ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 5 ОТ 10 ЯНУАРИ 2013 Г. ЗА ПРИЕМАНЕ НА ОБЕМИТЕ И ЦЕНИТЕ НА МЕДИЦИНСКАТА ПОМОЩ ПО ЧЛ. 55, АЛ. 2, Т. 2 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ ЗА 2013 Г.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 5 ОТ 10 ЯНУАРИ 2013 Г. ЗА ПРИЕМАНЕ НА ОБЕМИТЕ И ЦЕНИТЕ НА МЕДИЦИНСКАТА ПОМОЩ ПО ЧЛ. 55, АЛ. 2, Т. 2 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ ЗА 2013 Г.
Обн. ДВ. бр.5 от 18 Януари 2013г., отм. ДВ. бр.3 от 10 Януари 2014г.
Отменено с Решение № 7357 от 30 май 2013 г. по адм. дело № 2445 от 2013 г. на ВАС - ДВ, бр. 3 от 10 януари 2014 г.
МИНИСТЕРСКИЯТ СЪВЕТ
ПОСТАНОВИ:
Член единствен. Приема обемите и цените на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване за 2013 г. съгласно приложения № 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7.
Заключителни разпоредби
§ 1. Постановлението се приема на основание чл. 55д, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване.
§ 2. Отменя се Постановление № 304 на Министерския съвет от 2010 г. за приемане на обемите, цените и методиките за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване (обн., ДВ, бр. 101 от 2010 г.; изм. и доп., бр. 78 от 2011 г.).
§ 3. Постановлението влиза в сила от 1 януари 2013 г.
Приложение № 1 към член единствен
Обеми и цени на дейностите в първичната извънболнична медицинска помощ (ПИМП), включени в приложение № 1 към Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (обн., ДВ, бр. 112 от 2004 г.; изм. и доп., бр. 61 и 102 от 2005 г., бр. 88 от 2006 г., бр. 2 и 60 от 2009 г., бр. 45, 62 и 101 от 2010 г., бр. 49, 52 и 97 от 2011 г. и бр. 99 и 100 от 2012 г.), наричана по-нататък "Наредба № 40 от 2004 г."
Код | Номенклатура | Обеми | Цени (в лв.) |
1 | 2 | 3 | 4 |
I | Капитационно плащане | 6 218 333 | |
1 | Лица от 0 до 18 години | 1 234 049 | 1,30 |
2 | Лица от 18 до 65 години | 3 608 582 | 1,05 |
3 | Лица над 65 години | 1 375 702 | 1,40 |
4 | Заплащане за осигуряване на постоянен денонощен достъп до медицинска помощ на ЗЗОЛ, включително от дежурни кабинети съгласно Наредба № 40 от 2004 г. | 6 218 333 | 0,11 |
ІІ | Дейност по програма "Детско здравеопазване" | 3 136 262 | |
1 | Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 години | 610 033 | 9,00 |
2 | Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 години | 219 180 | 8,00 |
3 | Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 години | 580 626 | 8,00 |
4 | Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 години | 612 810 | 8,00 |
5 | Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 години | 1 113 613 | 4,50 |
III | Имунизации за рак на маточната шийка по национална програма | 10 000 | 4,00 |
IV | Дейност по програма "Майчино здравеопазване" | 10 126 | 7,00 |
V | Дейност по диспансерно наблюдение | 3 374 481 | 9,00 |
VI | Профилактични прегледи на лица над 18 години | 2 348 823 | 9,00 |
VII | Имунизации на лица над 18 години | 258 347 | 4,50 |
VIII | Инцидентни посещения на ЗЗОЛ от други здравни райони | 29 316 | 5,50 |
IX | Неблагоприятни условия | 6 000 000 лв. (годишна стойност) | |
Приложение № 2 към член единствен
Обеми и цени на дейностите в специализираната извънболнична медицинска помощ (СИМП), включени в приложение № 2 към Наредба № 40 от 2004 г.
Код | Номенклатура | Обеми | Цени (в лв.) |
І | Първични прегледи | 6 650 065 | 17,00 |
1 | Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение | 5 788 333 | 17,00 |
2 | Прегледи на ЗЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния | 674 047 | 17,00 |
3 | Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури | 187 685 | 17,00 |
4 | Първични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване" | 49 726 | 17,00 |
5 | Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ | 76 908 | 17,00 |
ІІ | Вторични прегледи | 3 008 578 | |
1 | Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение | 2 336 271 | 9,00 |
2 | Прегледи на ЗЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния | 501 862 | 9,00 |
3 | Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури | 170 445 | 9,00 |
ІІІ | Профилактични прегледи на ЗЗОЛ до 18 г. от лекар-специалист с придобита специалност по "Педиатрия" | 34 132 | 9,00 |
ІV | Профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване" | 347 133 | 9,00 |
V | Профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 18 г. от рискови групи | 781 | 9,00 |
VІ | Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания | 941 034 | 9,00 |
VII | Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания | 71 429 | 14,00 |
VІІI | Медицинска експертиза | 777 967 | 5,00 |
IX | Високоспециализирани дейности | 471 367 | |
05_31 | Локално обезболяване - проводна анестезия | 9 | 7,00 |
06_11 | Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол | 242 | 26,50 |
14_24 | Лазертерапия при очни заболявания | 13 382 | 37,30 |
21_22 | Вземане на биопсичен материал от нос | 38 | 12,50 |
21_29 | Назален провокационен тест с алергени | 11 | 24,50 |
21_31 | Отстраняване на полипи от носната кухина | 176 | 25,00 |
22_01 | Пункция и аспирация на максиларен синус | 2 019 | 12,20 |
28_0 | Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси | 1 050 | 12,20 |
31_48 | Ларингостробоскопия; ларингостробография | 702 | 25,00 |
33_29 | Бронхопровокационен тест с метахолин | 11 | 30,00 |
38_50 | Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли | 146 | 28,00 |
39_96 | Венозна анестезия | 719 | 18,60 |
40_11 | Вземане на биопсичен материал от лимфен възел | 880 | 13,00 |
41_31 | Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за специализирани изследвания | 30 | 15,00 |
45_13 | Диагностична горна ендоскопия | 10 201 | 20,00 |
45_23 | Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия | 899 | 20,00 |
45_24 | Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия | 2 243 | 20,00 |
57_32 | Уретроцистоскопия (диагностична) | 2 906 | 18,80 |
57_33 | Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур | 11 | 13,00 |
58_0 | Уретротомия при стриктура | 18 | 14,00 |
58_23 | Вземане на биопсичен материал от уретра | 33 | 13,00 |
60_11 | Вземане на биопсичен материал от простата | 511 | 13,00 |
64_11 | Вземане на биопсичен материал от пенис | 10 | 13,00 |
67_11 | Колпоскопия с прицелна биопсия | 3 197 | 13,00 |
67_32 | Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация | 8 791 | 13,00 |
68_16 | Аспирационна ендометриална биопсия | 153 | 7,50 |
81_91 | Диагностична и терапевтична пункция на стави | 23 099 | 16,30 |
82_04 | Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство | 1 104 | 38,10 |
83_13 | Вагинотомия | 9 | 8,00 |
85_0 | Инцизия на гръдна жлеза | 756 | 15,00 |
85_11 | Вземане на биопсичен материал от гърда | 935 | 13,00 |
86_3 | Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори | 12 105 | 13,00 |
88_71 | Трансфонтанелна ехография | 2 293 | 16,30 |
88_72 | Ехокардиография | 198 161 | 21,30 |
88_721 | Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода | 10 | 27,00 |
88_73 | Ехография на млечна жлеза | 45 000 | 12,49 |
88_75 | Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове | 1 237 | 16,50 |
88_77 | Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза | 36 844 | 16,50 |
88_79 | Ехографско изследване на стави при деца | 11 692 | 16,50 |
88_98 | Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм | 10 | 19,00 |
89_01 | Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити | 11 | 25,00 |
89_04 | Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити - обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити | 11 | 25,00 |
89_06 | Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия | 28 | 25,00 |
89_07 | Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия | 5 143 | 12,50 |
89_08 | Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели бета-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом | 33 | 25,00 |
89_12 | Назален провокационен тест с медиатори | 11 | 27,00 |
89_14 | Електроенцефалография (ЕЕГ) | 47 235 | 15,00 |
89_41 | Сърдечно-съдов тест с натоварване | 12 550 | 18,80 |
89_50 | ЕКГ Холтермониториране | 11 952 | 16,30 |
89_61 | Непрекъснат 24-часов запис на АН (Холтермониториране) | 1 690 | 16,00 |
90_49 | Индуциране на храчка и нейната обработка | 11 | 12,00 |
93_08 | Електромиография (ЕМГ) | 29 382 | 15,00 |
93_13 | Постизометрична релаксация (курс на лечение) | 376 | 12,00 |
93_21 | Екстензионна терапия (курс на лечение) | 181 | 12,00 |
93_27 | Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП (*) | 299 | 26,00 |
93_75 | Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация - курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса (*) | 1 255 | 26,00 |
95_12 | Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото | 8 490 | 33,70 |
95_23 | Евокирани потенциали | 164 | 19,00 |
95_47 | Фонетография | 13 | 15,00 |
96_53 | Назален лаваж и обработка | 11 | 17,00 |
99_29 | Венозни инфузии на вазоактивни медикаменти при застрашаващи живота състояния | 11 | 17,00 |
99_88 | Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани (*) | 13 688 | 25,00 |
Z01_5 | Кожно-алергично тестване | 2 011 | 7,50 |
Z01_5 | Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици | 268 | 9,00 |
X | Физиотерапия и рехабилитация | 4 283 631 | |
1 | Специализиран преглед | 204 012 | 5,00 |
2 | Група І процедури | 1 938 837 | 1,80 |
3 | Група ІІ процедури | 73 554 | 1,80 |
4 | Група ІІІ процедури | 2 067 228 | 1,80 |
5 | Заключителни прегледи по трите групи | 204 012 | 9,00 |
Приложение № 3 към член единствен
Обеми и цени на извънболничната медико-диагностична медицинска помощ (МДД), включена в приложение № 2 към Наредба № 40 от 2004 г.
Код | Номенклатура | Обеми | Цени (в лв.) |
01 | Клинична лаборатория | 17 185 046 | |
01_01 | Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC | 2 525 270 | 1,98 |
01_03 | Скорост на утаяване на еритроцитите | 951 311 | 0,77 |
01_04 | Време на кървене | 62 125 | 1,43 |
01_05 | Пресяващи тестове: протромбиново време | 284 183 | 1,98 |
01_06 | Пресяващи тестове: активирано парциално тромбопластиново време (APTT) | 21 863 | 1,98 |
01_07 | Пресяващи тестове: фибриноген | 49 202 | 1,98 |
01_08 | Химично изследване на урина с течни реактиви (белтък, билирубин, уробилиноген) | 899 828 | 0,66 |
01_09 | Седимент на урина - ориентировъчно изследване | 1 073 272 | 0,66 |
01_10 | Окултни кръвоизливи | 3 389 | 2,30 |
01_11 | Глюкоза | 1 610 190 | 1,43 |
01_12 | Кръвно-захарен профил | 421 276 | 3,85 |
01_13 | Креатинин | 1 183 774 | 1,43 |
01_14 | Урея | 232 082 | 1,43 |
01_15 | Билирубин - общ | 94 364 | 1,43 |
01_16 | Билирубин - директен | 36 080 | 1,43 |
01_17 | Общ белтък | 63 226 | 1,43 |
01_18 | Албумин | 34 784 | 1,43 |
01_19 | Холестерол | 1 665 013 | 1,43 |
01_20 | HDL-холестерол | 1 102 318 | 1,43 |
01_21 | Триглицериди | 1 530 721 | 1,43 |
01_22 | Гликиран хемоглобин | 240 644 | 9,24 |
01_23 | Пикочна киселина | 203 100 | 1,43 |
01_24 | AСАТ | 441 942 | 1,43 |
01_25 | АЛАТ | 441 022 | 1,43 |
01_26 | Креатинкиназа (КК) | 25 447 | 1,43 |
01_27 | ГГТ | 164 521 | 1,43 |
01_28 | Алкална фосфатаза (АФ) | 79 836 | 1,43 |
01_29 | Алфа-амилаза | 31 025 | 1,43 |
01_30 | Липаза | 2 232 | 1,54 |
01_31 | Натрий и калий | 167 117 | 2,86 |
01_34 | Калций | 52 652 | 1,43 |
01_35 | Фосфати | 24 650 | 1,43 |
01_36 | Желязо | 146 581 | 1,43 |
01_37 | ЖСК | 52 777 | 2,10 |
01_38 | CRP | 100 789 | 3,74 |
01_40 | Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване | 255 676 | 1,98 |
01_41 | Морфология на еритроцити - визуално микроскопско изследване | 31 693 | 1,98 |
09_01 | Криоглобулини | 104 | 6,27 |
09_02 | Общи имуноглобулини IgM | 407 | 9,79 |
09_03 | Общи имуноглобулини IgG | 406 | 9,79 |
09_04 | Общи имуноглобулини IgA | 342 | 9,79 |
09_05 | С3 компонент на комплемента | 61 | 9,79 |
09_06 | С4 компонент на комплемента | 49 | 9,79 |
10_08 | fT4 | 141 892 | 10,34 |
10_09 | TSH | 328 964 | 10,34 |
10_10 | PSA | 198 556 | 12,10 |
10_11 | CA-15-3 | 3 792 | 12,10 |
10_12 | СА-19-9 | 2 930 | 12,10 |
10_13 | СА-125 | 6 619 | 12,10 |
10_14 | Алфа-фетопротеин | 1 374 | 12,10 |
10_15 | Бета-хорионгонадотропин | 1 328 | 12,10 |
10_16 | Карбамазепин | 234 | 12,00 |
10_17 | Валпроева киселина | 968 | 12,00 |
10_18 | Фенитоин | 5 | 12,00 |
10_19 | Дигоксин | 2 | 12,00 |
10_20 | Микроалбуминурия | 116 665 | 8,00 |
10_21 | Progesteron | 7 907 | 10,34 |
10_22 | LH | 10 144 | 10,34 |
10_23 | FSH | 12 110 | 10,34 |
10_24 | Prolactin | 20 244 | 10,34 |
10_25 | Estradiol | 9 296 | 10,34 |
10_26 | Testosteron | 11 213 | 10,34 |
10_27 | Антитела срещу Тереоидната пероксидаза - Аnti - TPO | 10 000 | 10,34 |
10_34 | Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза | 1 417 | 12,10 |
10_61 | СЕА | 2 039 | 12,10 |
2 | Клинична микробиология | 598 135 | |
02_07 | RPR (или Васерман) | 47 006 | 3,56 |
02_09 | Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) | 18 218 | 3,67 |
02_10 | Waaler Rose/RF (ревматоиден артрит) | 15 464 | 3,67 |
02_11 | Paul-Bunnell (инфекциозна мононуклеоза) | 858 | 3,56 |
02_12 | Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus) | 83 032 | 7,00 |
02_13 | Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам (-), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) | 115 158 | 5,50 |
02_14 | Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др., Грам (-), Гъби (C. albicans) и др. | 104 819 | 8,00 |
02_15 | Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Анаероби, Corynebacterium | 6 263 | 8,00 |
02_16 | Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium | 82 478 | 8,00 |
02_17 | Храчка, a-(b)-Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV | 11 617 | 8,00 |
02_19 | Антибиограма с 6 антибиотични диска | 110 556 | 4,50 |
02_20 | Chlamydia (сух тест) | 2 665 | 3,46 |
04 | Медицинска паразитология | 164 952 | |
04_01 | Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis | 157 169 | 4,00 |
04_02 | Серологично изследване за трихинелоза | 138 | 10,00 |
04_03 | Серологично изследване за токсоплазмоза | 5 546 | 10,00 |
04_04 | Серологично изследване за ехинококоза | 2 099 | 10,00 |
05 | Вирусология | 82 578 | |
05_01 | Серологично изследване за HIV 1/2 антитела | 27 960 | 7,71 |
05_02 | Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG) | 95 | 8,16 |
05_03 | Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни | 7 | 8,16 |
05_04 | Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус | 665 | 7,71 |
05_05 | Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус | 48 932 | 7,71 |
05_06 | Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус | 4 919 | 8,16 |
05_07 | Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус | 296 | 10,88 |
06 | Рентгенология | 1 624 373 | |
06_01 | Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) | 23 672 | 1,35 |
06_02 | Рентгенография на челюстите в специални проекции | 670 | 6,86 |
06_03 | Рентгенография на лицеви кости | 2 576 | 6,86 |
06_04 | Рентгенография на околоносни синуси | 49 291 | 6,86 |
06_05 | Специални центражи на черепа | 2 561 | 6,86 |
06_06 | Рентгенография на стернум | 814 | 6,86 |
06_07 | Рентгенография на ребра | 12 331 | 6,86 |
06_08 | Рентгеноскопия на бял дроб | 5 082 | 6,86 |
06_09 | Рентгенография на крайници | 2 898 | 6,86 |
06_10 | Рентгенография на длан и пръсти | 36 343 | 6,86 |
06_11 | Рентгенография на стерноклавикуларна става | 505 | 6,86 |
06_12 | Рентгенография на сакроилиачна става | 2 106 | 6,86 |
06_13 | Рентгенография на тазобедрена става | 43 838 | 6,86 |
06_14 | Рентгенография на бедрена кост | 5 736 | 6,86 |
06_15 | Рентгенография на колянна става | 112 358 | 6,86 |
06_16 | Рентгенография на подбедрица | 14 597 | 6,86 |
06_17 | Рентгенография на глезенна става | 39 589 | 6,86 |
06_18 | Рентгенография на стъпало и пръсти | 46 012 | 6,86 |
06_19 | Рентгенография на клавикула | 1 522 | 6,86 |
06_20 | Рентгенография на акромиоклавикуларна става | 664 | 6,86 |
06_21 | Рентгенография на скапула | 409 | 6,86 |
06_22 | Рентгенография на раменна става | 36 107 | 6,86 |
06_23 | Рентгенография на хумерус | 3 476 | 6,86 |
06_24 | Рентгенография на лакетна става | 12 690 | 6,86 |
06_25 | Рентгенография на антебрахиум | 8 645 | 6,86 |
06_26 | Рентгенография на гривнена става | 32 624 | 6,86 |
06_28 | Рентгенография на череп | 4 982 | 12,49 |
06_29 | Рентгенография на гръбначни прешлени | 180 718 | 12,49 |
06_30 | Рентгенография на гръден кош и бял дроб | 413 792 | 12,49 |
06_31 | Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум | 2 735 | 12,49 |
06_32 | Обзорна рентгенография на корем | 20 380 | 12,49 |
06_33 | Рентгенография на таз | 45 378 | 12,49 |
06_34 | Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи | 128 232 | 12,49 |
06_35 | Томография на гръден кош и бял дроб | 134 | 19,59 |
06_37 | Рентгеново изследване на хранопровод, стомах | 18 780 | 19,59 |
06_38 | Рентгеново изследване на тънки черва | 733 | 19,59 |
06_39 | Иригография | 8 052 | 19,59 |
10_01 | Компютърна аксиална или спирална томография | 55 867 | 69,79 |
10_02 | Ядрено-магнитен резонанс | 35 185 | 204,46 |
10_03 | Мамография на двете млечни жлези | 173 046 | 16,65 |
10_04 | Ехография на млечна жлеза | 45 000 | 12,49 |
10_58 | Хистеросалпингография | 115 | 19,59 |
10_59 | Интравенозна холангиография | 5 | 19,59 |
10_60 | Венозна урография | 1 679 | 19,59 |
10_62 | Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) | 37 442 | 12,49 |
07 | Обща и клинична патология | 233 169 | |
07_01 | Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка | 42 | 8,90 |
07_02 | Цитологично изследване на две проби от седимент от урина | 13 | 8,90 |
07_03 | Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза | 384 | 8,90 |
07_04 | Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур | 5 | 8,90 |
07_05 | Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула | 2 | 8,90 |
07_06 | Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна) | 2 | 8,90 |
07_07 | Цитологично изследване на две проби от синовиална течност | 46 | 8,90 |
07_08 | Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери | 30 | 8,90 |
07_09 | Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи | 226 090 | 8,90 |
07_10 | Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина | 11 | 8,90 |
07_11 | Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии | 1 | 8,90 |
07_12 | Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии | 85 | 8,90 |
07_13 | Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон | 5 | 8,90 |
10_38 | Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел | 150 | 16,96 |
10_39 | Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза | 696 | 16,96 |
10_40 | Хистобиопсично изследване на две проби от простата | 491 | 16,96 |
10_41 | Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза | 8 | 16,96 |
10_42 | Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза | 2 | 16,96 |
10_43 | Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган | 611 | 16,96 |
10_44 | Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея | 5 | 16,96 |
10_45 | Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум | 5 | 16,96 |
10_46 | Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина | 97 | 16,96 |
10_47 | Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган | 1 619 | 16,96 |
10_48 | Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод | 109 | 16,96 |
10_49 | Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии | 2 052 | 16,96 |
10_50 | Хистобиопсично изследване на две проби от мускул | 4 | 16,96 |
10_51 | Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор | 562 | 16,96 |
10_52 | Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система | 4 | 16,96 |
10_53 | Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии | 7 | 16,96 |
10_54 | Хистобиопсично изследване на две проби от става | 5 | 16,96 |
10_55 | Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо | 8 | 16,96 |
10_56 | Хистобиопсично изследване на две проби от нос | 13 | 16,96 |
10_57 | Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък | 5 | 16,96 |
09 | Имунология | 3 038 | |
09_01 | Определяне на криоглобулини | 38 | 6,27 |
09_02 | Определяне на общи имуноглобулини IgM | 332 | 9,79 |
09_03 | Определяне на общи имуноглобулини IgG | 376 | 9,79 |
09_04 | Определяне на общи имуноглобулини IgА | 340 | 9,79 |
09_05 | Определяне на С3 компонент на комплемента | 220 | 9,79 |
09_06 | Определяне на С4 компонент на комплемента | 182 | 9,79 |
10_05 | Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел | 19 | 123,20 |
10_06 | Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест | 5 | 32,82 |
10_07 | Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата | 5 | 47,94 |
10_08 | fT4 | 395 | 10,34 |
10_09 | TSH | 664 | 10,34 |
10_29 | Определяне на общи IgE | 92 | 41,89 |
10_30 | Определяне на антинуклеарни антитела в серум | 370 | 41,89 |
12 | Имунохематология | 46 799 | |
10_35 | Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С') тест-реагент | 12 | 11,76 |
10_36 | Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод | 131 | 23,41 |
10_37 | Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод | 569 | 16,35 |
12_01 | Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0) | 32 282 | 7,06 |
12_02 | Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н | 4 288 | 4,14 |
12_03 | Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs | 548 | 31,58 |
12_04 | Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите - чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутинационен или ензимен метод | 523 | 21,06 |
12_05 | Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум | 8 392 | 31,58 |
12_06 | Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти | 54 | 29,23 |
Приложение № 4 към член единствен
Обеми и цени на клиничните пътеки (КП) в болничната медицинска помощ, включени в приложение № 5 към Наредба № 40 от 2004 г.
Код КП | Наименование на КП | Обеми | Цена на КП (в лв.) |
1 | Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза | 44 451 | 618 |
2 | Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза | 152 | 2 800 |
3 | Паренхимен мозъчен кръвоизлив | 3 287 | 774 |
4 | Субарахноиден кръвоизлив | 328 | 1 000 |
5 | Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин | 46 | 3 000 |
6 | Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин на апаратна вентилация | 8 | 10 000 |
7 | Болести на черепно-мозъчните нерви, на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми + Вертеброгенни дискови и дискартикулерни некоренчеви и коренчеви болкови синдроми | 60 049 | 461 |
8 | Диабетна полиневропатия | 23 823 | 180 |
9 | Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години | 756 | 1 755 |
10 | Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години | 619 | 1 755 |
12 | Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система с начало в детска възраст (от 0 - 18 г.), засягащи ЦНС | 531 | 578 |
13 | Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС) | 2 002 | 450 |
14 | Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС), с продължителна апаратна вентилация | 1 | 2 500 |
15 | Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък | 280 | 480 |
16 | Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък с продължителна апаратна вентилация | 3 | 2 200 |
17 | Мултиплена склероза | 1 988 | 533 |
18 | Епилепсия и епилептични пристъпи | 6 383 | 300 |
19 | Епилептичен статус | 637 | 500 |
21 | Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години | 264 | 500 |
22 | Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години | 18 | 657 |
23 | Миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация | 18 | 5 000 |
24 | Миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация | 14 | 7 000 |
25 | Паркинсонова болест | 933 | 231 |
26 | Заболявания на горния гастроинтестинален тракт | 24 028 | 600 |
27 | Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт с неголям обем и сложност | 4 994 | 120 |
28 | Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестинален тракт | 14 515 | 850 |
29 | Болест на Крон и улцерозен колит | 1 933 | 1 100 |
30 | Заболявания на тънкото и дебелото черво | 12 328 | 604 |
31 | Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт | 12 566 | 579 |
32 | Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума | 3 451 | 1 500 |
33 | Заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума | 24 388 | 920 |
34 | Декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) | 8 361 | 1 000 |
35 | Хронични вирусни хепатити | 2 836 | 604 |
36 | Хронични чернодробни заболявания | 4 526 | 630 |
37 | Хронични диарии при лица под 18-годишна възраст | 4 | 400 |
38 | Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания | 18 624 | 750 |
39 | Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация | 65 | 1 320 |
40.1 | Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на антибрадикарден пейсмейкър - еднокамерен или двукамерен | 2 546 | 400 |
40.2 | Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор | 337 | 1 100 |
41 | Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии | 381 | 3 318 |
42 | Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации | 16 | 3 318 |
43 | Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация | 19 | 3 600 |
44 | Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове | 22 | 370 |
45 | Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания | 5 938 | 3 318 |
47.1 | Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST-елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение с насочване за ранна коронарография и болничен престой до 1 ден | 2 166 | 200 |
47.2 | Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST-елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение без насочване за ранна коронарография и минимален болничен престой 3 дни | 18 401 | 200 |
48 | Нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване | 12 551 | 900 |
49 | Нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение | 9 537 | 3 430 |
50 | Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с фибринолитик | 321 | 2 750 |
51 | Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение | 5 344 | 4 540 |
52 | Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас без механична вентилация | 80 539 | 420 |
53 | Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас с механична вентилация | 805 | 1 300 |
54 | Инфекциозен ендокардит | 169 | 4 950 |
55 | Заболявания на миокарда и перикарда | 1 800 | 462 |
56 | Ритъмни и проводни нарушения | 22 413 | 345 |
57 | Артериална хипертония при деца | 216 | 579 |
58 | Хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации при възраст до 18 години | 55 | 578 |
59 | Белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик | 3 216 | 700 |
60 | Белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик | 121 | 2 481 |
61 | Остър и обострен хроничен пиелонефрит | 30 730 | 420 |
62 | Гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити, при лица над 18 години | 773 | 876 |
63 | Гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити, при лица под 18 години | 180 | 876 |
64 | Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица над 18 години | 5 498 | 876 |
65 | Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица под 18 години | 189 | 876 |
66 | Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години | 1 272 | 883 |
67 | Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години | 35 | 883 |
68 | Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години | 5 169 | 330 |
69 | Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години | 86 | 330 |
70 | Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур: стадии T1-3, N0-2, M0-1 | 2 778 | 800 |
71 | Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур | 39 | 5 000 |
72 | Трансуретрална простатектомия | 2 317 | 1 000 |
73 | Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения, с изключение на ендоскопски методи | 1 295 | 1 200 |
74 | Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика | 9 162 | 130 |
75 | Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - екстракорпорална литотрипсия | 9 071 | 380 |
76 | Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - ендоскопски методи на лечение | 11 073 | 774 |
77 | Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система | 350 | 2 500 |
78 | Оперативни процедури върху мъжка полова система | 10 296 | 500 |
79 | Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност | 456 | 2 600 |
80 | Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност | 840 | 1 160 |
81 | Оперативни процедури при инконтиненция на урината | 110 | 612 |
82 | Реконструктивни операции в урологията | 559 | 1 000 |
83 | Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища | 12 708 | 450 |
84 | Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища | 143 | 1 000 |
85 | Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност | 2 290 | 2 300 |
86 | Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност | 1 061 | 942 |
87 | Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия | 148 | 3 200 |
88 | Радикална простатектомия | 427 | 2 500 |
89 | Консервативно лечение на възпалителни заболявания на мъжките полови органи | 1 731 | 440 |
90 | Хронична обструктивна белодробна болест - остра екзацербация | 12 693 | 380 |
91 | Бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст | 36 962 | 410 |
92 | Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст | 7 351 | 426 |
93 | Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст | 3 130 | 553 |
94 | Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години | 1 321 | 333 |
95 | Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години | 10 820 | 329 |
96 | Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години | 7 640 | 663 |
97 | Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години | 86 | 900 |
98.1 | Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията | 3 154 | 210 |
98.2 | Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията | 1 052 | 400 |
99 | Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица над 18 години | 14 409 | 528 |
100 | Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица под 18 години | 84 | 800 |
101 | Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация | 631 | 1 540 |
102 | Бронхопневмония при лица под 18-годишна възраст | 52 693 | 545 |
103 | Бронхиолит при лица под 18-годишна възраст | 19 582 | 431 |
104 | Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години | 29 911 | 497 |
105 | Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години | 950 | 506 |
106 | Заболявания на щитовидната жлеза | 4 921 | 341 |
107 | Заболявания на щитовидната жлеза с инструментална диагностика | 745 | 220 |
108 | Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години | 2 480 | 460 |
109 | Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години | 634 | 529 |
110 | Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години | 287 | 392 |
111 | Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години | 55 | 392 |
112 | Метаболитни нарушения при лица над 18 години | 2 865 | 415 |
113 | Метаболитни нарушения при лица под 18 години | 1 508 | 471 |
114 | Глухота - диагностика и консервативно лечение | 2 309 | 300 |
116.1 | Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с болничен престой до 1 ден | 238 | 150 |
116.2 | Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни | 18 491 | 340 |
117 | Глухота - кохлеарна имплантация | 33 | 1 100 |
118 | Хирургично лечение при заболявания на външно ухо и тъпанчева мембрана | 8 211 | 535 |
119 | Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха | 440 | 535 |
120 | Хирургично лечение при хронични заболявания на сливиците | 5 308 | 319 |
121 | Микроларингохирургия на тумори и стенози на ларинкса и трахеята | 2 316 | 546 |
122 | Оперативно лечение на неоплазми на ларинкса, фаринкса, шия и шийни метастази | 988 | 2 239 |
123 | Оперативно лечение на нарушено носно дишане без/със обща анестезия | 6 092 | 380 |
125 | Оперативно лечение на неоплазми на нос и околоносни кухини | 794 | 1 644 |
126 | Речева рехабилитация след ларингектомия | 110 | 285 |
127 | Чужди тела в дихателните пътища и хранопровода | 350 | 550 |
128 | Неоперативно лечение на стенози и стриктури на хранопровода | 124 | 615 |
129 | Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма | 1 827 | 2 134 |
130 | Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми | 660 | 2 284 |
131 | Оперативно отстраняване на катаракта | 29 768 | 360 |
133 | Хирургично лечение на глаукома | 1 489 | 390 |
134 | Хирургични интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност | 11 367 | 150 |
135 | Хирургични интервенции върху придатъците на окото с голям обем и сложност | 7 047 | 300 |
136 | Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност | 1 323 | 410 |
137 | Кератопластика | 160 | 1 000 |
138 | Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми | 14 140 | 273 |
139 | Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му | 5 741 | 249 |
140 | Хирургия на задния очен сегмент при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми | 2 026 | 700 |
141 | Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение | 54 836 | 500 |
142.1 | Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания до 13 гест. с. включително | 6 410 | 146 |
142.2 | Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания от 14 гест. с. до 20 гест. с. включително | 4 273 | 230 |
143 | Интензивни грижи при бременност с реализиран риск | 4 228 | 800 |
144 | Стационарни грижи при бременност с повишен риск преди 37 г. с. | 31 847 | 390 |
145 | Нерадикално отстраняване на матката | 5 682 | 1 024 |
146 | Радикално отстраняване на женски полови органи | 1 384 | 1 055 |
147 | Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи | 6 604 | 711 |
148 | Оперативни процедури за задържане на бременност след хабитуални (поне 2) аборти и/или многоплодна бременност и/или инвитро оплождане и/или състояние след операция на маточната шийка (конизация, ампутация или трахелектомия) | 388 | 128 |
149 | Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи | 25 504 | 277 |
150 | Корекции на тазова (перинеалната) статика и/или на незадържане на урината при жената | 1 254 | 806 |
151 | Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход | 7 843 | 408 |
152 | Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената | 148 | 605 |
153.1 | Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация | 912 | 1 700 |
153.2 | Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация. Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия | 95 | 8 000 |
154 | Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок | 102 | 1 109 |
155 | Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването | 15 | 6 800 |
156 | Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години | 2 255 | 2 500 |
157 | Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години | 95 | 2 363 |
158 | Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица над 18 години | 407 | 1 521 |
159 | Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица под 18 години | 49 | 1 521 |
160 | Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години | 7 263 | 2 053 |
161 | Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години | 178 | 2 053 |
162 | Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица над 18 години | 2 430 | 939 |
163 | Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица под 18 години | 85 | 939 |
164 | Оперативни процедури върху апендикс | 6 271 | 558 |
165 | Хирургични интервенции за затваряне на стома | 345 | 624 |
166 | Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство | 19 242 | 426 |
167 | Оперативни процедури при хернии | 17 728 | 574 |
168 | Оперативни процедури при хернии с инкарцерация | 2 670 | 601 |
169 | Конвенционална холецистектомия | 1 796 | 1 127 |
170 | Лапароскопска холецистектомия | 4 147 | 880 |
171 | Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища | 1 644 | 2 138 |
172 | Оперативни процедури върху черен дроб | 636 | 2 600 |
173 | Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест | 280 | 1 355 |
174 | Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох с голям и много голям обем и сложност | 383 | 4 000 |
175 | Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох със среден обем и сложност | 569 | 1 720 |
176 | Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години | 196 | 1 000 |
177 | Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години | 31 | 1 500 |
178 | Оперативни интервенции при диабетно стъпало без съдово реконструктивни операции | 5 541 | 920 |
179 | Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии T1-4, N0-2, M0 | 3 857 | 1 100 |
180 | Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия | 5 419 | 200 |
181 | Оперативно лечение при остър перитонит | 4 608 | 2 000 |
182 | Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси | 199 | 1 375 |
183 | Консервативно лечение при остри коремни заболявания | 13 172 | 714 |
184.1 | Оперативни интервенции при инфекции на меките и костните тъкани | 20 244 | 500 |
184.2 | Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костните тъкани | 285 | 1 500 |
185 | Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени и доброкачествени новообразувания, с минимален болничен престой 1 ден | 3 760 | 454 |
186 | Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори и вродени заболявания | 67 | 554 |
187 | Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези с голям и много голям обем и сложност | 1 006 | 900 |
188 | Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези със среден обем и сложност | 1 589 | 700 |
189 | Хирургично лечение при надбъбречни заболявания | 71 | 1 500 |
190 | Оперативно лечение на абдоминалната аорта, долната празна вена и клоновете им | 2 893 | 3 500 |
191 | Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент | 2 900 | 1 919 |
192 | Оперативно лечение на клонове на аортната дъга | 230 | 1 709 |
193 | Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии) | 2 878 | 1 100 |
194 | Консервативно лечение на съдова недостатъчност | 7 501 | 475 |
195 | Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност | 1 | 330 |
196 | Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й | 1 046 | 333 |
197 | Конструиране на постоянен съдов достъп за хрониохемодиализа и за поставяне на порт-а-кат за химиотерапия | 811 | 182 |
198 | Тежка черепно-мозъчна травма - оперативно лечение | 548 | 3 000 |
199 | Тежка черепно-мозъчна травма - консервативно поведение | 352 | 1 330 |
200 | Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) | 2 146 | 3 350 |
201 | Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин | 1 076 | 2 132 |
202 | Консервативно поведение при леки и среднотежки черепно-мозъчни травми | 10 979 | 384 |
203 | Хирургично лечение при травма на главата | 653 | 1 052 |
204 | Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) - оперативно лечение | 2 477 | 800 |
205 | Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции | 5 082 | 1 819 |
206 | Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години | 2 218 | 10 100 |
207 | Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица под 18 години | 111 | 10 100 |
208 | Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условие на екстракорпорално кръвообращение | 1 456 | 13 500 |
209 | Полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция и изискваща продължително лечение | 481 | 14 500 |
210 | Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години | 282 | 3 450 |
211 | Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години | 52 | 4 500 |
212 | Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена | 1 763 | 2 500 |
213 | Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата лоба, или при болести със съчетана белодробна и друга локализация | 255 | 3 000 |
214.1 | Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания | 1 467 | 1 550 |
214.2 | Спешни състояния в гръдната хирургия | 1 660 | 450 |
215 | Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник | 14 048 | 2 050 |
216 | Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става | 6 308 | 1 257 |
217 | Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност | 18 579 | 910 |
218 | Малки оперативни процедури на таза и долния крайник | 3 354 | 365 |
219 | Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система | 2 917 | 700 |
220 | Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник | 6 320 | 1 000 |
221 | Много големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник | 443 | 1 326 |
222 | Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник | 12 787 | 460 |
223 | Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник | 9 868 | 275 |
224 | Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош | 733 | 660 |
225 | Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години | 36 | 1 100 |
226 | Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица над 18 години | 8 119 | 520 |
227 | Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица под 18 години | 17 960 | 520 |
228 | Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица над 18 години | 1 044 | 429 |
229 | Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица под 18 години | 162 | 429 |
230 | Остър вирусен хепатит А и Е | 4 596 | 1 000 |
231 | Остър вирусен хепатит В, С и D | 829 | 1 161 |
232 | Паразитози | 82 | 415 |
233 | Покривни инфекции | 84 | 415 |
234 | Контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения | 3 879 | 443 |
235 | Вирусни хеморагични трески | 10 | 908 |
236 | Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия | 109 | 353 |
237 | Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система | 11 354 | 482 |
238 | Физикална терапия и рехабилитация след инфаркт на миокарда | 400 | 482 |
239 | Физикална терапия и рехабилитация след сърдечни операции | 1 135 | 482 |
240 | Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа | 2 570 | 495 |
241 | Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система | 30 464 | 330 |
242 | Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система | 435 | 330 |
243 | Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система | 316 | 353 |
244 | Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат | 60 285 | 330 |
245 | Лечение на тежко протичащи булозни дерматози | 355 | 770 |
246 | Тежко протичащи бактериални инфекции на кожата | 7 041 | 470 |
247 | Тежко протичащи форми на псориазис - обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен | 1 987 | 480 |
248 | Еритродермии | 2 152 | 389 |
249 | Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити | 409 | 434 |
250 | Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин | 22 | 250 |
251 | Левкемии | 11 172 | 850 |
252 | Лимфоми | 11 049 | 665 |
253 | Хеморагични диатези. Анемии | 13 645 | 570 |
254 | Диагностика и консервативно лечение на солидни тумори в детска възраст | 661 | 880 |
255 | Ортоволтно перкутанно лъчелечение и метаболитна брахитерапия с високи активности | 3 952 | 665 |
256 | Метаболитна брахитерапия с ниски активности | 217 | 327 |
257.1 | Конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници | 4 052 | 640 |
257.2 | Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници | 1 900 | 1 100 |
258.1 | Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания | 3 791 | 1 850 |
258.2 | Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания | 95 | 3 000 |
259 | Оперативни процедури в лицевочелюстната област с много голям обем и сложност | 471 | 1 000 |
260 | Оперативни процедури в лицевочелюстната област с голям обем и сложност | 1 684 | 705 |
261 | Оперативни процедури в лицевочелюстната област със среден обем и сложност | 3 717 | 400 |
262 | Оперативни процедури в лицевочелюстната област с малък обем и сложност | 630 | 200 |
263 | Хирургично лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията | 7 368 | 420 |
264 | Консервативно лечение при хирургични заболявания в лицевочелюстната област | 1 307 | 300 |
265 | Хирургично лечение на вродени малформации в лицевочелюстната област | 242 | 714 |
266 | Лечение на фрактури на лицевите и челюстни кости | 1 136 | 803 |
268 | Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама | 623 | 3 501 |
269 | Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест | 2 040 | 787 |
270 | Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест | 2 954 | 1 113 |
271 | Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест | 8 819 | 666 |
272 | Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест | 3 810 | 1 004 |
273 | Диагностика и лечение на дете с метаболитни нарушения | 406 | 1 004 |
274 | Диагностика и лечение на дете с вродени аномалии | 824 | 1 004 |
275 | Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, първа степен на тежест | 463 | 1 815 |
276 | Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, втора степен на тежест | 558 | 3 146 |
277 | Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант независимо от теглото | 198 | 3 220 |
278 | Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант независимо от теглото | 589 | 5 556 |
279 | Грижи за здраво новородено дете | 42 885 | 141 |
280 | Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца | 515 | 350 |
281 | Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 % до 19 % от телесната повърхност с хирургични интервенции | 2 211 | 3 030 |
282 | Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност с хирургични интервенции | 238 | 9 000 |
283 | Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване) | 151 | 400 |
284 | Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан | 1 105 | 1 700 |
285 | Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване | 923 | 883 |
286 | Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години | 3 314 | 466 |
287 | Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години | 265 | 466 |
288 | Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години | 12 975 | 689 |
289 | Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години | 967 | 689 |
290 | Дегенеративни и обменни ставни заболявания (при възраст над 18 години) | 6 394 | 472 |
291 | Токсоалергични реакции при лица над 18 години | 4 207 | 500 |
292 | Токсоалергични реакции при лица под 18 години | 2 768 | 500 |
293 | Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица над 18 години | 4 459 | 700 |
294 | Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица под 18 години | 2 785 | 700 |
295 | Фалоидно гъбно отравяне | 7 | 2 200 |
296 | Болест на Лайел | 18 | 1 650 |
297 | Палиативни грижи при онкологично болни | 15 138 | 51 |
298 | Системно лекарствено лечение на солидни тумори при лица над 18 години с минимален болничен престой 2 дни | 51 592 | 470 |
305 | Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо (хронично) вегетативно състояние | 570 | 700 |
306 | Лечение на доказани първични имунодефицити | 238 | 2 163 |
307 | Реплантации с микросъдова хирургия | 7 | 7 000 |
308 | Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст | 10 000 | 100 |
Приложение № 5 към член единствен
Обеми и цени на медицинските изделия в болничната медицинска помощ
№ по ред | Название на медицинското изделие | Пределна цена до (в лв.) | Прогнозен годишен обем |
1. | сърдечна клапна протеза | 3 600 | 2 559 |
2. | съдова протеза за гръдна аорта | 1 800 | 322 |
3. | съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове | 1 200 | 1 716 |
4. | съдов стент | 1 200 | 27 490 |
5. | ставна протеза за тазобедрена става | 1 080 | 5 570 |
6. | ставна протеза за колянна става | 2 700 | 1 280 |
7. | кохлеарен имплантант | 33 600 | 38 |
8. | постоянен кардиостимулатор | 2 400 | 3 101 |
9. | комплект с електрод за временна кардиостимулация | 150 | 190 |
10. | електроди с активна фиксация за имплантиране на пейсмейкър при лица под 18 години | 612 | 3 |
11. | мозъчна ликводренираща клапна система при лица под 18-годишна възраст | 1 800 | 3 |
12. | ресинхронизираща система за стимулация или кардиовертер дефибрилатор | 6 000 | 257 |
13. | устройство за механично подпомагане на циркулацията (изкуствено сърце) | 50 000 | 5 |
14. | транскатетърни клапни протези | 50 000 | 20 |
15. | медицински изделия за ендоваскуларна терапия при заболявания на мозъчни съдове (койлове и др.) | ||
- за 50 случая до 10 000 лв. на 1 случай | 10 000 | 50 случая |
(*) Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща медицинските изделия по редове 5, 6, 13, 14 и 15 над прогнозния брой (прогнозния годишен обем) по решение на Надзорния съвет на НЗОК в зависимост от наличните бюджетни средства.
(**) Националната здравноосигурителна каса заплаща медицинските изделия по ред 15 до прогнозния брой (прогнозния годишен обем) по решение на Надзорния съвет на НЗОК (с изключение на случаите в условията на спешност) в зависимост от наличните бюджетни средства.
(***) До утвърждаване от Надзорния съвет на НЗОК на Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ при условията и по реда, предвидени в § 34, ал. 2 от преходните и заключителните разпоредби на Закона за здравното осигуряване, НЗОК заплаща медицинските изделия до стойността, посочена в колона 3.
Приложение № 6 към член единствен
Обеми и цени на високоспециализираните медицински дейности (ВСМД), извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, в лечебни заведения за специализирана извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение и в комплексни онкологични центрове, включени в приложение № 4 към Наредба № 40 от 2004 г.
№ по ред | Наименование ВСМД | Обеми | Цена на ВСМД (в лв.) |
1. | Амниоцентеза, хорионбиопсия, хориоцентеза | 11 | 15,15 |
2. | Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на медиастинум | 11 | 40,40 |
3. | Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бял дроб | 11 | 40,40 |
4. | Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на панкреас | 11 | 40,40 |
5. | Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на черен дроб | 30 | 40,40 |
6. | Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бъбреци | 11 | 40,40 |
7. | Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на яйчници или телесни кухини | 11 | 40,40 |
8. | Фибробронхоскопия със/без биопсия | 11 | 35,35 |
9. | Трансторакална плеврална биопсия | 11 | 35,35 |
10. | Трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под рентгенов или ехографски контрол | 11 | 35,35 |
11. | Дренаж на плеврална кухина - затворен | 11 | 35,35 |
12. | Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви | 391 | 23,23 |
13. | Хирургична обработка на усложнена оперативна рана след гръдни операции | 11 | 23,23 |
14. | Първична херметизация на гръдна стена | 11 | 12,12 |
15. | Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема | 20 | 12,12 |
16. | Инцизия и/или хирургичен шев на меки тъкани при наранявания в областта на шията и главата | 906 | 23,23 |
17. | Фасциотомия | 22 | 17,17 |
18. | Миотомия | 11 | 17,17 |
19. | Бурзотомия | 36 | 17,17 |
20. | Ганглионектомия | 86 | 17,17 |
21. | Бурзектомия | 23 | 17,17 |
22. | Шев на мускули (фасции) при травми | 114 | 23,23 |
23. | Напасване на протеза на горен или долен крайник | 11 | 9,09 |
24. | Задна назална тампонада | 152 | 23,23 |
25. | Закрито наместване на носна фрактура | 106 | 33,33 |
26. | Надпрагова аудиометрия - тимпанометрия и импедансметрия | 1 239 | 5,05 |
27. | Аспирация на сперматоцеле | 11 | 15,15 |
28. | Инцизия на тестис, инцизия на фуникулус сперматикус | 11 | 17,17 |
29. | Вземане на биопсичен материал от скротум и туника вагиналис | 11 | 17,17 |
30. | Инцизия и дренаж на скротума и туника вагиналис | 11 | 23,23 |
31. | Вземане на биопсичен материал от бъбрек | 11 | 21,21 |
32. | Поетапна вертикализация и обучение в ходене | 56 | 23,23 |
33. | Сцинтиграфия на щитовидна жлеза | 1 934 | 46,46 |
34. | Сцинтиграфия с 99 м Тс MIBI | 711 | 58,58 |
35. | Сцинтиграфия на бъбреци с 99 м Тс - ДМСА, ДТРА, МАГЗ | 668 | 58,58 |
36. | Белодробна сцинтиграфия | 1 106 | 58,58 |
37. | Костна сцинтиграфия | 8 095 | 70,70 |
38. | Имунофенотипизация при деца и възрастни в клиничната хематология | 27 | 250,00 |
39. | Цитогенетичен анализ при деца и възрастни в клиничната хематология | 19 | 250,00 |
40. | Поставяне на постоянен тунелизиран катетър за хемодиализа | 300 | 100 |
Приложение № 7 към член единствен
Обеми и цени на клиничните процедури (КПр) и процедури, включени в приложения № 10, 12, 13, 14 и 15 към Наредба № 40 от 2004 г.
№ на прило- жение към Наредба № 40 от 2004 г. | № на процедура | Наименование на процедура | Обеми | Цена на процедура (в лв.) |
10 | 1 | Хрониохемодиализа | 458 037 | 140 |
10 | 2 | Перитонеална диализа с апарат | 13 081 | 126 |
10 | 3 | Перитонеална диализа без апарат | 38 143 | 89 |
10 | 4 | Диализно лечение при остри състояния | 5 942 | 140 |
10 | 5 | Системно лекарствено лечение при злокачествени заболявания | 60 294 | 150 |
10 | 6 | Диспансерно наблюдение при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания | 115 384 | 130 |
10 | 7 | Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия | 899 | 250 |
12 | 8 | Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане със или без прилагане на сърфактант | 1 960 | 100 |
13 | 9 | Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене | 60 000 | 357 |
13 | 10 | Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене | 120 000 | 155 |
14 | 11 | Асистирана репродукция - хормонална контролирана овариална хиперстимулация ( КОХС ) - 1 ниво | 200 | 132 |
14 | 11 | Асистирана репродукция - хормонална контролирана овариална хиперстимулация ( КОХС ) - 2 ниво | 300 | 228 |
14 | 11 | Асистирана репродукция - хормонална контролирана овариална хиперстимулация ( КОХС ) - 3 ниво | 2 500 | 360 |
14 | 12 | Асистирана репродукция - фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация - 1 ниво | 100 | 400 |
14 | 12 | Асистирана репродукция - фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация - 2 ниво | 150 | 1 850 |
14 | 12 | Асистирана репродукция - фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация - 3 ниво | 2 100 | 2 120 |
14 | 12 | Асистирана репродукция - фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация - 4 ниво | 650 | 2 390 |
15 | 13 | Позитронно-емисионна томография - компютърна томография (РЕТ/СТ) | 3 925 | 2 000 |
15 | 14 | Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография - SPECT/CT на хибриден скенер | 1000 | 350 |