ НА МЕДИЦИНСКАТА ПОМОЩ ЗА 2014 Г. МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ

В сила от 01.01.2014 г. и със срок на действие до 31.12.2014 г.
Издаден от Националната здравноосигурителна каса

Обн. ДВ. бр.3 от 10 Януари 2014г., изм. и доп. ДВ. бр.32 от 8 Април 2014г.

Между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), от една страна, и Българския лекарски съюз (БЛС), от друга страна, на основание чл. 55д, ал. 1 във връзка с ал. 2 и 6 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) се сключи този договор за следното:


Чл. 1. Предмет на този договор са обемите и цените на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, оказвана през 2014 г. при условията и по реда на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2014 г.


Чл. 2. Страните договарят следните обеми и цени на видовете медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, определена като основен пакет, гарантиран от бюджета на НЗОК, в наредбата по чл. 45, ал. 2 ЗЗО - Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (Наредба № 40 от 2004 г. - ДВ, бр. 112 от 2004 г.):

1. Обеми и цени за дейностите в първичната извънболнична медицински помощ (ПИМП), включени в приложение № 1 "Основен пакет първична извънболнична медицинска помощ" към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:


Код Номенклатура Обеми (брой) Цени (в лв.)
I Капитационно плащане 6 112 027  
1 Лица от 0 до 18 години 1 227 067 1,30
2 Лица от 18 до 65 години 3 493 489 1,05
3 Лица над 65 години 1 391 471 1,40
4 Заплащане за осигуряване на постоянен денонощен достъп до медицинска помощ на ЗОЛ, включително от дежурни кабинети съгласно Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК 6 112 027 0,11
ІІ Дейност по програма "Детско здравеопазване" 2 885 053  
1 Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 г. 603 371 9,00
2 Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 г. 209 037 8,00
3 Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 г. 556 200 8,00
4 Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 г. 487 655 8,00
5 Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 г. 1 028 790 4,50
III Имунизации за рак на маточната шийка по национална програма 24 405 4,00
IV Дейност по програма "Майчино здравеопазване" 9 450 7,00
V Дейност по диспансерно наблюдение 3 488 815  
1 Дейност по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с една диагноза 1 010 435 9,00
2 Дейност по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от една диагноза 2 478 380 9,50
VI Профилактични прегледи на лица над 18 г. 2 370 700 9,00
VII Имунизации на лица над 18 г. 244 600 4,50
VIII Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони 31 000 5,50
IX Неблагоприятни условия 6 000 000 лв. (годишна стойност)
     

2. (изм. - ДВ, бр. 32 от 2014 г., в сила от 01.01.2014 г.) Обеми и цени за дейностите в специализираната извънболнична медицинска помощ (СИМП), включени в приложение № 2 "Основен пакет специализирана извънболнична медицинска помощ" към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:


Код Номенклатура Обеми (брой) Цени (в лв.)
І Първични прегледи 6 399 707  
1 Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 5 400 935 18,00
2 Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния 719 494 18,00
3 Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури 166 620 18,00
4 Първични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване" 45 442 18,00
5 Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ 67 216 18,00
ІІ Вторични прегледи 2 880 814  
1 Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 2 192 562 9,50
2 Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния 535 833 9,50
3 Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури 152 419 9,50
ІІІ Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 г. от лекар специалист с придобита специалност по "Педиатрия" 35 028 9,50
ІV Профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване" 318 092 9,50
V Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 г. от рискови групи 379 9,50
Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания 910 254 9,50
VII Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания 67 216 14,00
VІІI Медицинска експертиза 824 577 5,50
IX Високоспециализирани дейности 549 882  
05_31 Локално обезболяване - проводна анестезия 5 7,49
06_11 Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол 388 28,36
14_24 Лазертерапия при очни заболявания 12 307 39,91
21_22 Вземане на биопсичен материал от нос 28 13,38
21_29 Назален провокационен тест с алергени 5 26,22
21_31 Отстраняване на полипи от носната кухина 161 26,75
22_01 Пункция и аспирация на максиларен синус 1 515 13,05
28_0 Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси 819 13,05
31_48 Ларингостробоскопия; ларингостробография 473 26,75
33_29 Бронхопровокационен тест с метахолин 5 32,10
38_50 Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли 14 29,96
39_96 Венозна анестезия 473 19,90
40_11 Вземане на биопсичен материал от лимфен възел 833 13,91
41_31 Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за специализирани изследвания 85 16,05
45_13 Диагностична горна ендоскопия 6 627 21,40
45_23 Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия 710 21,40
45_24 Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия 1 420 21,40
57_32 Уретроцистоскопия (диагностична) 2 367 20,12
57_33 Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур 5 13,91
58_0 Уретротомия при стриктура 12 14,98
58_23 Вземане на биопсичен материал от уретра 5 13,91
60_11 Вземане на биопсичен материал от простата 80 13,91
64_11 Вземане на биопсичен материал от пенис 5 13,91
67_11 Колпоскопия с прицелна биопсия 2 272 13,91
67_32 Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация 6 532 13,91
68_16 Аспирационна ендометриална биопсия 133 8,03
81_91 Диагностична и терапевтична пункция на стави 20 827 17,44
82_04 Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство 861 40,77
83_13 Вагинотомия 9 8,56
85_0 Инцизия на гръдна жлеза 663 16,05
85_11 Вземане на биопсичен материал от гърда 852 13,91
86_3 Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори 11 360 13,91
88_71 Трансфонтанелна ехография 1 893 17,44
88_72 Ехокардиография 299 158 22,79
88_721 Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода 29 28,89
88_73 Ехография на млечна жлеза 1 893 13,36
88_75 Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове 2 083 17,66
88_77 Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза 34 081 17,66
88_79 Ехографско изследване на стави при деца 11 360 17,66
88_98 Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм 11 20,33
89_01 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радио-нуклидно маркирани тромбоцити 7 26,75
89_04 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити - обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити 5 26,75
89_06 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия 18 26,75
89_07 Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия 4 746 13,38
89_08 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели бета-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом 44 26,75
89_12 Назален провокационен тест с медиатори 5 28,89
89_14 Електроенцефалография (ЕЕГ) 42 886 16,05
89_41 Сърдечно-съдов тест с натоварване 11 171 20,12
89_50 ЕКГ Холтермониториране 11 550 17,44
89_61 Непрекъснат 24-часов запис на АН (Холтермониториране) 1 516 17,12
90_49 Индуциране на храчка и нейната обработка 5 12,84
93_08 Електромиография (ЕМГ) 30 294 16,05
93_13 Постизометрична релаксация (курс на лечение) 473 12,84
93_21 Екстензионна терапия (курс на лечение) 189 12,84
93_27 Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП* 284 27,82
93_75 Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация - курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса* 947 27,82
95_12 Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото 10 414 36,06
95_23 Евокирани потенциали 104 20,33
95_47 Фонетография 19 16,05
96_53 Назален лаваж и обработка 10 18,19
99_29 (зал. - ДВ, бр. 32 от 2014 г., в сила от 01.01.2014 г.)    
99_88 Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани* 11 360 26,75
Z01_5 Кожно-алергично тестване 1 325 8,03
Z01_5 Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици 151 9,63
X Физиотерапия и рехабилитация 3 925 026  
1 Специализиран преглед 178 018 5,00
2 Група І процедури 1 857 429 1,80
3 Група ІІ процедури 89 937 1,80
4 Група ІІІ процедури 1 791 160 1,80
5 Заключителни прегледи по трите групи 186 500 9,00
       


3. (изм. и доп. - ДВ, бр. 32 от 2014 г., в сила от 01.01.2014 г.) Обеми и цени на специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. II на приложение № 2 "Основен пакет специализирана извънболнична медицинска помощ" към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

Код Номенклатура Обеми (брой) Цени (в лв.)
01 Клинична лаборатория 17 082 031  
01_01 Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC 2 435 497 1,98
01_03 Скорост на утаяване на еритроцитите 891 296 0,80
01_04 Време на кървене 64 220 1,43
01_05 Пресяващи тестове: протромбиново време 298 721 1,98
01_06 Пресяващи тестове: активирано парциално тромбопластиново време (APTT) 22 380 1,98
01_07 Пресяващи тестове: фибриноген 46 705 1,98
01_08 Химично изследване на урина с течни реактиви (белтък, билирубин, уробилиноген) 874 755 0,80
01_09 Седимент на урина - ориентировъчно изследване 1 038 224 0,80
01_10 Окултни кръвоизливи 3 406 2,30
01_11 Глюкоза 1 597 717 1,43
01_12 Кръвно-захарен профил 427 161 3,85
01_13 Креатинин 1 334 999 1,43
01_14 Урея 231 095 1,43
01_15 Билирубин - общ 90 492 1,43
01_16 Билирубин - директен 34 056 1,43
01_17 Общ белтък 58 382 1,43
01_18 Албумин 33 570 1,43
01_19 Холестерол 1 610 366 1,43
01_20 HDL холестерол 1 087 849 1,43
01_21 Триглицериди 1 472 683 1,43
01_22 Гликиран хемоглобин 252 015 9,24
01_23 Пикочна киселина 222 824 1,43
01_24 AСАТ 434 458 1,43
01_25 АЛАТ 433 972 1,43
01_26 Креатинкиназа (КК) 23 353 1,43
01_27 ГГТ 160 550 1,43
01_28 Алкална фосфатаза (АФ) 79 789 1,43
01_29 Алфа-амилаза 30 164 1,43
01_30 Липаза 2 433 1,54
01_31 Натрий и калий 173 200 2,86
01_34 Калций 55 949 1,43
01_35 Фосфати 25 299 1,43
01_36 Желязо 145 955 1,43
01_37 ЖСК 51 571 2,10
01_38 CRP 125 421 3,74
01_40 Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване 250 069 1,98
01_41 Морфология на еритроцити - визуално микроскопско изследване 28 218 1,98
02_09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) 9 633 3,67
02_10 Изследване на ревма фактор (RF) 8 221 3,67
09_01 Криоглобулини 195 6,27
09_02 Общи имуноглобулини IgM 487 9,79
09_03 Общи имуноглобулини IgG 389 9,79
09_04 Общи имуноглобулини IgA 292 9,79
09_05 С3 компонент на комплемента 195 9,79
09_06 С4 компонент на комплемента 97 9,79
10_08 fT4 136 711 10,34
10_09 TSH 349 318 10,34
10_10 PSA 221 851 12,10
10_11 CA-15-3 3 892 12,10
10_12 СА-19-9 2 919 12,10
10_13 СА-125 6 325 12,10
10_14 Алфа-фетопротеин 1 265 12,10
10_15 Бета-хорионгонадотропин 2 433 12,10
10_16 Карбамазепин 292 12,00
10_17 Валпроева киселина 1 460 12,00
10_18 Фенитоин 19 12,00
10_19 Дигоксин 19 12,00
10_20 Микроалбуминурия 107 520 8,00
10_21 Progesteron 6 811 10,34
10_22 LH 9 244 10,34
10_23 FSH 11 190 10,34
10_24 Prolactin 18 974 10,34
10_25 Estradiol 8 271 10,34
10_26 Testosteron 10 217 10,34
10_27 Антитела срещу Тереоидната пероксидаза - Аnti - TPO 11 376 10,34
10_34 Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза 1 460 12,10
10_61 СЕА 2 141 12,10
02 Клинична микробиология 552 145  
02_07 RPR (или Васерман) 47 679 3,56
02_09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) 9 633 3,67
02_10 Диагностично изследване за ревматоиден артрит 8 221 3,67
02_11 Диагностично изследване за инфекциозна мононуклеоза 1 168 3,56
02_12 Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus) 57 895 8,00
02_13 Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам (-), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) 112 288 6,00
02_14 Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др, Грам (-), Гъби (C. albicans) и др. 99 249 8,50
02_15 Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Анаероби, Corynebacterium 5 838 8,50
02_16 Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium 87 767 8,50
02_17 Храчка, a-(b)- Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV 11 968 8,50
02_19 Антибиограма с 6 антибиотични диска 108 006 4,50
02_20 Диагностично изследване за Chlamydia 2 433 3,46
04 Медицинска паразитология 113 358  
04_01 Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis 104 114 4,50
04_02 Серологично изследване за трихинелоза 487 10,00
04_03 Серологично изследване за токсоплазмоза 5 838 10,00
04_04 Серологично изследване за ехинококоза 2 919 10,00
05 Вирусология 86 230  
05_01 Серологично изследване за HIV 1/2 антитела 29 677 7,71
05_02 Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG) 97 8,16
05_03 Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни 19 8,16
05_04 Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус 973 8,50
05_05 Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус 49 625 8,50
05_06 Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус 4 865 9,50
05_07 Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус 973 10,88
06 Рентгенология 1 589 991  
06_01 Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) 24 326 1,42
06_02 Рентгенография на челюстите в специални проекции 973 7,20
06_03 Рентгенография на лицеви кости 2 433 7,20
06_04 Рентгенография на околоносни синуси 46 705 7,20
06_05 Специални центражи на черепа 2 919 7,20
06_06 Рентгенография на стернум 973 7,20
06_07 Рентгенография на ребра 11 093 7,20
06_08 Рентгеноскопия на бял дроб 4 865 7,20
06_09 Рентгенография на крайници 2 919 7,20
06_10 Рентгенография на длан и пръсти 35 516 7,20
06_11 Рентгенография на стерноклавикуларна става 973 7,20
06_12 Рентгенография на сакроилиачна става 1 946 7,20
06_13 Рентгенография на тазобедрена става 43 884 7,20
06_14 Рентгенография на бедрена кост 5 254 7,20
06_15 Рентгенография на колянна става 114 039 7,20
06_16 Рентгенография на подбедрица 12 941 7,20
06_17 Рентгенография на глезенна става 36 002 7,20
06_18 Рентгенография на стъпало и пръсти 43 786 7,20
06_19 Рентгенография на клавикула 1 557 7,20
06_20 Рентгенография на акромиоклавикуларна става 973 7,20
06_21 Рентгенография на скапула 535 7,20
06_22 Рентгенография на раменна става 34 056 7,20
06_23 Рентгенография на хумерус 3 308 7,20
06_24 Рентгенография на лакетна става 11 676 7,20
06_25 Рентгенография на антебрахиум 7 784 7,20
06_26 Рентгенография на гривнена става 28 218 7,20
06_28 Рентгенография на череп 3 989 13,11
06_29 Рентгенография на гръбначни прешлени 179 038 13,11
06_30 Рентгенография на гръден кош и бял дроб 398 262 13,11
06_31 Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум 2 724 13,11
06_32 Обзорна рентгенография на корем 17 515 13,11
06_33 Рентгенография на таз 44 759 13,11
06_34 Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи 136 030 13,11
06_35 Томография на гръден кош и бял дроб 487 20,57
06_37 Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 16 542 20,57
06_38 Рентгеново изследване на тънки черва 973 20,57
06_39 Иригография 6 811 20,57
10_01 Компютърна аксиална или спирална томография 48 165 73,28
10_02 Ядрено-магнитен резонанс 29 570 214,68
10_03 Мамография на двете млечни жлези 173 005 17,48
10_04 Ехография на млечна жлеза 3 892 13,11
10_58 Хистеросалпингография 195 20,57
10_59 Интравенозна холангиография 19 20,57
10_60 Венозна урография 1 654 20,57
10_62 Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) 46 705 13,11
07 Обща и клинична патология 214 364  
07_01 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка 58 8,90
07_02 Цитологично изследване на две проби от седимент от урина 15 8,90
07_03 Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза 389 8,90
07_04 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур 10 8,90
07_05 Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула 15 8,90
07_06 Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна) 18 8,90
07_07 Цитологично изследване на две проби от синовиална течност 58 8,90
07_08 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери 39 8,90
07_09 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи 207 256 8,90
07_10 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина 39 8,90
07_11 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии 10 8,90
07_12 Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии 126 8,90
07_13 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон 10 8,90
10_38 Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел 136 16,96
10_39 Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза 487 16,96
10_40 Хистобиопсично изследване на две проби от простата 243 16,96
10_41 Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза 156 16,96
10_42 Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза 15 16,96
10_43 Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган 487 16,96
10_44 Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея 10 16,96
10_45 Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум 10 16,96
10_46 Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина 49 16,96
10_47 Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган 1 946 16,96
10_48 Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод 68 16,96
10_49 Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии 2 141 16,96
10_50 Хистобиопсично изследване на две проби от мускул 13 16,96
10_51 Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор 487 16,96
10_52 Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система 16 16,96
10_53 Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии 10 16,96
10_54 Хистобиопсично изследване на две проби от става 12 16,96
10_55 Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо 12 16,96
10_56 Хистобиопсично изследване на две проби от нос 18 16,96
10_57 Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък 10 16,96
09 Клинична имунология 4 375  
01_38 Изследване на С-реактивен протеин 100 3,74
02_10 Изследване на ревматоиден фактор 100 3,67
09_01 Определяне на криоглобулини 29 6,27
09_02 Определяне на общи имуноглобулини Ig M 389 9,79
09_03 Определяне на общи имуноглобулини Ig G 389 9,79
09_04 Определяне на общи имуноглобулини Ig А 389 9,79
09_05 Определяне на С3 компонент на комплемента 292 9,79
09_06 Определяне на С4 компонент на комплемента 291 9,79
10_05 Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел 30 123,20
10_06 Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблау тетразолов тест 10 32,82
10_07 Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата 12 47,94
10_08 fT4 487 10,34
10_09 TSH 778 10,34
10_27 Определяне на - Аnti – TPO 300 10,34
10_29 Определяне на общи Ig E 195 41,89
10_30 Определяне на антинуклеарни антитела в серум 584 41,89
12 Имунохематология 48 004  
10_35 Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С') тест реагент 19 11,76
10_36 Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 78 23,41
10_37 Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 534 16,35
12_01 Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест еритроцити А1, А2, В и 0) 32 207 7,06
12_02 Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест реагенти с анти-А и анти-Н 4 379 4,14
12_03 Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs 973 31,58
12_04 Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите - чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутинационен или ензимен метод 973 21,06
12_05 Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум 8 757 31,58
12_06 Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест реагенти 83 29,23
       


4. Обеми и цени на дейностите в болнична помощ по клинични пътеки (КП), включени в приложение № 5 "Списък на клиничните пътеки" към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г., и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ:

4.1. (изм. - ДВ, бр. 32 от 2014 г., в сила от 01.01.2014 г.) Клинични пътеки

Код Номенклатура Обеми (брой) Цени (в лв.)
1 Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза 38 229 620
2 Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза 183 2 800
3 Паренхимен мозъчен кръвоизлив 2 521 774
4 Субарахноиден кръвоизлив 255 1 000
5 Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин 59 5 500
6 Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин на апаратна вентилация 9 10 000
7 Болести на черепно-мозъчните нерви, на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми + Вертеброгенни дискови и дискартикулерни некоренчеви и коренчеви болкови синдроми 61 762 461
8 (зал. - ДВ, бр. 32 от 2014 г., в сила от 01.01.2014 г.)    
9 Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години 622 1 755
10 Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години 300 1 755
12 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система с начало в детска възраст (от 0 - 18 г.), засягащи ЦНС 519 578
13 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС) 2 208 450
14 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС), с продължителна апаратна вентилация 1 2 500
15 Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък 301 480
16 Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък с продължителна апаратна вентилация 1 2 200
17 Мултиплена склероза 2 043 533
18 Епилепсия и епилептични пристъпи 5 983 300
19 Епилептичен статус 541 500
21 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години 247 500
22 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години 17 657
23 Миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация 8 5 000
24 Миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация 15 7 000
25 Паркинсонова болест 786 231
26 Заболявания на горния гастроинтестинален тракт 21 777 600
27 Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт с неголям обем и сложност 4 523 120
28 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестинален тракт 14 636 850
29 Болест на Крон и улцерозен колит 1 923 1 100
30 Заболявания на тънкото и дебелото черво 11 330 604
31 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт 10 990 579
32 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума 3 856 1 500
33 Заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума 25 248 920
34 Декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) 7 445 1 000
35 Хронични вирусни хепатити 3 133 604
36 Хронични чернодробни заболявания 5 084 630
37 Хронични диарии при лица под 18-годишна възраст 2 400
38 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания 17 682 750
39 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация 90 1 320
40.1 Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на антибрадикарден пейсмейкър - еднокамерен или двукамерен 2 761 400
40.2 Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор 207 1 100
41 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии 338 3 318
42 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации 14 3 318
43 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация 33 3 600
44 Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове 8 370
45 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания 5 655 3 318
47.1 Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение с насочване за ранна коронанография и болничен престой до 1 ден 1 738 200
47.2 Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение без насочване за ранна коронанография и минимален болничен престой 3 дни 13 566 200
48 Нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване 13 335 900
49 Нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение 9 388 3 430
50 Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с фибринолитик 189 2 750
51 Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение 5 241 4 540
52 Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас без механична вентилация 74 106 420
53 Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас с механична вентилация 895 1 300
54 Инфекциозен ендокардит 188 4 950
55 Заболявания на миокарда и перикарда 1 665 462
56 Ритъмни и проводни нарушения 21 260 345
57 Артериална хипертония при деца 247 579
58 Хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации при възраст до 18 години 41 578
59 Белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик 2 728 700
60 Белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик 95 2 481
61 Остър и обострен хроничен пиелонефрит 27 653 420
62 Гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити, при лица над 18 години 906 876
63 Гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити, при лица под 18 години 138 876
64 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица над 18 години 5 634 876
65 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица под 18 години 165 950
66 Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 1 202 883
67 Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години 33 950
68 Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 4 750 330
69 Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години 66 350
70 Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур: стадии T1-3, N0-2, M0-1 2 598 800
71 Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур 44 5 000
72 Трансуретрална простатектомия 2 304 1 000
73 Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения, с изключение на ендоскопски методи 973 1 200
74 Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика 7 486 130
75 Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - екстракорпорална литотрипсия 8 796 380
76 Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища 10 523 774
77 Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система 264 2 500
78 Оперативни процедури върху мъжка полова система 10 548 500
79 Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност 399 2 600
80 Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност 920 1 160
81 Оперативни процедури при инконтиненция на урината 71 612
82 Реконструктивни операции в урологията 588 1 000
83 Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища 11 240 450
84 Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища 154 1 000
85 Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност 2 187 2 300
86 Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност 881 942
87 Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия 143 3 200
88 Радикална простатектомия 399 2 500
89 Консервативно лечение на възпалителни заболявания на мъжките полови органи 1 588 440
90 Хронична обструктивна белодробна болест - остра екзацербация 10 877 420
91 Бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст 32 935 450
92 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст 6 553 426
93 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст 2 911 553
94 Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години 1 297 333
95 Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години 8 067 400
96 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години 6 876 700
97 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години 56 1 200
98.1 Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията 3 305 280
98.2 Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията 729 800
99 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица над 18 години 13 977 600
100 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица под 18 години 52 1 000
101 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация 615 1 540
102 Бронхопневмония при лица под 18-годишна възраст 46 111 545
103 Бронхиолит при лица под 18-годишна възраст 17 314 431
104 Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години 29 181 497
105 Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години 778 506
106 Заболявания на щитовидната жлеза 4 489 341
107 Заболяванията на щитовидната жлеза с инструментална диагностика 624 220
108 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години 2 371 460
109 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години 619 600
110 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години 288 392
111 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години 42 450
112 Метаболитни нарушения при лица над 18 години 2 669 415
113 Метаболитни нарушения при лица под 18 години 1 407 471
114 Глухота - диагностика и консервативно лечение 2 243 300
116.1 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с болничен престой до 1 ден 209 150
116.2 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни 18 461 340
117 Глухота - кохлеарна имплантация 36 1 100
118 Хирургично лечение при заболявания на външно ухо и тъпанчева мембрана 8 099 535
119 Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха 349 535
120 Хирургично лечение при хронични заболявания на сливиците 4 805 319
121 Микроларингохирургия на тумори и стенози на ларинкса и трахеята 2 103 546
122 Оперативно лечение на неоплазми на ларинкса, фаринкса, шия и шийни метастази 918 2 239
123 Оперативно лечение на нарушено носно дишане без/със обща анестезия 4 598 380
125 Оперативно лечение на неоплазми на нос и околоносни кухини 985 1 644
126 Речева рехабилитация след ларингектомия 104 285
127 Чужди тела в дихателните пътища и хранопровода 340 550
128 Неоперативно лечение на стенози и стриктури на хранопровода 106 615
129 Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма 1 509 2 134
130 Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми 478 2 284
131 Оперативно отстраняване на катаракта 26 980 360
133 Хирургично лечение на глаукома 1 424 390
134 Хирургични интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност 10 056 150
135 Хирургични интервенции върху придатъците на окото с голям обем и сложност 7 036 300
136 Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност 1 070 410
137 Кератопластика 132 1 000
138 Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми 12 976 273
139 Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му 4 734 249
140 Хирургия на задния очен сегмент при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми 2 247 700
141 Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение 50 280 580
142.1 Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания до 13 гест. с. включително 8 212 146
142.2 Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания от 14 гест. с. до 20 гест. с. включително 729 230
143 Интензивни грижи при бременност с реализиран риск 3 920 800
144 Стационарни грижи при бременност с повишен риск преди 37 г. с. 29 459 390
145 Нерадикално отстраняване на матката 5 008 1 024
146 Радикално отстраняване на женски полови органи 1 148 1 055
147 Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи 6 137 711
148 Оперативни процедури за задържане на бременност след хабитуални (поне 2) аборта и/или многоплодна бременност и/или инвитро оплождане и/или състояние след операция на маточната шийка (конизация, ампутация или трахелектомия) 366 128
149 Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи 22 601 277
150 Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената 1 282 806
151 Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекцизен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход 7 818 408
152 Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената 129 605
153.1 Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация 791 1 700
153.2 Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация. Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия 100 8 000
154 Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок 109 1 109
155 Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването 10 6 800
156 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години 1 988 2 700
157 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години 74 2 700
158 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица над 18 години 346 1 621
159 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица под 18 години 37 1 621
160 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години 6 479 2 453
161 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години 184 2 053
162 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица над 18 години 2 272 939
163 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица под 18 години 72 939
164 Оперативни процедури върху апендикс 4 690 558
165 Хирургични интервенции за затваряне на стома 313 624
166 Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство 16 481 426
167 Оперативни процедури при хернии 14 761 574
168 Оперативни процедури при хернии с инкарцерация 2 158 601
169 Конвенционална холецистектомия 1 272 1 127
170 Лапароскопска холецистектомия 3 985 880
171 Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища 1 489 2 138
172 Оперативни процедури върху черен дроб 618 3 000
173 Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест 186 1 355
174 Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох с голям и много голям обем и сложност 405 4 500
175 Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох със среден обем и сложност 370 1 720
176 Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години 168 1 000
177 Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години 23 1 500
178 Оперативни интервенции при диабетно стъпало без съдово реконструктивни операции 4 675 1 200
179 Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии T1-4, N0-2, M0 3 287 1 100
180 Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия 4 557 200
181 Оперативно лечение при остър перитонит 4 064 2 000
182 Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси 147 1 375
183 Консервативно лечение при остри коремни заболявания 13 750 714
184.1 Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани 18 568 500
184.2 Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни тъкани 655 2 000
185 Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени и доброкачествени новообразувания с минимален болничен престой 1 ден 6 980 454
186 Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори и вродени заболявания 48 554
187 Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези с голям и много голям обем и сложност 905 900
188 Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези със среден обем и сложност 1 493 700
189 Хирургично лечение при надбъбречни заболявания 67 1 500
190 Оперативно лечение на абдоминалната аорта, долната празна вена и клоновете им 3 133 3 500
191 Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент 2 953 1 919
192 Оперативно лечение на клонове на аортната дъга 251 1 709
193 Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии) 2 455 1 100
194 Консервативно лечение на съдова недостатъчност 6 601 475
195 Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност 1 330
196 Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й 790 333
197 Конструиране на постоянен съдов достъп за хрониохемодиализа и за поставяне на порт-а-кат за химиотерапия 611 182
198 Тежка черепно-мозъчна травма - оперативно лечение 503 3 300
199 Тежка черепно-мозъчна травма - консервативно поведение 314 1 330
200 Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) 2 100 3 550
201 Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин 900 2 300
202 Консервативно поведение при леки и среднотежки черепно-мозъчни травми 9 974 384
203 Хирургично лечение при травма на главата 641 1 052
204 Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) - оперативно лечение 2 071 800
205 Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции 4 893 1 819
206 Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години 2 088 10 100
207 Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица под 18 години 94 10 100
208 Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условие на екстракорпорално кръвообращение 1 387 13 500
209 Полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция и изискваща продължително лечение 454 14 500
210 Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години 287 3 450
211 Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години 25 4 500
212 Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена 1 494 2 500
213 Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата лоба, или при болести със съчетана белодробна и друга локализация 266 3 000
214.1 Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания 1 512 1 550
214.2 Спешни състояния в гръдната хирургия 1 463 450
215 Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник 12 908 2 050
216 Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става 5 653 1 257
217 Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност 16 605 910
218 Малки оперативни процедури на таза и долния крайник 2 623 365
219 Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система 2 441 700
220 Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 6 635 1 000
221 Много големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 721 1 326
222 Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 10 848 460
223 Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник 7 812 275
224 Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош 528 660
225 Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години 19 1 100
226 Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица над 18 години 7 156 520
227 Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица под 18 години 13 649 520
228 Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица над 18 години 1 014 429
229 Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица под 18 години 158 429
230 Остър вирусен хепатит А и Е 1 906 1 000
231 Остър вирусен хепатит В, С и D 664 1 161
232 Паразитози 111 415
233 Покривни инфекции 74 415
234 Контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения 4 014 443
235 Вирусни хеморагични трески 21 908
236 Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия 82 353
237 Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система 10 471 482
238 Физикална терапия и рехабилитация след инфаркт на миокарда 309 482
239 Физикална терапия и рехабилитация след сърдечни операции 1 179 482
240 Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа 2 257 495
241 Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система 26 982 330
242 Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система 442 330
243 Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система 282 353
244 Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат 61 084 330
245 Лечение на тежкопротичащи булозни дерматози 300 770
246 Тежко протичащи бактериални инфекции на кожата 6 060 470
247 Тежкопротичащи форми на псориазис - обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен 1 811 480
248 Еритродермии 1 666 389
249 Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити 279 434
250 Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин 21 250
251 Левкемии 9 879 850
252 Лимфоми 10 117 665
253 Хеморагични диатези. Анемии 12 440 570
254 Диагностика и консервативно лечение на солидни тумори в детска възраст 593 880
255 Ортоволтно перкутанно лъчелечение и метаболитна брахитерапия с високи активности 3 766 665
256 Метаболитна брахитерапия с ниски активности 147 327
257.1 Конвенционална телегама-терапия и брахитерапия със закрити източници 3 484 640
257.2 Триизмерна конвенционална телегама-терапия и брахитерапия със закрити източници 1 757 1 100
258.1 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 3 443 1 850
258.2 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 124 3 000
259 Оперативни процедури в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност 430 1 000
260 Оперативни процедури в лицево-челюстната област с голям обем и сложност 1 774 705
261 Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност 3 392 400
262 Оперативни процедури в лицево-челюстната област с малък обем и сложност 601 200
263 Хирургично лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията 7 458 420
264 Консервативно лечение при хирургични заболявания в лицево-челюстната област 1 674 300
265 Хирургично лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област 232 714
266 Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости 905 803
268 Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама 570 3 501
269 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест 1 891 787
270 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест 2 459 1 113
271 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест 8 299 666
272 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест 3 429 1 004
273 Диагностика и лечение на дете с метаболитни нарушения 370 1 004
274 Диагностика и лечение на дете с вродени аномалии 901 1 004
275 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, първа степен на тежест 393 1 815
276 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, втора степен на тежест 473 3 146
277 Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант независимо от теглото 113 3 220
278 Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант независимо от теглото 529 5 556
279 Грижи за здраво новородено дете 41 327 160
280 Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца 453 350
281 Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 % до 19 % от телесната повърхност с хирургични интервенции 1 790 3 030
282 Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност с хирургични интервенции 147 9 000
283 Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване) 43 400
284 Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан 1 291 1 700
285 Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване 821 883
286 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години 3 228 466
287 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години 228 515
288 Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години 13 925 689
289 Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години 1 007 730
290 Дегенеративни и обменни ставни заболявания (при възраст над 18 години) 6 205 472
291 Токсоалергични реакции при лица над 18 години 3 837 500
292 Токсоалергични реакции при лица под 18 години 2 421 550
293 Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица над 18 години 4 007 700
294 Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица под 18 години 2 601 700
295 Фалоидно гъбно отравяне 9 2 200
296 Болест на Лайел 14 1 650
297 Палиативни грижи при онкологично болни 14 772 51
298 Системно лекарствено лечение на солидни тумори при лица над 18 години с минимален болничен престой 2 дни 52 101 470
305 Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо (хронично) вегетативно състояние 84 100
306 Лечение на доказани първични имунодефицити 57 2 163
307 Реплантации с микросъдова хирургия 10 7 000
308 Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст 3 360 100
       

4.1.1. За КП № 297 "Палиативни грижи при онкологично болни" и КП № 305 "Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо (хронично) вегетативно състояние" цената е за един леглоден.

4.2. Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ

№ по ред Наименование Обеми (брой) Пределна цена до (в лв.)
1. Сърдечна клапна протеза 2 542 3 600
2. Съдова протеза за гръдна аорта 255 1 800
3. Съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове 1 645 1 200
4. Съдов стент 26 800 1 200
5. Ставна протеза за тазобедрена става 5 140 1 080
6. Ставна протеза за колянна става 1 256 2 700
7. Кохлеарен имплантант 37 33 600
8. Постоянен кардиостимулатор 3 154 2 400
9. Комплект с електрод за временна кардиостимулация 147 150
10. Електроди с активна фиксация за имплантиране на пейсмейкър при лица под 18 години 5 612
11. Мозъчна ликводренираща клапна система при лица под 18-годишна възраст 13 1800
12. Ресинхронизираща система за стимулация или кардиовертер дефибрилатор 227 6000
13. Устройство за механично подпомагане на циркулацията (изкуствено сърце) 2 50 000
14. Транскатетърни клапни протези 13 50 000
15. Медицински изделия за ендоваскуларна терапия при заболявания на мозъчни съдове (койлове и др.) 34 10 000
       

4.2.1. Националната здравноосигурителна каса заплаща медицинските изделия по редове 13, 14 и 15 след решение на Надзорния съвет на НЗОК в зависимост от наличните бюджетни средства.

4.2.2. Националната здравноосигурителна каса заплаща медицинските изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, до стойността, посочена в колона "Пределна цена до (в лв.)", до утвърждаване от Надзорния съвет на НЗОК на списък с медицински изделия, които се заплащат в условията на болничната медицинска помощ, при условията и по реда, предвидени в § 34, ал. 2 от преходните и заключителните разпоредби на Закона за изменение и допълнение на Закона за здравното осигуряване (ДВ, бр. 60 от 2012 г.).

5. Цени на високоспециализирани медицински дейности (ВСМД), извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, лечебни заведения за специализирана извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение и комплексни онкологични центрове, включени в приложение № 4 "Високоспециализирани медицински дейности, извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, лечебни заведения от специализираната извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение, комплексни онкологични центрове и диализни центрове" към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

№ по ред Наименование Обеми (брой) Цени (в лв.)
1. Амниоцентеза, хорионбиопсия, хориоцентеза 1 15,15
2. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на медиастинум 1 40,40
3. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бял дроб 1 40,40
4. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на панкреас 1 40,40
5. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на черен дроб 34 40,40
6. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бъбреци 1 40,40
7. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на яйчници или телесни кухини 1 40,40
8. Фибробронхоскопия със/без биопсия 2 35,35
9. Трансторакална плеврална биопсия 1 35,35
10. Трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под рентгенов или ехографски контрол 1 35,35
11. Дренаж на плеврална кухина - затворен 1 35,35
12. Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви 389 23,23
13. Хирургична обработка на усложнена оперативна рана след гръдни операции 3 23,23
14. Първична херметизация на гръдна стена 1 12,12
15. Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема 21 12,12
16. Инцизия и/или хирургичен шев на меки тъкани при наранявания в областта на шията и главата 835 23,23
17. Фасциотомия 63 17,17
18. Миотомия 18 17,17
19. Бурзотомия 24 17,17
20. Ганглионектомия 55 17,17
21. Бурзектомия 37 17,17
22. Шев на мускули (фасции) при травми 98 23,23
23. Напасване на протеза на горен или долен крайник 1 9,09
24. Задна назална тампонада 170 23,23
25. Закрито наместване на носна фрактура 109 33,33
26. Надпрагова аудиометрия - тимпанометрия и импедансметрия 1 125 5,05
27. Аспирация на сперматоцеле 1 15,15
28. Инцизия на тестис, инцизия на фуникулус сперматикус 1 17,17
29. Вземане на биопсичен материал от скротум и туника вагиналис 1 17,17
30. Инцизия и дренаж на скротума и туника вагиналис 1 23,23
31. Вземане на биопсичен материал от бъбрек 1 21,21
32. Поетапна вертикализация и обучение в ходене 45 23,23
33. Сцинтиграфия на щитовидна жлеза 1 706 46,46
34. Сцинтиграфия с 99 м Тс MIBI 629 58,58
35. Сцинтиграфия на бъбреци с 99 м Тс - ДМСА, ДТРА, МАГЗ 561 58,58
36. Белодробна сцинтиграфия 870 58,58
37. Костна сцинтиграфия 8 767 70,70
38. Имунофенотипизация при деца и възрастни в клиничната хематология 64 250,00
39. Цитогенетичен анализ при деца и възрастни в клиничната хематология 55 250,00
40. Поставяне на постоянен тунелизиран катетър за хемодиализа 3 100,00
       

6. (изм. - ДВ, бр. 32 от 2014 г., в сила от 01.01.2014 г.) Обеми и цени на клинични процедури (КПр) и процедури, включени в приложения № 10, 12, 13, 14 и 15 към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

№ на прило- жение по Наредба № 40 № на КПр/ проце- дура Наименование Обеми (брой) Цени (в лв.)
10 1 Хрониохемодиализа 474 945 144
10 2 Перитонеална диализа с апарат 17 368 130
10 3 Перитонеална диализа без апарат 38 199 93
10 4 Диализно лечение при остри състояния 6 568 144
10 5 Системно лекарствено лечение при злокачествени заболявания 61 063 150
10 6 Диспансерно наблюдение при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания 76 923 130
10 7 Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия 1 133 250
12 8 Инвазивно лечение на новородени деца с асистирано дишане 573 100
13 9 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене 58 175 426
13 10 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене 93 374 155
15 13 Позитронно-емисионна томография - компютърна томография (РЕТ/СТ) 3 766 2 000
15 14 Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография - SPECT/CT на хибриден скенер 1 905 350
         


Чл. 3. Цените, приети по този договор, се заплащат в съответствие с методиките за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ по чл. 55е ЗЗО.


Чл. 4. (1) Представителите на НЗОК по чл. 55д, ал. 5 ЗЗО и представители на Управителния съвет на БЛС извършват наблюдение и анализ на тримесечие на изпълнението на обемите по чл. 2, т. 1 - 3, както и на текущото изпълнение на бюджета на НЗОК за 2014 г. за здравноосигурителни плащания за извънболнична медицинска помощ.

(2) Представителите на НЗОК по чл. 55д, ал. 5 ЗЗО и представители на Управителния съвет на БЛС извършват наблюдение и анализ на тримесечие на изпълнението на обемите по чл. 2, т. 4 - 6, както и на текущото изпълнение на бюджета на НЗОК за 2014 г. за здравноосигурителни плащания за болнична медицинска помощ.

(3) В случай че при анализа по ал. 1 и 2 се установи превишение или неизпълнение на договорените обеми и/или неусвояване или преразходване на средствата по определени дейности, в едномесечен срок от анализа могат да бъдат направени промени в обемите и цените по чл. 2 на съответните медицински дейности по реда на сключване на този договор.

Този договор влиза в сила от 1.01.2014 г. и е със срок на действие до 31.12.2014 г.

Този договор се обнародва на основание чл. 55д, ал. 8 ЗЗО в "Държавен вестник" и е задължителен за НЗОК, РЗОК и за изпълнителите на медицинска помощ.


ДОГОВОР ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА ДОГОВОР № РД-НС-01-4 ОТ 18.12.2013 Г. ЗА ПРИЕМАНЕ НА ОБЕМИ И ЦЕНИ НА МЕДИЦИНСКАТА ПОМОЩ ЗА 2014 Г. МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ

(ОБН. - ДВ, БР. 32 ОТ 2014 Г., В СИЛА ОТ 01.01.2014 Г.)


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Останалите клаузи в Договор № РД-НС-01-4 от 18.12.2013 г. остават непроменени.

Този договор влиза в сила от 1.01.2014 г.


Промени настройката на бисквитките