Безплатен Държавен вестник

Изпрати статията по email

Държавен вестник, брой 5 от 18.I

ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 5 ОТ 10 ЯНУАРИ 2013 Г. ЗА ПРИЕМАНЕ НА ОБЕМИТЕ И ЦЕНИТЕ НА МЕДИЦИНСКАТА ПОМОЩ ПО ЧЛ. 55, АЛ. 2, Т. 2 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ ЗА 2013 Г.

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 5 ОТ 10 ЯНУАРИ 2013 Г. ЗА ПРИЕМАНЕ НА ОБЕМИТЕ И ЦЕНИТЕ НА МЕДИЦИНСКАТА ПОМОЩ ПО ЧЛ. 55, АЛ. 2, Т. 2 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ ЗА 2013 Г.

В сила от 01.01.2013 г.

Обн. ДВ. бр.5 от 18 Януари 2013г., отм. ДВ. бр.3 от 10 Януари 2014г.

Отменено с Решение № 7357 от 30 май 2013 г. по адм. дело № 2445 от 2013 г. на ВАС - ДВ, бр. 3 от 10 януари 2014 г.


МИНИСТЕРСКИЯТ СЪВЕТ

ПОСТАНОВИ:


Член единствен. Приема обемите и цените на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване за 2013 г. съгласно приложения № 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7.


Заключителни разпоредби

§ 1. Постановлението се приема на основание чл. 55д, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване.


§ 2. Отменя се Постановление № 304 на Министерския съвет от 2010 г. за приемане на обемите, цените и методиките за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване (обн., ДВ, бр. 101 от 2010 г.; изм. и доп., бр. 78 от 2011 г.).


§ 3. Постановлението влиза в сила от 1 януари 2013 г.


Приложение № 1 към член единствен


Обеми и цени на дейностите в първичната извънболнична медицинска помощ (ПИМП), включени в приложение № 1 към Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (обн., ДВ, бр. 112 от 2004 г.; изм. и доп., бр. 61 и 102 от 2005 г., бр. 88 от 2006 г., бр. 2 и 60 от 2009 г., бр. 45, 62 и 101 от 2010 г., бр. 49, 52 и 97 от 2011 г. и бр. 99 и 100 от 2012 г.), наричана по-нататък "Наредба № 40 от 2004 г."


Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)
1 2 3 4
I Капитационно плащане 6 218 333  
1 Лица от 0 до 18 години 1 234 049 1,30
2 Лица от 18 до 65 години 3 608 582 1,05
3 Лица над 65 години 1 375 702 1,40
4 Заплащане за осигуряване на постоянен денонощен достъп до медицинска помощ на ЗЗОЛ, включително от дежурни кабинети съгласно Наредба № 40 от 2004 г. 6 218 333 0,11
ІІ Дейност по програма "Детско здравеопазване" 3 136 262  
1 Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 години 610 033 9,00
2 Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 години 219 180 8,00
3 Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 години 580 626 8,00
4 Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 години 612 810 8,00
5 Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 години 1 113 613 4,50
III Имунизации за рак на маточната шийка по национална програма 10 000 4,00
IV Дейност по програма "Майчино здравеопазване" 10 126 7,00
V Дейност по диспансерно наблюдение 3 374 481 9,00
VI Профилактични прегледи на лица над 18 години 2 348 823 9,00
VII Имунизации на лица над 18 години 258 347 4,50
VIII Инцидентни посещения на ЗЗОЛ от други здравни райони 29 316 5,50
IX Неблагоприятни условия   6 000 000 лв. (годишна стойност)
       


Приложение № 2 към член единствен


Обеми и цени на дейностите в специализираната извънболнична медицинска помощ (СИМП), включени в приложение № 2 към Наредба № 40 от 2004 г.


Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)
І Първични прегледи 6 650 065 17,00
1 Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 5 788 333 17,00
2 Прегледи на ЗЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния 674 047 17,00
3 Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури 187 685 17,00
4 Първични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване" 49 726 17,00
5 Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ 76 908 17,00
ІІ Вторични прегледи 3 008 578  
1 Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 2 336 271 9,00
2 Прегледи на ЗЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния 501 862 9,00
3 Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури 170 445 9,00
ІІІ Профилактични прегледи на ЗЗОЛ до 18 г. от лекар-специалист с придобита специалност по "Педиатрия" 34 132 9,00
ІV Профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване" 347 133 9,00
V Профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 18 г. от рискови групи 781 9,00
Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания 941 034 9,00
VII Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания 71 429 14,00
VІІI Медицинска експертиза 777 967 5,00
IX Високоспециализирани дейности 471 367  
05_31 Локално обезболяване - проводна анестезия 9 7,00
06_11 Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол 242 26,50
14_24 Лазертерапия при очни заболявания 13 382 37,30
21_22 Вземане на биопсичен материал от нос 38 12,50
21_29 Назален провокационен тест с алергени 11 24,50
21_31 Отстраняване на полипи от носната кухина 176 25,00
22_01 Пункция и аспирация на максиларен синус 2 019 12,20
28_0 Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси 1 050 12,20
31_48 Ларингостробоскопия; ларингостробография 702 25,00
33_29 Бронхопровокационен тест с метахолин 11 30,00
38_50 Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли 146 28,00
39_96 Венозна анестезия 719 18,60
40_11 Вземане на биопсичен материал от лимфен възел 880 13,00
41_31 Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за специализирани изследвания 30 15,00
45_13 Диагностична горна ендоскопия 10 201 20,00
45_23 Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия 899 20,00
45_24 Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия 2 243 20,00
57_32 Уретроцистоскопия (диагностична) 2 906 18,80
57_33 Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур 11 13,00
58_0 Уретротомия при стриктура 18 14,00
58_23 Вземане на биопсичен материал от уретра 33 13,00
60_11 Вземане на биопсичен материал от простата 511 13,00
64_11 Вземане на биопсичен материал от пенис 10 13,00
67_11 Колпоскопия с прицелна биопсия 3 197 13,00
67_32 Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация 8 791 13,00
68_16 Аспирационна ендометриална биопсия 153 7,50
81_91 Диагностична и терапевтична пункция на стави 23 099 16,30
82_04 Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство 1 104 38,10
83_13 Вагинотомия 9 8,00
85_0 Инцизия на гръдна жлеза 756 15,00
85_11 Вземане на биопсичен материал от гърда 935 13,00
86_3 Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори 12 105 13,00
88_71 Трансфонтанелна ехография 2 293 16,30
88_72 Ехокардиография 198 161 21,30
88_721 Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода 10 27,00
88_73 Ехография на млечна жлеза 45 000 12,49
88_75 Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове 1 237 16,50
88_77 Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза 36 844 16,50
88_79 Ехографско изследване на стави при деца 11 692 16,50
88_98 Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм 10 19,00
89_01 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити 11 25,00
89_04 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити - обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити 11 25,00
89_06 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия 28 25,00
89_07 Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия 5 143 12,50
89_08 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели бета-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом 33 25,00
89_12 Назален провокационен тест с медиатори 11 27,00
89_14 Електроенцефалография (ЕЕГ) 47 235 15,00
89_41 Сърдечно-съдов тест с натоварване 12 550 18,80
89_50 ЕКГ Холтермониториране 11 952 16,30
89_61 Непрекъснат 24-часов запис на АН (Холтермониториране) 1 690 16,00
90_49 Индуциране на храчка и нейната обработка 11 12,00
93_08 Електромиография (ЕМГ) 29 382 15,00
93_13 Постизометрична релаксация (курс на лечение) 376 12,00
93_21 Екстензионна терапия (курс на лечение) 181 12,00
93_27 Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП (*) 299 26,00
93_75 Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация - курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса (*) 1 255 26,00
95_12 Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото 8 490 33,70
95_23 Евокирани потенциали 164 19,00
95_47 Фонетография 13 15,00
96_53 Назален лаваж и обработка 11 17,00
99_29 Венозни инфузии на вазоактивни медикаменти при застрашаващи живота състояния 11 17,00
99_88 Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани (*) 13 688 25,00
Z01_5 Кожно-алергично тестване 2 011 7,50
Z01_5 Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици 268 9,00
X Физиотерапия и рехабилитация 4 283 631  
1 Специализиран преглед 204 012 5,00
2 Група І процедури 1 938 837 1,80
3 Група ІІ процедури 73 554 1,80
4 Група ІІІ процедури 2 067 228 1,80
5 Заключителни прегледи по трите групи 204 012 9,00
       


Приложение № 3 към член единствен


Обеми и цени на извънболничната медико-диагностична медицинска помощ (МДД), включена в приложение № 2 към Наредба № 40 от 2004 г.


Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)
01 Клинична лаборатория 17 185 046  
01_01 Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC 2 525 270 1,98
01_03 Скорост на утаяване на еритроцитите 951 311 0,77
01_04 Време на кървене 62 125 1,43
01_05 Пресяващи тестове: протромбиново време 284 183 1,98
01_06 Пресяващи тестове: активирано парциално тромбопластиново време (APTT) 21 863 1,98
01_07 Пресяващи тестове: фибриноген 49 202 1,98
01_08 Химично изследване на урина с течни реактиви (белтък, билирубин, уробилиноген) 899 828 0,66
01_09 Седимент на урина - ориентировъчно изследване 1 073 272 0,66
01_10 Окултни кръвоизливи 3 389 2,30
01_11 Глюкоза 1 610 190 1,43
01_12 Кръвно-захарен профил 421 276 3,85
01_13 Креатинин 1 183 774 1,43
01_14 Урея 232 082 1,43
01_15 Билирубин - общ 94 364 1,43
01_16 Билирубин - директен 36 080 1,43
01_17 Общ белтък 63 226 1,43
01_18 Албумин 34 784 1,43
01_19 Холестерол 1 665 013 1,43
01_20 HDL-холестерол 1 102 318 1,43
01_21 Триглицериди 1 530 721 1,43
01_22 Гликиран хемоглобин 240 644 9,24
01_23 Пикочна киселина 203 100 1,43
01_24 AСАТ 441 942 1,43
01_25 АЛАТ 441 022 1,43
01_26 Креатинкиназа (КК) 25 447 1,43
01_27 ГГТ 164 521 1,43
01_28 Алкална фосфатаза (АФ) 79 836 1,43
01_29 Алфа-амилаза 31 025 1,43
01_30 Липаза 2 232 1,54
01_31 Натрий и калий 167 117 2,86
01_34 Калций 52 652 1,43
01_35 Фосфати 24 650 1,43
01_36 Желязо 146 581 1,43
01_37 ЖСК 52 777 2,10
01_38 CRP 100 789 3,74
01_40 Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване 255 676 1,98
01_41 Морфология на еритроцити - визуално микроскопско изследване 31 693 1,98
09_01 Криоглобулини 104 6,27
09_02 Общи имуноглобулини IgM 407 9,79
09_03 Общи имуноглобулини IgG 406 9,79
09_04 Общи имуноглобулини IgA 342 9,79
09_05 С3 компонент на комплемента 61 9,79
09_06 С4 компонент на комплемента 49 9,79
10_08 fT4 141 892 10,34
10_09 TSH 328 964 10,34
10_10 PSA 198 556 12,10
10_11 CA-15-3 3 792 12,10
10_12 СА-19-9 2 930 12,10
10_13 СА-125 6 619 12,10
10_14 Алфа-фетопротеин 1 374 12,10
10_15 Бета-хорионгонадотропин 1 328 12,10
10_16 Карбамазепин 234 12,00
10_17 Валпроева киселина 968 12,00
10_18 Фенитоин 5 12,00
10_19 Дигоксин 2 12,00
10_20 Микроалбуминурия 116 665 8,00
10_21 Progesteron 7 907 10,34
10_22 LH 10 144 10,34
10_23 FSH 12 110 10,34
10_24 Prolactin 20 244 10,34
10_25 Estradiol 9 296 10,34
10_26 Testosteron 11 213 10,34
10_27 Антитела срещу Тереоидната пероксидаза - Аnti - TPO 10 000 10,34
10_34 Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза 1 417 12,10
10_61 СЕА 2 039 12,10
2 Клинична микробиология 598 135  
02_07 RPR (или Васерман) 47 006 3,56
02_09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) 18 218 3,67
02_10 Waaler Rose/RF (ревматоиден артрит) 15 464 3,67
02_11 Paul-Bunnell (инфекциозна мононуклеоза) 858 3,56
02_12 Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus) 83 032 7,00
02_13 Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам (-), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) 115 158 5,50
02_14 Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др., Грам (-), Гъби (C. albicans) и др. 104 819 8,00
02_15 Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Анаероби, Corynebacterium 6 263 8,00
02_16 Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium 82 478 8,00
02_17 Храчка, a-(b)-Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV 11 617 8,00
02_19 Антибиограма с 6 антибиотични диска 110 556 4,50
02_20 Chlamydia (сух тест) 2 665 3,46
04 Медицинска паразитология 164 952  
04_01 Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis 157 169 4,00
04_02 Серологично изследване за трихинелоза 138 10,00
04_03 Серологично изследване за токсоплазмоза 5 546 10,00
04_04 Серологично изследване за ехинококоза 2 099 10,00
05 Вирусология 82 578  
05_01 Серологично изследване за HIV 1/2 антитела 27 960 7,71
05_02 Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG) 95 8,16
05_03 Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни 7 8,16
05_04 Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус 665 7,71
05_05 Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус 48 932 7,71
05_06 Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус 4 919 8,16
05_07 Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус 296 10,88
06 Рентгенология 1 624 373  
06_01 Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) 23 672 1,35
06_02 Рентгенография на челюстите в специални проекции 670 6,86
06_03 Рентгенография на лицеви кости 2 576 6,86
06_04 Рентгенография на околоносни синуси 49 291 6,86
06_05 Специални центражи на черепа 2 561 6,86
06_06 Рентгенография на стернум 814 6,86
06_07 Рентгенография на ребра 12 331 6,86
06_08 Рентгеноскопия на бял дроб 5 082 6,86
06_09 Рентгенография на крайници 2 898 6,86
06_10 Рентгенография на длан и пръсти 36 343 6,86
06_11 Рентгенография на стерноклавикуларна става 505 6,86
06_12 Рентгенография на сакроилиачна става 2 106 6,86
06_13 Рентгенография на тазобедрена става 43 838 6,86
06_14 Рентгенография на бедрена кост 5 736 6,86
06_15 Рентгенография на колянна става 112 358 6,86
06_16 Рентгенография на подбедрица 14 597 6,86
06_17 Рентгенография на глезенна става 39 589 6,86
06_18 Рентгенография на стъпало и пръсти 46 012 6,86
06_19 Рентгенография на клавикула 1 522 6,86
06_20 Рентгенография на акромиоклавикуларна става 664 6,86
06_21 Рентгенография на скапула 409 6,86
06_22 Рентгенография на раменна става 36 107 6,86
06_23 Рентгенография на хумерус 3 476 6,86
06_24 Рентгенография на лакетна става 12 690 6,86
06_25 Рентгенография на антебрахиум 8 645 6,86
06_26 Рентгенография на гривнена става 32 624 6,86
06_28 Рентгенография на череп 4 982 12,49
06_29 Рентгенография на гръбначни прешлени 180 718 12,49
06_30 Рентгенография на гръден кош и бял дроб 413 792 12,49
06_31 Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум 2 735 12,49
06_32 Обзорна рентгенография на корем 20 380 12,49
06_33 Рентгенография на таз 45 378 12,49
06_34 Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи 128 232 12,49
06_35 Томография на гръден кош и бял дроб 134 19,59
06_37 Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 18 780 19,59
06_38 Рентгеново изследване на тънки черва 733 19,59
06_39 Иригография 8 052 19,59
10_01 Компютърна аксиална или спирална томография 55 867 69,79
10_02 Ядрено-магнитен резонанс 35 185 204,46
10_03 Мамография на двете млечни жлези 173 046 16,65
10_04 Ехография на млечна жлеза 45 000 12,49
10_58 Хистеросалпингография 115 19,59
10_59 Интравенозна холангиография 5 19,59
10_60 Венозна урография 1 679 19,59
10_62 Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) 37 442 12,49
07 Обща и клинична патология 233 169  
07_01 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка 42 8,90
07_02 Цитологично изследване на две проби от седимент от урина 13 8,90
07_03 Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза 384 8,90
07_04 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур 5 8,90
07_05 Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула 2 8,90
07_06 Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна) 2 8,90
07_07 Цитологично изследване на две проби от синовиална течност 46 8,90
07_08 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери 30 8,90
07_09 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи 226 090 8,90
07_10 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина 11 8,90
07_11 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии 1 8,90
07_12 Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии 85 8,90
07_13 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон 5 8,90
10_38 Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел 150 16,96
10_39 Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза 696 16,96
10_40 Хистобиопсично изследване на две проби от простата 491 16,96
10_41 Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза 8 16,96
10_42 Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза 2 16,96
10_43 Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган 611 16,96
10_44 Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея 5 16,96
10_45 Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум 5 16,96
10_46 Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина 97 16,96
10_47 Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган 1 619 16,96
10_48 Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод 109 16,96
10_49 Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии 2 052 16,96
10_50 Хистобиопсично изследване на две проби от мускул 4 16,96
10_51 Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор 562 16,96
10_52 Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система 4 16,96
10_53 Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии 7 16,96
10_54 Хистобиопсично изследване на две проби от става 5 16,96
10_55 Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо 8 16,96
10_56 Хистобиопсично изследване на две проби от нос 13 16,96
10_57 Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък 5 16,96
09 Имунология 3 038  
09_01 Определяне на криоглобулини 38 6,27
09_02 Определяне на общи имуноглобулини IgM 332 9,79
09_03 Определяне на общи имуноглобулини IgG 376 9,79
09_04 Определяне на общи имуноглобулини IgА 340 9,79
09_05 Определяне на С3 компонент на комплемента 220 9,79
09_06 Определяне на С4 компонент на комплемента 182 9,79
10_05 Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел 19 123,20
10_06 Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест 5 32,82
10_07 Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата 5 47,94
10_08 fT4 395 10,34
10_09 TSH 664 10,34
10_29 Определяне на общи IgE 92 41,89
10_30 Определяне на антинуклеарни антитела в серум 370 41,89
12 Имунохематология 46 799  
10_35 Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С') тест-реагент 12 11,76
10_36 Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 131 23,41
10_37 Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 569 16,35
12_01 Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0) 32 282 7,06
12_02 Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н 4 288 4,14
12_03 Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs 548 31,58
12_04 Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите - чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутинационен или ензимен метод 523 21,06
12_05 Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум 8 392 31,58
12_06 Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти 54 29,23
       


Приложение № 4 към член единствен


Обеми и цени на клиничните пътеки (КП) в болничната медицинска помощ, включени в приложение № 5 към Наредба № 40 от 2004 г.


Код КП Наименование на КП Обеми Цена на КП (в лв.)
1 Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза 44 451 618
2 Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза 152 2 800
3 Паренхимен мозъчен кръвоизлив 3 287 774
4 Субарахноиден кръвоизлив 328 1 000
5 Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин 46 3 000
6 Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин на апаратна вентилация 8 10 000
7 Болести на черепно-мозъчните нерви, на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми + Вертеброгенни дискови и дискартикулерни некоренчеви и коренчеви болкови синдроми 60 049 461
8 Диабетна полиневропатия 23 823 180
9 Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години 756 1 755
10 Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години 619 1 755
12 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система с начало в детска възраст (от 0 - 18 г.), засягащи ЦНС 531 578
13 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС) 2 002 450
14 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС), с продължителна апаратна вентилация 1 2 500
15 Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък 280 480
16 Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък с продължителна апаратна вентилация 3 2 200
17 Мултиплена склероза 1 988 533
18 Епилепсия и епилептични пристъпи 6 383 300
19 Епилептичен статус 637 500
21 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години 264 500
22 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години 18 657
23 Миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация 18 5 000
24 Миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация 14 7 000
25 Паркинсонова болест 933 231
26 Заболявания на горния гастроинтестинален тракт 24 028 600
27 Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт с неголям обем и сложност 4 994 120
28 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестинален тракт 14 515 850
29 Болест на Крон и улцерозен колит 1 933 1 100
30 Заболявания на тънкото и дебелото черво 12 328 604
31 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт 12 566 579
32 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума 3 451 1 500
33 Заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума 24 388 920
34 Декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) 8 361 1 000
35 Хронични вирусни хепатити 2 836 604
36 Хронични чернодробни заболявания 4 526 630
37 Хронични диарии при лица под 18-годишна възраст 4 400
38 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания 18 624 750
39 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация 65 1 320
40.1 Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на антибрадикарден пейсмейкър - еднокамерен или двукамерен 2 546 400
40.2 Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор 337 1 100
41 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии 381 3 318
42 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации 16 3 318
43 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация 19 3 600
44 Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове 22 370
45 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания 5 938 3 318
47.1 Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST-елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение с насочване за ранна коронарография и болничен престой до 1 ден 2 166 200
47.2 Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST-елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение без насочване за ранна коронарография и минимален болничен престой 3 дни 18 401 200
48 Нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване 12 551 900
49 Нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение 9 537 3 430
50 Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с фибринолитик 321 2 750
51 Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение 5 344 4 540
52 Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас без механична вентилация 80 539 420
53 Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас с механична вентилация 805 1 300
54 Инфекциозен ендокардит 169 4 950
55 Заболявания на миокарда и перикарда 1 800 462
56 Ритъмни и проводни нарушения 22 413 345
57 Артериална хипертония при деца 216 579
58 Хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации при възраст до 18 години 55 578
59 Белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик 3 216 700
60 Белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик 121 2 481
61 Остър и обострен хроничен пиелонефрит 30 730 420
62 Гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити, при лица над 18 години 773 876
63 Гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити, при лица под 18 години 180 876
64 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица над 18 години 5 498 876
65 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица под 18 години 189 876
66 Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 1 272 883
67 Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години 35 883
68 Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 5 169 330
69 Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години 86 330
70 Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур: стадии T1-3, N0-2, M0-1 2 778 800
71 Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур 39 5 000
72 Трансуретрална простатектомия 2 317 1 000
73 Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения, с изключение на ендоскопски методи 1 295 1 200
74 Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика 9 162 130
75 Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - екстракорпорална литотрипсия 9 071 380
76 Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - ендоскопски методи на лечение 11 073 774
77 Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система 350 2 500
78 Оперативни процедури върху мъжка полова система 10 296 500
79 Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност 456 2 600
80 Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност 840 1 160
81 Оперативни процедури при инконтиненция на урината 110 612
82 Реконструктивни операции в урологията 559 1 000
83 Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища 12 708 450
84 Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища 143 1 000
85 Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност 2 290 2 300
86 Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност 1 061 942
87 Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия 148 3 200
88 Радикална простатектомия 427 2 500
89 Консервативно лечение на възпалителни заболявания на мъжките полови органи 1 731 440
90 Хронична обструктивна белодробна болест - остра екзацербация 12 693 380
91 Бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст 36 962 410
92 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст 7 351 426
93 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст 3 130 553
94 Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години 1 321 333
95 Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години 10 820 329
96 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години 7 640 663
97 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години 86 900
98.1 Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията 3 154 210
98.2 Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията 1 052 400
99 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица над 18 години 14 409 528
100 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица под 18 години 84 800
101 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация 631 1 540
102 Бронхопневмония при лица под 18-годишна възраст 52 693 545
103 Бронхиолит при лица под 18-годишна възраст 19 582 431
104 Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години 29 911 497
105 Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години 950 506
106 Заболявания на щитовидната жлеза 4 921 341
107 Заболявания на щитовидната жлеза с инструментална диагностика 745 220
108 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години 2 480 460
109 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години 634 529
110 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години 287 392
111 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години 55 392
112 Метаболитни нарушения при лица над 18 години 2 865 415
113 Метаболитни нарушения при лица под 18 години 1 508 471
114 Глухота - диагностика и консервативно лечение 2 309 300
116.1 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с болничен престой до 1 ден 238 150
116.2 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни 18 491 340
117 Глухота - кохлеарна имплантация 33 1 100
118 Хирургично лечение при заболявания на външно ухо и тъпанчева мембрана 8 211 535
119 Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха 440 535
120 Хирургично лечение при хронични заболявания на сливиците 5 308 319
121 Микроларингохирургия на тумори и стенози на ларинкса и трахеята 2 316 546
122 Оперативно лечение на неоплазми на ларинкса, фаринкса, шия и шийни метастази 988 2 239
123 Оперативно лечение на нарушено носно дишане без/със обща анестезия 6 092 380
125 Оперативно лечение на неоплазми на нос и околоносни кухини 794 1 644
126 Речева рехабилитация след ларингектомия 110 285
127 Чужди тела в дихателните пътища и хранопровода 350 550
128 Неоперативно лечение на стенози и стриктури на хранопровода 124 615
129 Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма 1 827 2 134
130 Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми 660 2 284
131 Оперативно отстраняване на катаракта 29 768 360
133 Хирургично лечение на глаукома 1 489 390
134 Хирургични интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност 11 367 150
135 Хирургични интервенции върху придатъците на окото с голям обем и сложност 7 047 300
136 Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност 1 323 410
137 Кератопластика 160 1 000
138 Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми 14 140 273
139 Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му 5 741 249
140 Хирургия на задния очен сегмент при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми 2 026 700
141 Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение 54 836 500
142.1 Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания до 13 гест. с. включително 6 410 146
142.2 Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания от 14 гест. с. до 20 гест. с. включително 4 273 230
143 Интензивни грижи при бременност с реализиран риск 4 228 800
144 Стационарни грижи при бременност с повишен риск преди 37 г. с. 31 847 390
145 Нерадикално отстраняване на матката 5 682 1 024
146 Радикално отстраняване на женски полови органи 1 384 1 055
147 Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи 6 604 711
148 Оперативни процедури за задържане на бременност след хабитуални (поне 2) аборти и/или многоплодна бременност и/или инвитро оплождане и/или състояние след операция на маточната шийка (конизация, ампутация или трахелектомия) 388 128
149 Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи 25 504 277
150 Корекции на тазова (перинеалната) статика и/или на незадържане на урината при жената 1 254 806
151 Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход 7 843 408
152 Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената 148 605
153.1 Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация 912 1 700
153.2 Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация. Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия 95 8 000
154 Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок 102 1 109
155 Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването 15 6 800
156 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години 2 255 2 500
157 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години 95 2 363
158 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица над 18 години 407 1 521
159 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица под 18 години 49 1 521
160 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години 7 263 2 053
161 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години 178 2 053
162 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица над 18 години 2 430 939
163 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица под 18 години 85 939
164 Оперативни процедури върху апендикс 6 271 558
165 Хирургични интервенции за затваряне на стома 345 624
166 Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство 19 242 426
167 Оперативни процедури при хернии 17 728 574
168 Оперативни процедури при хернии с инкарцерация 2 670 601
169 Конвенционална холецистектомия 1 796 1 127
170 Лапароскопска холецистектомия 4 147 880
171 Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища 1 644 2 138
172 Оперативни процедури върху черен дроб 636 2 600
173 Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест 280 1 355
174 Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох с голям и много голям обем и сложност 383 4 000
175 Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох със среден обем и сложност 569 1 720
176 Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години 196 1 000
177 Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години 31 1 500
178 Оперативни интервенции при диабетно стъпало без съдово реконструктивни операции 5 541 920
179 Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии T1-4, N0-2, M0 3 857 1 100
180 Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия 5 419 200
181 Оперативно лечение при остър перитонит 4 608 2 000
182 Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси 199 1 375
183 Консервативно лечение при остри коремни заболявания 13 172 714
184.1 Оперативни интервенции при инфекции на меките и костните тъкани 20 244 500
184.2 Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костните тъкани 285 1 500
185 Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени и доброкачествени новообразувания, с минимален болничен престой 1 ден 3 760 454
186 Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори и вродени заболявания 67 554
187 Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези с голям и много голям обем и сложност 1 006 900
188 Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези със среден обем и сложност 1 589 700
189 Хирургично лечение при надбъбречни заболявания 71 1 500
190 Оперативно лечение на абдоминалната аорта, долната празна вена и клоновете им 2 893 3 500
191 Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент 2 900 1 919
192 Оперативно лечение на клонове на аортната дъга 230 1 709
193 Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии) 2 878 1 100
194 Консервативно лечение на съдова недостатъчност 7 501 475
195 Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност 1 330
196 Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й 1 046 333
197 Конструиране на постоянен съдов достъп за хрониохемодиализа и за поставяне на порт-а-кат за химиотерапия 811 182
198 Тежка черепно-мозъчна травма - оперативно лечение 548 3 000
199 Тежка черепно-мозъчна травма - консервативно поведение 352 1 330
200 Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) 2 146 3 350
201 Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин 1 076 2 132
202 Консервативно поведение при леки и среднотежки черепно-мозъчни травми 10 979 384
203 Хирургично лечение при травма на главата 653 1 052
204 Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) - оперативно лечение 2 477 800
205 Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции 5 082 1 819
206 Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години 2 218 10 100
207 Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица под 18 години 111 10 100
208 Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условие на екстракорпорално кръвообращение 1 456 13 500
209 Полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция и изискваща продължително лечение 481 14 500
210 Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години 282 3 450
211 Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години 52 4 500
212 Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена 1 763 2 500
213 Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата лоба, или при болести със съчетана белодробна и друга локализация 255 3 000
214.1 Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания 1 467 1 550
214.2 Спешни състояния в гръдната хирургия 1 660 450
215 Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник 14 048 2 050
216 Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става 6 308 1 257
217 Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност 18 579 910
218 Малки оперативни процедури на таза и долния крайник 3 354 365
219 Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система 2 917 700
220 Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 6 320 1 000
221 Много големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 443 1 326
222 Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 12 787 460
223 Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник 9 868 275
224 Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош 733 660
225 Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години 36 1 100
226 Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица над 18 години 8 119 520
227 Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица под 18 години 17 960 520
228 Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица над 18 години 1 044 429
229 Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица под 18 години 162 429
230 Остър вирусен хепатит А и Е 4 596 1 000
231 Остър вирусен хепатит В, С и D 829 1 161
232 Паразитози 82 415
233 Покривни инфекции 84 415
234 Контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения 3 879 443
235 Вирусни хеморагични трески 10 908
236 Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия 109 353
237 Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система 11 354 482
238 Физикална терапия и рехабилитация след инфаркт на миокарда 400 482
239 Физикална терапия и рехабилитация след сърдечни операции 1 135 482
240 Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа 2 570 495
241 Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система 30 464 330
242 Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система 435 330
243 Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система 316 353
244 Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат 60 285 330
245 Лечение на тежко протичащи булозни дерматози 355 770
246 Тежко протичащи бактериални инфекции на кожата 7 041 470
247 Тежко протичащи форми на псориазис - обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен 1 987 480
248 Еритродермии 2 152 389
249 Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити 409 434
250 Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин 22 250
251 Левкемии 11 172 850
252 Лимфоми 11 049 665
253 Хеморагични диатези. Анемии 13 645 570
254 Диагностика и консервативно лечение на солидни тумори в детска възраст 661 880
255 Ортоволтно перкутанно лъчелечение и метаболитна брахитерапия с високи активности 3 952 665
256 Метаболитна брахитерапия с ниски активности 217 327
257.1 Конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници 4 052 640
257.2 Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници 1 900 1 100
258.1 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 3 791 1 850
258.2 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 95 3 000
259 Оперативни процедури в лицевочелюстната област с много голям обем и сложност 471 1 000
260 Оперативни процедури в лицевочелюстната област с голям обем и сложност 1 684 705
261 Оперативни процедури в лицевочелюстната област със среден обем и сложност 3 717 400
262 Оперативни процедури в лицевочелюстната област с малък обем и сложност 630 200
263 Хирургично лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията 7 368 420
264 Консервативно лечение при хирургични заболявания в лицевочелюстната област 1 307 300
265 Хирургично лечение на вродени малформации в лицевочелюстната област 242 714
266 Лечение на фрактури на лицевите и челюстни кости 1 136 803
268 Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама 623 3 501
269 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест 2 040 787
270 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест 2 954 1 113
271 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест 8 819 666
272 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест 3 810 1 004
273 Диагностика и лечение на дете с метаболитни нарушения 406 1 004
274 Диагностика и лечение на дете с вродени аномалии 824 1 004
275 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, първа степен на тежест 463 1 815
276 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, втора степен на тежест 558 3 146
277 Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант независимо от теглото 198 3 220
278 Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант независимо от теглото 589 5 556
279 Грижи за здраво новородено дете 42 885 141
280 Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца 515 350
281 Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 % до 19 % от телесната повърхност с хирургични интервенции 2 211 3 030
282 Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност с хирургични интервенции 238 9 000
283 Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване) 151 400
284 Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан 1 105 1 700
285 Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване 923 883
286 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години 3 314 466
287 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години 265 466
288 Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години 12 975 689
289 Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години 967 689
290 Дегенеративни и обменни ставни заболявания (при възраст над 18 години) 6 394 472
291 Токсоалергични реакции при лица над 18 години 4 207 500
292 Токсоалергични реакции при лица под 18 години 2 768 500
293 Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица над 18 години 4 459 700
294 Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица под 18 години 2 785 700
295 Фалоидно гъбно отравяне 7 2 200
296 Болест на Лайел 18 1 650
297 Палиативни грижи при онкологично болни 15 138 51
298 Системно лекарствено лечение на солидни тумори при лица над 18 години с минимален болничен престой 2 дни 51 592 470
305 Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо (хронично) вегетативно състояние 570 700
306 Лечение на доказани първични имунодефицити 238 2 163
307 Реплантации с микросъдова хирургия 7 7 000
308 Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст 10 000 100
       


Приложение № 5 към член единствен


Обеми и цени на медицинските изделия в болничната медицинска помощ


№ по ред Название на медицинското изделие Пределна цена до (в лв.) Прогнозен годишен обем
1. сърдечна клапна протеза 3 600 2 559
2. съдова протеза за гръдна аорта 1 800 322
3. съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове 1 200 1 716
4. съдов стент 1 200 27 490
5. ставна протеза за тазобедрена става 1 080 5 570
6. ставна протеза за колянна става 2 700 1 280
7. кохлеарен имплантант 33 600 38
8. постоянен кардиостимулатор 2 400 3 101
9. комплект с електрод за временна кардиостимулация 150 190
10. електроди с активна фиксация за имплантиране на пейсмейкър при лица под 18 години 612 3
11. мозъчна ликводренираща клапна система при лица под 18-годишна възраст 1 800 3
12. ресинхронизираща система за стимулация или кардиовертер дефибрилатор 6 000 257
13. устройство за механично подпомагане на циркулацията (изкуствено сърце) 50 000 5
14. транскатетърни клапни протези 50 000 20
15. медицински изделия за ендоваскуларна терапия при заболявания на мозъчни съдове (койлове и др.)    
  - за 50 случая до 10 000 лв. на 1 случай 10 000 50 случая

(*) Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща медицинските изделия по редове 5, 6, 13, 14 и 15 над прогнозния брой (прогнозния годишен обем) по решение на Надзорния съвет на НЗОК в зависимост от наличните бюджетни средства.

(**) Националната здравноосигурителна каса заплаща медицинските изделия по ред 15 до прогнозния брой (прогнозния годишен обем) по решение на Надзорния съвет на НЗОК (с изключение на случаите в условията на спешност) в зависимост от наличните бюджетни средства.

(***) До утвърждаване от Надзорния съвет на НЗОК на Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ при условията и по реда, предвидени в § 34, ал. 2 от преходните и заключителните разпоредби на Закона за здравното осигуряване, НЗОК заплаща медицинските изделия до стойността, посочена в колона 3.


Приложение № 6 към член единствен


Обеми и цени на високоспециализираните медицински дейности (ВСМД), извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, в лечебни заведения за специализирана извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение и в комплексни онкологични центрове, включени в приложение № 4 към Наредба № 40 от 2004 г.


№ по ред Наименование ВСМД Обеми Цена на ВСМД (в лв.)
1. Амниоцентеза, хорионбиопсия, хориоцентеза 11 15,15
2. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на медиастинум 11 40,40
3. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бял дроб 11 40,40
4. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на панкреас 11 40,40
5. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на черен дроб 30 40,40
6. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бъбреци 11 40,40
7. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на яйчници или телесни кухини 11 40,40
8. Фибробронхоскопия със/без биопсия 11 35,35
9. Трансторакална плеврална биопсия 11 35,35
10. Трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под рентгенов или ехографски контрол 11 35,35
11. Дренаж на плеврална кухина - затворен 11 35,35
12. Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви 391 23,23
13. Хирургична обработка на усложнена оперативна рана след гръдни операции 11 23,23
14. Първична херметизация на гръдна стена 11 12,12
15. Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема 20 12,12
16. Инцизия и/или хирургичен шев на меки тъкани при наранявания в областта на шията и главата 906 23,23
17. Фасциотомия 22 17,17
18. Миотомия 11 17,17
19. Бурзотомия 36 17,17
20. Ганглионектомия 86 17,17
21. Бурзектомия 23 17,17
22. Шев на мускули (фасции) при травми 114 23,23
23. Напасване на протеза на горен или долен крайник 11 9,09
24. Задна назална тампонада 152 23,23
25. Закрито наместване на носна фрактура 106 33,33
26. Надпрагова аудиометрия - тимпанометрия и импедансметрия 1 239 5,05
27. Аспирация на сперматоцеле 11 15,15
28. Инцизия на тестис, инцизия на фуникулус сперматикус 11 17,17
29. Вземане на биопсичен материал от скротум и туника вагиналис 11 17,17
30. Инцизия и дренаж на скротума и туника вагиналис 11 23,23
31. Вземане на биопсичен материал от бъбрек 11 21,21
32. Поетапна вертикализация и обучение в ходене 56 23,23
33. Сцинтиграфия на щитовидна жлеза 1 934 46,46
34. Сцинтиграфия с 99 м Тс MIBI 711 58,58
35. Сцинтиграфия на бъбреци с 99 м Тс - ДМСА, ДТРА, МАГЗ 668 58,58
36. Белодробна сцинтиграфия 1 106 58,58
37. Костна сцинтиграфия 8 095 70,70
38. Имунофенотипизация при деца и възрастни в клиничната хематология 27 250,00
39. Цитогенетичен анализ при деца и възрастни в клиничната хематология 19 250,00
40. Поставяне на постоянен тунелизиран катетър за хемодиализа 300 100
       


Приложение № 7 към член единствен


Обеми и цени на клиничните процедури (КПр) и процедури, включени в приложения № 10, 12, 13, 14 и 15 към Наредба № 40 от 2004 г.


№ на прило- жение към Наредба № 40 от 2004 г. № на процедура Наименование на процедура Обеми Цена на процедура (в лв.)
10 1 Хрониохемодиализа 458 037 140
10 2 Перитонеална диализа с апарат 13 081 126
10 3 Перитонеална диализа без апарат 38 143 89
10 4 Диализно лечение при остри състояния 5 942 140
10 5 Системно лекарствено лечение при злокачествени заболявания 60 294 150
10 6 Диспансерно наблюдение при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания 115 384 130
10 7 Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия 899 250
12 8 Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане със или без прилагане на сърфактант 1 960 100
13 9 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене 60 000 357
13 10 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене 120 000 155
14 11 Асистирана репродукция - хормонална контролирана овариална хиперстимулация ( КОХС ) - 1 ниво 200 132
14 11 Асистирана репродукция - хормонална контролирана овариална хиперстимулация ( КОХС ) - 2 ниво 300 228
14 11 Асистирана репродукция - хормонална контролирана овариална хиперстимулация ( КОХС ) - 3 ниво 2 500 360
14 12 Асистирана репродукция - фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация - 1 ниво 100 400
14 12 Асистирана репродукция - фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация - 2 ниво 150 1 850
14 12 Асистирана репродукция - фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация - 3 ниво 2 100 2 120
14 12 Асистирана репродукция - фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация - 4 ниво 650 2 390
15 13 Позитронно-емисионна томография - компютърна томография (РЕТ/СТ) 3 925 2 000
15 14 Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография - SPECT/CT на хибриден скенер 1000 350
         


Промени настройката на бисквитките