Безплатен Държавен вестник

Изпрати статията по email

Държавен вестник, брой 5 от 17.I

ДОГОВОР № РД-НС-01-3 ОТ 30 ДЕКЕМВРИ 2011 Г. ЗА ПРИЕМАНЕ НА ОБЕМИ И ЦЕНИ НА МЕДИЦИНСКАТА ПОМОЩ ЗА 2012 Г. МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ

 

ДОГОВОР № РД-НС-01-3 ОТ 30 ДЕКЕМВРИ 2011 Г. ЗА ПРИЕМАНЕ НА ОБЕМИ И ЦЕНИ НА МЕДИЦИНСКАТА ПОМОЩ ЗА 2012 Г. МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ

В сила от 01.01.2012 г. до 31.12.2012 г.
Издаден от Националната здравноосигурителна каса

Обн. ДВ. бр.5 от 17 Януари 2012г., доп. ДВ. бр.14 от 17 Февруари 2012г.

Между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), от една страна, и Българския лекарски съюз (БЛС), от друга страна, на основание чл. 55д, ал. 1 във връзка с ал. 2 и 6 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) се сключи този договор за следното:


Чл. 1. Предмет на този договор са обемите и цените на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, оказвана през 2012 г. при условията и по реда на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2012 г.


Чл. 2. Страните договарят следните обеми и цени на видовете медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, включена в Наредба № 40 от 2004 г. за основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (Наредба № 40 от 2004 г.):

1. обеми и цени за дейностите в първичната извънболнична медицински помощ (ПИМП), включени в приложение № 1 на Наредба № 40 от 2004 г.:



Номенклатура Обеми Цена
    (в лв.)
Капитационно плащане 6 273 929  
Лица от 0 до 18 години 1 237 746 1,26
Лица от 18 до 65 години 3 672 648 1,05
Лица над 65 години 1 363 535 1,37
Заплащане за осигуряване на достъп до медицинска помощ 6 273 929 0,11
извън обявения си работен график на ЗЗОЛ съгласно    
Наредба № 40 от 2004 г.    
Дейност по програма "Детско здравеопазване" 3 160 171  
Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 г. 633 517 8,00
Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 г. 232 841 8,00
Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 г. 557 860 8,00
Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 г. 603 356 8,00
Имунизации на лица от 0 до 18 г. 1 132 597 4,00
Дейност по програма "Майчино здравеопазване" 12 162 5,00
Дейност по диспансерно наблюдение 3 640 907 8,00
Профилактични прегледи на лица над 18 г. 2 143 094 8,00
Имунизации на лица над 18 г. 270 000 4,00
Инцидентни посещения на ЗЗОЛ от други здравни райони 29 603 5,00
Неблагоприятни условия   5 000 000 лв.
    (годишна стойност)


2. обеми и цени за дейностите в специализираната извънболнична медицинска помощ (СИМП), включени в приложение № 2 на Наредба № 40 от 2004 г.:


Код Номенклатура Обеми Цени
      (в лв.)
І Първични прегледи 6 650 065 17,00
1 Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, 5 788 333 17,00
  неподлежащи на диспансерно наблюдение    
2 Прегледи на ЗЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по 674 047 17,00
  "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по    
  "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния    
3 Прегледи при специалисти ( "Хирургия", "Ортопедия и 187 685 17,00
  травматология"), изпълняващи процедури    
4 Първични профилактични прегледи по програма "Майчино 49 726 17,00
  здравеопазване"    
5 Първични специализирани прегледи по диспансерно 76 908 17,00
  наблюдение на ЗЗОЛ    
ІІ Вторични прегледи 3 008 578  
1 Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, 2 336 271 9,00
  неподлежащи на диспансерно наблюдение    
2 Прегледи на ЗЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист "Педиатрия" 501 862 9,00
  и/или с придобита профилна специалност по "Детски    
  болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния    
3 Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и 170 445 9,00
  травматология"), изпълняващи процедури    
ІІІ Профилактични прегледи на ЗЗОЛ до 18 г. от 34 132 9,00
  лекар-специалист с придобита специалност по "Педиатрия"    
ІV Профилактични прегледи по програма "Майчино 347 133 9,00
  здравеопазване"    
V Профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 18 г. от рискови групи 781 9,00
Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на 941 034 9,00
  ЗЗОЛ с едно или повече заболявания    
VІІ Медицинска експертиза 777 967 5,00
VІІІ Високоспециализирани дейности 471 367  
05_31 Локално обезболяване - проводна анестезия 9 7,00
06_11 Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски 242 26,50
  контрол    
14_24 Лазертерапия при очни заболявания 13 382 37,30
21_22 Вземане на биопсичен материал от нос 38 12,50
21_29 Назален провокационен тест с алергени 1 24,50
21_31 Отстраняване на полипи от носната кухина 176 25,00
22_01 Пункция и аспирация на максиларен синус 2019 12,20
28_0 Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси 1050 12,20
31_48 Ларингостробоскопия; ларингостробография 702 25,00
33_29 Бронхопровокационен тест с метахолин 1 30,00
38_50 Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и 146 28,00
  ексцизия на варикозни възли    
39_96 Венозна анестезия 719 18,60
40_11 Вземане на биопсичен материал от лимфен възел 880 13,00
41_31 Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за 30 15,00
  специализирани изследвания    
45_13 Диагностична горна ендоскопия 10 201 20,00
45_23 Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия 899 20,00
45_24 Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия 2243 20,00
57_32 Уретроцистоскопия (диагностична) 2906 18,80
57_33 Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур 1 13,00
58_0 Уретротомия при стриктура 18 14,00
58_23 Вземане на биопсичен материал от уретра 33 13,00
60_11 Вземане на биопсичен материал от простата 511 13,00
64_11 Вземане на биопсичен материал от пенис 10 13,00
67_11 Колпоскопия с прицелна биопсия 3197 13,00
67_32 Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на 8791 13,00
  маточната шийка, с изключение на химична каутеризация    
68_16 Аспирационна ендометриална биопсия 153 7,50
81_91 Диагностична и терапевтична пункция на стави 23 099 16,30
82_04 Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство 1104 38,10
83_13 Вагинотомия 9 8,00
85_0 Инцизия на гръдна жлеза 756 15,00
85_11 Вземане на биопсичен материал от гърда 935 13,00
86_3 Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни 12 105 13,00
  тумори    
88_71 Трансфонтанелна ехография 2293 16,30
88_72 Ехокардиография 198 161 21,30
88_721 Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна 10 27,00
  патология на плода    
88_75 Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове 1237 16,50
88_77 Доплерова сонография; доплерова сонография на 36 844 16,50
  периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на    
  щитовидната жлеза    
88_79 Ехографско изследване на стави при деца 11 692 16,50
88_98 Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: 10 19,00
  Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм    
89_01 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на 1 25,00
  радионуклидно маркирани тромбоцити    
89_04 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на 1 25,00
  радионуклидно маркирани еритроцити - обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити    
89_06 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен 28 25,00
  панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия    
89_07 Снемане на анестезиологичен статус за планиране на 5143 12,50
  оперативна интервенция с анестезия    
89_08 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен 33 25,00
  панел имунохистохимични, имунохимични показатели бета-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом    
89_12 Назален провокационен тест с медиатори 1 27,00
89_14 Електроенцефалография (ЕЕГ) 47 235 15,00
89_41 Сърдечно-съдов тест с натоварване 12 550 18,80
89_50 ЕКГ Холтермониториране 11 952 16,30
89_61 Непрекъснат 24-часов запис на АН (Холтермониториране) 1690 16,00
90_49 Индуциране на храчка и нейната обработка 1 12,00
93_08 Електромиография (ЕМГ) 29 382 15,00
93_13 Постизометрична релаксация (курс на лечение) 376 12,00
93_21 Екстензионна терапия (курс на лечение) 181 12,00
93_27 Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП* 299 26,00
93_75 Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация - курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса* 1255 26,00
95_12 Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото 8490 33,70
95_23 Евокирани потенциали 164 19,00
95_47 Фонетография 3 15,00
96_53 Назален лаваж и обработка 1 17,00
99_29 Венозни инфузии на вазоактивни медикаменти при застрашаващи живота състояния 1 17,00
99_88 Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани* 13 688 25,00
Z01_5 Кожно-алергично тестване 2011 7,50
Z01_5 Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици 268 9,00
IX Физиотерапия и рехабилитация 4 283 631  
1 Група І процедури 1 938 837 1,80
2 Група ІІ процедури 73 554 1,80
3 Група ІІІ процедури 2 067 228 1,80
4 Заключителни прегледи по трите групи 204 012 9,00


3. обеми и цени на извънболнична медико-диагностична медицинска помощ (МДД), включени в приложение № 2 на Наредба № 40 от 2004 г.:


Код Номенклатура Обеми Цени
      (в лв.)
01 Клинична лаборатория 17 724 421  
01_01 Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC 2 703 197 1,98
01_03 Скорост на утаяване на еритроцитите 1 041 813 0,77
01_04 Време на кървене 68 221 1,43
01_05 Пресяващи тестове: протромбиново време 282 627 1,98
01_06 Пресяващи тестове: активирано парциално 23 044 1,98
  тромбопластиново време (APTT)    
01_07 Пресяващи тестове: фибриноген 50 289 1,98
01_08 Химично изследване на урина с течни реактиви (белтък, билирубин, уробилиноген) 964 702 0,66
01_09 Седимент на урина - ориентировъчно изследване 1 153 913 0,66
01_10 Окултни кръвоизливи 3 911 2,30
01_11 Глюкоза 1 710 501 1,43
01_12 Кръвно-захарен профил 453 155 3,85
01_13 Креатинин 654 374 1,43
01_14 Урея 220 318 1,43
01_15 Билирубин - общ 96 206 1,43
01_16 Билирубин - директен 37 307 1,43
01_17 Общ белтък 66 483 1,43
01_18 Албумин 35 339 1,43
01_19 Холестерол 1 888 861 1,43
01_20 HDL-холестерол 1 227 399 1,43
01_21 Триглицериди 1 749 228 1,43
01_22 Гликиран хемоглобин 237 647 9,24
01_23 Пикочна киселина 180 472 1,43
01_24 AСАТ 443 193 1,43
01_25 АЛАТ 440 892 1,43
01_26 Креатинкиназа (КК) 24 919 1,43
01_27 ГГТ 155 598 1,43
01_28 Алкална фосфатаза (АФ) 73 434 1,43
01_29 Алфа-амилаза 31 012 1,43
01_30 Липаза 1 864 1,54
01_31 Натрий и калий 162 459 2,86
01_34 Калций 50 298 1,43
01_35 Фосфати 28 599 1,43
01_36 Желязо 143 262 1,43
01_37 ЖСК 50 971 2,10
01_38 CRP 77 187 3,74
01_40 Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване 278 950 1,98
01_41 Морфология на еритроцити - визуално микроскопско изследване 39 171 1,98
09_01 Криоглобулини 91 6,27
09_02 Общи имуноглобулини IgM 310 9,79
09_03 Общи имуноглобулини IgG 322 9,79
09_04 Общи имуноглобулини IgA 241 9,79
09_05 С3 компонент на комплемента 64 9,79
09_06 С4 компонент на комплемента 61 9,79
10_08 fT4 129 867 10,34
10_09 TSH 308 355 10,34
10_10 PSA 230 541 12,10
10_11 CA-15-3 3 570 12,10
10_12 СА-19-9 2 681 12,10
10_13 СА-125 6 080 12,10
10_14 Алфа-фетопротеин 1 538 12,10
10_15 Бета-хорионгонадотропин 1 205 12,10
10_16 Карбамазепин 334 12,00
10_17 Валпроева киселина 1 016 12,00
10_18 Фенитоин 1 12,00
10_19 Дигоксин 3 12,00
10_20 Микроалбуминурия 114 365 8,00
10_21 Progesteron 7 755 10,34
10_22 LH 10 045 10,34
10_23 FSH 11 837 10,34
10_24 Prolactin 19 494 10,34
10_25 Estradiol 9 490 10,34
10_26 Testosteron 10 924 10,34
10_34 Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза 1 529 12,10
10_61 СЕА 1 886 12,10
2 Клинична микробиология 612 078  
02_07 RPR (или Васерман) 52 099 3,56
02_09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други 18 149 3,67
  бета-стрептококови инфекции)    
02_10 WaalerRose/RF (ревматоиден артрит) 14 307 3,67
02_11 Paul-Bunnell (инфекциозна мононуклеоза) 774 3,56
02_12 Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus) 87 953 7,00
02_13 Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам ( - ), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) 117 374 5,50
02_14 Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др., Грам ( - ), Гъби (C. albicans) и др. 106 966 8,00
02_15 Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам ( - ), Анаероби, Corynebacterium 6 519 8,00
02_16 Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium 83 269 8,00
02_17 Храчка, a-(b)- Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам ( - ), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV 11 210 8,00
02_19 Антибиограма с 6 антибиотични диска 110 556 4,50
02_20 Chlamydia (сух тест) 2 902 3,46
04 Медицинска паразитология 163 008  
04_01 Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis 154 556 4,00
04_02 Серологично изследване за трихинелоза 134 10,00
04_03 Серологично изследване за токсоплазмоза 6 185 10,00
04_04 Серологично изследване за ехинококоза 2 133 10,00
05 Вирусология 61 453  
05_01 Серологично изследване за HIV 1/2 антитела 28 311 7,71
05_02 Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG). 115 8,16
05_03 Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни 3 8,16
05_04 Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус 1 034 7,71
05_05 Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус 26 847 7,71
05_06 Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус 5 143 8,16
05_07 Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус 26 847 10,88
06 Рентгенология 1 792 145  
06_01 Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) 27 025 1,28
06_02 Рентгенография на челюстите в специални проекции 749 6,53
06_03 Рентгенография на лицеви кости 2 956 6,53
06_04 Рентгенография на околоносни синуси 56 518 6,53
06_05 Специални центражи на черепа 3 061 6,53
06_06 Рентгенография на стернум 865 6,53
06_07 Рентгенография на ребра 13 397 6,53
06_08 Рентгеноскопия на бял дроб 7 787 6,53
06_09 Рентгенография на крайници 3 086 6,53
06_10 Рентгенография на длан и пръсти 38 218 6,53
06_11 Рентгенография на стерноклавикуларна става 626 6,53
06_12 Рентгенография на сакроилиачна става 2 045 6,53
06_13 Рентгенография на тазобедрена става 46 585 6,53
06_14 Рентгенография на бедрена кост 5 948 6,53
06_15 Рентгенография на колянна става 116 706 6,53
06_16 Рентгенография на подбедрица 14 466 6,53
06_17 Рентгенография на глезенна става 40 066 6,53
06_18 Рентгенография на стъпало и пръсти 47 871 6,53
06_19 Рентгенография на клавикула 1 730 6,53
06_20 Рентгенография на акромиоклавикуларна става 721 6,53
06_21 Рентгенография на скапула 402 6,53
06_22 Рентгенография на раменна става 36 875 6,53
06_23 Рентгенография на хумерус 3 536 6,53
06_24 Рентгенография на лакетна става 12 975 6,53
06_25 Рентгенография на антебрахиум 9 004 6,53
06_26 Рентгенография на гривнена става 33 012 6,53
06_27 Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) 34 015 11,89
06_28 Рентгенография на череп 5 574 11,89
06_29 Рентгенография на гръбначни прешлени 188 518 11,89
06_30 Рентгенография на гръден кош и бял дроб 512 572 11,89
06_31 Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум 3 334 11,89
06_32 Обзорна рентгенография на корем 21 603 11,89
06_33 Рентгенография на таз 48 610 11,89
06_34 Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи 140 571 11,89
06_35 Томография на гръден кош и бял дроб 132 18,66
06_37 Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 21 071 18,66
06_38 Рентгеново изследване на тънки черва 741 18,66
06_39 Иригография 9 347 18,66
10_01 Компютърна аксиална или спирална томография 56 787 66,46
10_02 Ядрено-магнитен резонанс 26 676 194,72
10_03 Мамография на двете млечни жлези 194 306 15,86
10_58 Хистеросалпингография 116 18,66
10_59 Интравенозна холангиография 1 18,66
10_60 Венозна урография 1 941 18,66
07 Обща и клинична патология 229 868  
07_01 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка 33 8,40
07_02 Цитологично изследване на две проби от седимент от урина 12 8,40
07_03 Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза 333 8,40
07_04 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур 4 8,40
07_05 Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула 1 8,40
07_06 Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна) 3 8,40
07_07 Цитологично изследване на две проби от синовиална течност 74 8,40
07_08 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери 39 8,40
07_09 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи 222 482 8,40
07_10 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина 27 8,40
07_11 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии 7 8,40
07_12 Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии 194 8,40
07_13 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон 1 8,40
10_38 Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел 134 16,00
10_39 Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза 567 16,00
10_40 Хистобиопсично изследване на две проби от простата 552 16,00
10_41 Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза 4 16,00
10_42 Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза 4 16,00
10_43 Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган 807 16,00
10_44 Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея 1 16,00
10_45 Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум 1 16,00
10_46 Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина 171 16,00
10_47 Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган 1 749 16,00
10_48 Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод 87 16,00
10_49 Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии 1 967 16,00
10_50 Хистобиопсично изследване на две проби от мускул 3 16,00
10_51 Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор 562 16,00
10_52 Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система 10 16,00
10_53 Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии 12 16,00
10_54 Хистобиопсично изследване на две проби от става 3 16,00
10_55 Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо 5 16,00
10_56 Хистобиопсично изследване на две проби от нос 18 16,00
10_57 Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък 1 16,00
09 Имунология 3 743  
09_01 Определяне на криоглобулини 39 6,27
09_02 Определяне на общи имуноглобулини IgM 389 9,79
09_03 Определяне на общи имуноглобулини IgG 410 9,79
09_04 Определяне на общи имуноглобулини IgА 394 9,79
09_05 Определяне на С3 компонент на комплемента 260 9,79
09_06 Определяне на С4 компонент на комплемента 232 9,79
10_05 Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел 33 123,20
10_06 Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблаутетразолов тест 1 32,82
10_07 Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата 1 47,94
10_08 fT4 584 10,34
10_09 TSH 744 10,34
10_29 Определяне на общи IgE 177 41,89
10_30 Определяне на антинуклеарни антитела в серум 479 41,89
12 Имунохематология 53 127  
10_35 Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С') тест-реагент 26 11,76
10_36 Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 124 23,42
10_37 Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 708 16,35
12_01 Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0) 36 361 7,06
12_02 Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н 5 272 4,14
12_03 Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs 531 31,58
12_04 Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите - чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутинационен или ензимен метод 702 21,06
12_05 Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум 9 313 31,58
12_06 Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти 90 29,23


4. обеми и цени на дейностите в болнична помощ по клинични пътеки (КП), включени в приложение № 5 на Наредба № 40 от 2004 г., и на медицински изделия в болничната помощ:


4.1. Клинични пътеки


Код Наименование на КП Обем КП Цена на КП
      (в лв.)
1 Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза 47 174 618
2 Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза 89 2 800
3 Паренхимен мозъчен кръвоизлив 3 533 774
4 Субарахноиден кръвоизлив 335 1 000
5 Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия 59 3 000
  (Гилен-Баре) с имуноглобулин    
6 Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия 7 10 000
  (Гилен-Баре) с имуноглобулин на апаратна вентилация    
7 Болести на черепно-мозъчните нерви, на нервните коренчета и 53 023 461
  плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми +    
  вертеброгенни дискови и дискартикулерни некоренчеви и    
  коренчеви болкови синдроми    
8 Диабетна полиневропатия 29 164 180
9 Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и 655 1 755
  паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица    
  над 18 години    
10 Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и 327 1 755
  паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица    
  под 18 години    
12 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система 845 578
  с начало в детска възраст (от 0 - 18 г.), засягащи ЦНС    
13 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система 1 905 450
  при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС)    
14 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система 1 2 500
  при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС) с    
  продължителна апаратна вентилация    
15 Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на 302 480
  гръбначния мозък    
16 Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на 3 2 200
  гръбначния мозък с продължителна апаратна вентилация    
17 Мултиплена склероза 2 017 533
18 Епилепсия и епилептични пристъпи 6 469 300
19 Епилептичен статус 692 500
21 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години 253 500
22 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години 24 657
23 Миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация 8 5 000
24 Миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна 11 7 000
  вентилация    
25 Паркинсонова болест 1 115 231
26 Заболявания на горния гастроинтестинален тракт 21 650 600
27 Интервенционални процедури при заболявания на 5 084 120
  гастроинтестиналния тракт с неголям обем и сложност    
28 Високоспециализирани интервенционални процедури при 13 447 850
  заболявания на гастроинтестинален тракт    
29 Болест на Крон и улцерозен колит 1 756 1 100
30 Заболявания на тънкото и дебелото черво 11 203 604
31 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от 13 382 579
  гастроинтестиналния тракт    
32 Високоспециализирани интервенционални процедури при 3 078 1 500
  заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и    
  перитонеума    
33 Заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и 22 690 920
  перитонеума    
34 Декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) 8 233 1 000
35 Хронични вирусни хепатити 2 422 604
36 Хронични чернодробни заболявания 4 769 630
37 Хронични диарии при лица под 18-годишна възраст 34 400
38 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания 21 093 750
39 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с 79 1 320
  механична вентилация    
40.1 Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на 2 500 400
  антибрадикарден пейсмейкър - еднокамерен или двукамерен    
40.2 Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на 250 1 100
  ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен    
  кардиовертер дефибрилатор    
41 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични 266 3 318
  катетеризации при сърдечни аритмии    
42 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични 16 3 318
  катетеризации при вродени сърдечни малформации    
43 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични 50 3 600
  катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична    
  вентилация    
44 Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове 21 370
45 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични 6 345 3 318
  катетеризации при сърдечносъдови заболявания    
47.1 Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт 3 000 200
  без ST-елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение с насочване за ранна коронанография и болничен престой до 1 ден    
47.2 Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт 26 943 200
  без ST-елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение без насочване за ранна коронанография и минимален болничен престой 3 дни    
48 Нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване 11 590 900
49 Нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално 10 289 3 430
  лечение    
50 Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST 583 2 750
  сегмент с фибринолитик    
51 Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST 5 264 4 540
  сегмент с интервенционално лечение    
52 Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. 77 130 420
  клас без механична вентилация    
53 Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. 484 1 300
  клас с механична вентилация    
54 Инфекциозен ендокардит 143 4 950
55 Заболявания на миокарда и перикарда 1 492 462
56 Ритъмни и проводни нарушения 21 116 345
57 Артериална хипертония при деца 203 579
58 Хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации 61 578
  при възраст до 18 години    
59 Белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик 2 819 700
60 Белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик 124 2 481
61 Остър и обострен хроничен пиелонефрит 29 058 420
62 Гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при 784 876
  системни заболявания - новооткрити, при лица над 18 години    
63 Гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при 159 876
  системни заболявания - новооткрити, при лица под 18 години    
64 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и 4 920 876
  хронични, първични и вторични при системни заболявания - при    
  лица над 18 години    
65 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и 139 876
  хронични, първични и вторични при системни заболявания - при    
  лица под 18 години    
66 Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 1 132 883
67 Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години 45 883
68 Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 4 854 330
69 Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години 92 330
70 Трансуретрално оперативно лечение при онкологични 2 967 800
  заболявания на пикочния мехур: стадии T1-3, N0-2, M0-1    
71 Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур 43 5 000
72 Трансуретрална простатектомия 2 565 1 000
73 Отворени оперативни процедури при доброкачествена 1 491 1 200
  хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения, с    
  изключение на ендоскопски методи    
74 Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика 9 933 130
75 Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - екстракорпорална 8 263 380
  литотрипсия    
76 Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - ендоскопски методи на 9 786 774
  лечение    
77 Оперативни процедури при вродени заболявания на 239 2 500
  пикочно-половата система    
78 Оперативни процедури върху мъжка полова система 7 305 500
79 Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем 419 2 600
  и сложност    
80 Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден 673 1 160
  обем и сложност    
81 Оперативни процедури при инконтиненция на урината 90 612
82 Реконструктивни операции в урологията 894 1 000
83 Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни 13 520 450
  пътища    
84 Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища 75 1 000
85 Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много 2 186 2 300
  голям обем и сложност    
86 Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и 956 942
  сложност    
87 Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия 142 3 200
88 Радикална простатектомия 351 2 500
89 Консервативно лечение на възпалителни заболявания на 1 721 440
  мъжките полови органи    
90 Хронична обструктивна белодробна болест - остра екзацербация 12 004 380
91 Бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна 41 115 410
  възраст    
92 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 7 061 426
  18-годишна възраст    
93 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 4 442 553
  18-годишна възраст    
94 Диагностика и лечение на алергични заболявания на 1 194 333
  дихателната система при лица над 18 години    
95 Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания 10 458 329
  надихателната система при лица под 18 години    
96 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната 6 636 663
  система при лица над 18 години    
97 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната 64 900
  система при лица под 18 години    
98 Бронхоскопски процедури - диагностични и терапевтични, при 4 204 280
  заболявания на бронхо-белодробната система    
99 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при 13 624 528
  болести на дихателната система при лица над 18 години    
100 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при 88 800
  болести на дихателната система при лица под 18 години    
101 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при 597 1 540
  болести на дихателната система с механична вентилация    
102 Бронхопневмония при лица под 18-годишна възраст 54 479 545
103 Бронхиолит при лица под 18-годишна възраст 17 916 431
104 Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години 29 321 497
105 Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години 989 506
106 Заболявания на щитовидната жлеза 4 812 341
107 Заболявания на щитовидната жлеза с инструментална диагностика 745 220
108 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години 2 285 460
109 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години 699 529
110 Костни метаболитни заболявания и нарушения на 310 392
  калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години    
111 Костни метаболитни заболявания и нарушения на 40 392
  калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години    
112 Метаболитни нарушения при лица над 18 години 2 560 415
113 Метаболитни нарушения при лица под 18 години 1 305 471
114 Глухота - диагностика и консервативно лечение 2 067 300
116.1 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в 221 150
  равновесието от периферен и централен тип с болничен престой    
  до 1 ден    
116.2 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в 17 799 340
  равновесието от периферен и централен тип с минимален    
  болничен престой 4 дни    
117 Глухота - кохлеарна имплантация при лица под 18 години 39 1 100
118 Хирургично лечение при заболявания на външно ухо и тъпанчева 7 563 535
  мембрана    
119 Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на 582 535
  слуха    
120 Хирургично лечение при хронични заболявания на сливиците 9 751 319
121 Микроларингохирургия на тумори и стенози на ларинкса и 2 506 546
  трахеята    
122 Оперативно лечение на неоплазми на ларинкса, фаринкса, шия и 973 2 239
  шийни метастази    
123 Оперативно лечение на нарушено носно дишане без/със обща 8 751 380
  анестезия    
125 Оперативно лечение на неоплазми на нос и околоносни кухини 386 1 644
126 Речева рехабилитация след ларингектомия 130 285
127 Чужди тела в дихателните пътища и хранопровода 327 550
128 Неоперативно лечение на стенози и стриктури на хранопровода 135 615
129 Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от 1 530 2 134
  травма    
130 Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми 625 2 284
131 Оперативно отстраняване на катаракта 32 688 360
133 Хирургично лечение на глаукома 1 418 390
134 Хирургични интервенции върху окото и придатъците му със 11 428 150
  среден обем и сложност    
135 Хирургични интервенции върху придатъците на окото с голям 6 080 300
  обем и сложност    
136 Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност 1 273 410
137 Кератопластика 198 1 000
138 Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на 12 502 273
  окото и неперфоративни травми    
139 Консервативно лечение при инфекции и възпалителни 5 751 249
  заболявания на окото и придатъците му    
140 Хирургия на задния очен сегмент при заболявания на ретина, 1 698 700
  стъкловидно тяло и травми    
141 Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието 57 361 500
  на плода и начина на родоразрешение    
142 Преждевременно прекъсване на бременността по медицински 11 210 183
  показания    
143 Интензивни грижи при бременност с реализиран риск 3 994 800
144 Стационарни грижи при бременност с повишен риск преди 36 г.с. 32 439 390
145 Нерадикално отстраняване на матката 6 463 1 024
146 Радикално отстраняване на женски полови органи 1 647 1 055
147 Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване 7 019 711
  на болестни изменения на женските полови органи    
148 Оперативни процедури за задържане на бременност след 403 128
  хабитуални (поне 2) аборта и/или многоплодна бременност и/или ин витро оплождане и/или състояние след операция на маточната шийка (конизация, ампутация или трахелектомия)    
149 Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на 26 139 277
  болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи    
150 Корекции на тазова (перинеалната) статика и/или на 1 379 806
  незадържане на урината при жената    
151 Диагностични процедури и консервативно лечение на 6 999 408
  токсо-инфекцизен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход    
152 Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при 183 605
  жената    
153 Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или 823 1 700
  параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация    
154 Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, 73 1 109
  довели до шок    
155 Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, 28 6 800
  довели до шок с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването    
156 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с 2 222 2 500
  голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години    
157 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с 93 2 363
  голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години    
158 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със 425 1 521
  среден обем и сложност при лица над 18 години    
159 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със 60 1 521
  среден обем и сложност при лица под 18 години    
160 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при 7 113 2 053
  заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и    
  много голям обем и сложност при лица над 18 години    
161 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при 183 2 053
  заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и    
  много голям обем и сложност при лица под 18 години    
162 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем 2 436 939
  и сложност при лица над 18 години    
163 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем 96 939
  и сложност при лица под 18 години    
164 Оперативни процедури върху апендикс 7 378 558
165 Хирургични интервенции за затваряне на стома 448 624
166 Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство 20 967 426
167 Оперативни процедури при хернии 19 492 574
168 Оперативни процедури при хернии с инкарцерация 2 907 601
169 Конвенционална холецистектомия 1 956 1 127
170 Лапароскопскахолецистектомия 4 752 880
171 Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища 1 771 2 138
172 Оперативни процедури върху черен дроб 674 2 600
173 Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест 260 1 355
174 Оперативни процедури върху панкреас и дисталенхоледох с 449 4 000
  голям и много голям обем и сложност    
175 Оперативни процедури върху панкреас и дисталенхоледох със 593 1 720
  среден обем и сложност    
176 Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години 220 1 000
177 Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години 21 1 500
178 Оперативни интервенции при диабетно стъпало без съдово 4 714 920
  реконструктивни операции    
179 Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: 4 138 1 100
  стадии T1-4, N0-2, M0    
180 Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия 5 793 200
181 Оперативно лечение при остър перитонит 4 760 2 000
182 Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси 195 1 375
183 Консервативно лечение при остри коремни заболявания 10 347 714
184 Животозастрашаващи инфекции на меките тъкани - хирургично 18 267 550
  лечение    
185 Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени 3 693 454
  новообразувания    
186 Реконструктивни операции на женската гърда по медицински 106 554
  показания след доброкачествени и злокачествени тумори и вродени заболявания    
187 Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни 1 664 900
  жлези с голям и много голям обем и сложност    
188 Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни 1 198 700
  жлези със среден обем и сложност    
189 Хирургично лечение при надбъбречни заболявания 83 1 500
190 Оперативно лечение на абдоминалната аорта, долната празна 2 956 3 500
  вена и клоновете им    
191 Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във 2 687 1 919
  феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент    
192 Оперативно лечение на клонове на аортната дъга 313 1 709
193 Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при 2 549 1 100
  болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)    
194 Консервативно лечение на дълбоките венозни тромбози и 8 153 475
  асцендиращите повърхностни тромбофлебити    
195 Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови 0 330
  деривати при съдова недостатъчност    
196 Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й 969 333
197 Конструиране на постоянен достъп за хрониохемодиализа и за 999 182
  перитонеалнадиализа    
198 Тежка черепно-мозъчна травма - оперативно лечение 615 3 000
199 Тежка черепно-мозъчна травма - консервативно поведение 324 1 330
200 Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни 2 072 3 350
  технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)    
201 Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин 1 326 2 132
202 Консервативно поведение при леки и среднотежки 10 475 384
  черепно-мозъчни травми    
203 Хирургично лечение при травма на главата 653 1 052
204 Периферни и черепномозъчни нерви (екстракраниална част) - 2 892 800
  оперативно лечение    
205 Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции 4 956 1 819
206 Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на 2 764 10 100
  екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години    
207 Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на 107 10 100
  екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица под 18 години    
208 Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с 1 525 13 500
  много голям обем и сложност в условие на екстракорпорално кръвообращение    
209 Полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна 457 14 500
  операция и изискваща продължително лечение    
210 Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без 276 3 450
  екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години    
211 Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без 47 4 500
  екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години    
212 Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, 1 715 2 500
  плевра и гръдна стена    
213 Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване 185 3 000
  на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата лоба, или при болести със съчетана белодробна    
214.1 Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, 1 318 1 550
  плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания    
214.2 Спешни състояния в гръдната хирургия 2 032 450
215 Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на 13 709 2 050
  таза и долния крайник    
216 Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става 6 423 1 257
217 Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден 19 743 910
  обем и сложност    
218 Малки оперативни процедури на таза и долния крайник 3 239 365
219 Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система 3 273 700
220 Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и 5 252 1 000
  горния крайник    
221 Много големи оперативни процедури в областта на раменния 445 1 326
  пояс и горния крайник    
222 Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и 13 917 460
  горния крайник    
223 Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник 8 973 275
224 Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош 712 660
225 Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години 29 1 100
226 Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен 8 624 520
  синдром при лица над 18 години    
227 Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен 18 593 520
  синдром при лица под 18 години    
228 Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез 1 179 429
  ухапване от членестоноги, при лица над 18 години    
229 Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез 177 429
  ухапване от членестоноги, при лица под 18 години    
230 Остър вирусен хепатит А и Е 5 000 1 000
231 Остър вирусен хепатит В, С и D 1 011 1 161
232 Паразитози 113 415
233 Покривни инфекции 118 415
234 Контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро 4 553 443
  протичащи, с усложнения    
235 Вирусни хеморагични трески 12 908
236 Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни 125 353
  увреждания и спинална мускулна атрофия    
237 Физикална терапия и рехабилитация на болести на централната 11 247 482
  нервна система    
238 Физикална терапия и рехабилитация след инфаркт на миокарда 540 482
239 Физикална терапия и рехабилитация след сърдечни операции 1 235 482
240 Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална 2 575 495
  парализа    
241 Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна 29 829 330
  нервна система    
242 Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на 445 330
  централна нервна система    
243 Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на 323 353
  периферна нервна система    
244 Физикална терапия и рехабилитация при болести на 53 216 330
  опорно-двигателен апарат    
245 Лечение на тежкопротичащи булозни дерматози 406 770
246 Тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата 7 687 470
247 Тежкопротичащи форми на псориазис - обикновен, артропатичен, 2 157 480
  пустулозен и еритродермичен    
248 Еритродермии 1 965 389
249 Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания 404 434
  и васкулити    
250 Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми 33 250
  (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин    
251 Левкемии 11 140 850
252 Лимфоми 10 924 665
253 Хеморагични диатези. Анемии 13 381 570
254 Диагностика и консервативно лечение на солидни тумори в 703 880
  детска възраст    
255 Ортоволтно перкутанно лъчелечение и метаболитна 4 128 665
  брахитерапия с високи активности    
256 Метаболитна брахитерапия с ниски активности 220 327
257 Конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити 6 383 800
  източници    
258 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и 3 174 1 890
  неонкологични заболявания    
259 Оперативни процедури в лицево-челюстната област с много 488 1 000
  голям обем и сложност    
260 Оперативни процедури в лицево-челюстната област с голям обем 1 281 705
  и сложност    
261 Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден 2 391 400
  обем и сложност    
262 Оперативни процедури в лицево-челюстната област с малък обем 731 200
  и сложност    
263 Хирургично лечение на възпалителни процеси в областта на 4 098 420
  лицето и шията    
264 Консервативно лечение при хирургични заболявания в 645 300
  лицево-челюстната област    
265 Хирургично лечение на вродени малформации в 174 714
  лицево-челюстната област    
266 Лечение на фрактури на лицевите и челюстни кости 896 803
268 Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама 734 3 501
269 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 2 171 787
  грама, първа степен на тежест    
270 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 3 077 1 113
  грама, втора степен на тежест    
271 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, 8 448 666
  първа степен на тежест    
272 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест 3 709 1 004
273 Диагностика и лечение на дете с метаболитни нарушения 649 1 004
274 Диагностика и лечение на дете с вродени аномалии 684 1 004
275 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна 435 1 815
  недостатъчност чрез механична вентилация, първа степен на тежест    
276 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна 583 3 146
  недостатъчност чрез механична вентилация, втора степен на тежест    
277 Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно 197 3 220
  приложение на сърфактант независимо от теглото    
278 Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно 610 5 556
  приложение на сърфактант независимо от теглото    
279 Грижи за здраво новородено дете 48 029 141
280 Хирургично лечение на изгаряния с площ над 5 % от телесната 795 350
  повърхност с хирургична обработка на раневите повърхности    
281 Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 % до 2 132 3 030
  19 % от телесната повърхност с хирургични интервенции    
282 Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от 251 9 000
  телесната повърхност с хирургични интервенции    
283 Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски 36 400
  температури (измръзване)    
284 Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на 637 1 700
  кожата и подкожната тъкан    
285 Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, 1 837 883
  налагащи пластично възстановяване    
286 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години 3 143 466
287 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години 242 466
288 Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години 11 353 689
289 Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години 892 689
290 Дегенеративни и обменни ставни заболявания (при възраст над 6 153 472
  18 години)    
291 Токсоалергични реакции при лица над 18 години 4 236 500
292 Токсоалергични реакции при лица под 18 години 2 732 500
293 Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при 4 293 700
  лица над 18 години    
294 Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при 2 711 700
  лица под 18 години    
295 Фалоидно гъбно отравяне 4 2 200
296 Болест на Лайел 19 1 650
297 Палиативни грижи при онкологично болни 1 828 51
298 Системно лекарствено лечение на солидни тумори при лица над 25 000 470
  18 години с минимален болничен престой 3 дни    


4.2. (доп. - ДВ, бр. 14 от 2012 г., в сила от 01.01.2012 г. до 31.12.2012 г.) Медицински изделия


№ по ред Название на медицинското изделие Пределна
    цена до
    (в лв.)
1. сърдечна клапна протеза 3 600
2. съдова протеза за гръдна аорта 1 800
3. съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове 1 200
4. съдов стент 1 200
5. ставна протеза за тазобедрена става 1 080
6. ставна протеза за колянна става 2 700
7. кохлеарен имплантант 33 600
8. постоянен кардиостимулатор 2 400
9. комплект с електрод за временна кардиостимулация 150
10. електроди с активна фиксация за имплантиране на пейсмейкър при лица под 18 години 612
11. мозъчна ликводренираща клапна система при лица под 18-годишна възраст 1800
12. ресинхронизираща система за стимулация или кардиовертер дефибрилатор 6000
13. устройство за механично подпомагане на циркулацията (изкуствено сърце)* 50 000
14. Транскатетърни клапни протези** 50 000


(*) Медицинското изделие по ред 13 се заплаща по решение на Надзорния съвет на НЗОК.

(**) За медицинското изделие по ред 14 се заплащат 4 броя.


5. цени на високоспециализирани медицински дейности (ВСМД), извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, лечебни заведения за специализирана извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение и комплексни онкологични центрове, включени в приложение № 4 на Наредба № 40 от 2004 г.:


Наименование на ВСМД Цена на
по   ВСМД
ред   (в лв.)
1 Амниоцентеза, хорионбиопсия, хориоцентеза 15,15
2 Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов 40,40
  контрол на медиастинум  
3 Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов 40,40
  контрол на бял дроб  
4 Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов 40,40
  контрол на панкреас  
5 Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов 40,40
  контрол на черен дроб  
6 Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов 40,40
  контрол на бъбреци  
7 Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов 40,40
  контрол на яйчници или телесни кухини  
8 Фибробронхоскопия със/без биопсия 35,35
9 Трансторакална плеврална биопсия 35,35
10 Трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под 35,35
  рентгенов или ехографски контрол  
11 Дренаж на плеврална кухина - затворен 35,35
12 Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви 23,23
13 Хирургична обработка на усложнена оперативна рана след гръдни 23,23
  операции  
14 Първична херметизация на гръдна стена 12,12
15 Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема 12,12
16 Инцизия и/или хирургичен шев на меки тъкани при наранявания в 23,23
  областта на шията и главата  
17 Фасциотомия 17,17
18 Миотомия 17,17
19 Бурзотомия 17,17
20 Ганглионектомия 17,17
21 Бурзектомия 17,17
22 Шев на мускули (фасции) при травми 23,23
23 Напасване на протеза на горен или долен крайник 9,09
24 Задна назална тампонада 23,23
25 Закрито наместване на носна фрактура 33,33
26 Надпрагова аудиометрия - тимпанометрия и импедансметрия 5,05
27 Аспирация на сперматоцеле 15,15
28 Инцизия на тестис, инцизия на фуникулус сперматикус 17,17
29 Вземане на биопсичен материал от скротум и туника вагиналис 17,17
30 Инцизия и дренаж на скротума и туника вагиналис 23,23
31 Вземане на биопсичен материал от бъбрек 21,21
32 Поетапна вертикализация и обучение в ходене 23,23
33 Сцинтиграфия на щитовидна жлеза 46,46
34 Сцинтиграфия с 99 мТс MIBI 58,58
35 Сцинтиграфия на бъбреци с 99 мТс - ДМСА, ДТРА, МАГЗ 58,58
36 Белодробна сцинтиграфия 58,58
37 Радионуклидна нефрография със 131 J-хипуран 46,46
38 Изследване на остатъчна урина - хипуран 24,24
39 Костна сцинтиграфия 70,70
40 Имунофенотипизация при деца и възрастни в клиничната хематология 250,00
41 Цитогенетичен анализ при деца и възрастни в клиничната хематология 250,00


6. обеми и цени на клинични процедури (КПр) и процедури, включени в приложение № 10 и приложение № 12 на Наредба № 40 от 2004 г.:


№ на № про- Наименование на процедура Обеми Цена на
приложение по цедура     процедура
Наредба № 40       (в лв.)
10 1 "Хрониохемодиализа" 408 000 140
10 2 "Перитонеална диализа с апарат" 10 950 126
10 3 "Перитонеална диализа без апарат" 45 625 89
10 4 "Диализно лечение при остра бъбречна недостатъчност" 3 000 140
10 5 "Системно лекарствено лечение при злокачествени заболявания" 110 000 150
10 6 "Диспансерно наблюдение при злокачествени заболявания" 250 000 130
10 7 "Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия" 2 200 250
12   "Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане със или без прилагане на сърфактант" 900 200


Чл. 3. Цените, приети по настоящия договор, се заплащат в съответствие с методиките за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ по чл. 55е ЗЗО.


Чл. 4. (1) Обемите и цените по настоящия договор могат да бъдат променяни в съответствие със Закона за бюджета на НЗОК за 2012 г. и чл. 12 на НРД за медицинските дейности за 2012.

(2) В случай че влезе в сила нов ред за определяне на цените на медицинските изделия, посочените в таблица 4.2 по чл. 2 медицински изделия ще се заплащат съгласно Закона за медицинските изделия и подзаконовите актове по неговото прилагане.


Този договор влиза в сила от 01.01.2012 г. и е със срок на действие до 31.12.2012 г.

Този договор се обнародва на основание чл. 55д, ал. 8 ЗЗО и е задължителен за НЗОК, РЗОК и за изпълнителите на медицинска помощ.


Промени настройката на бисквитките