Държавен вестник, брой 102 от 20.XII

§ 1. Приложение № 1 към член единствен се изменя така:

"Приложение № 1 към член единствен

Основен пакет първична извънболнична медицинска помощ

I. Здравно-информационни дейности

1. Запознаване на пациента със структурата, организацията и работния график на лечебното заведение.

2. Запознаване на пациента със съдържанието на промотивния, превантивния, профилактичния, диагностично-лечебния и рехабилитационния пакет на лечебното заведение.

3. Запознаване на пациента с неговите права и задължения.

II. Промоция на здравето

1. За пациента и неговото семейство:

1.1. Комплексна оценка на здравните проблеми на пациента и семейството.

1.2. Преконцепционна консултация.

1.3. Семейно планиране.

2. Групи с повишен медицински риск

3. За обособени по възрастов, полов или друг признак групи от регистрираните в лечебното заведение лица:

3.1. Здравен и социален статус на групата - анализ и идентификация на приоритетни цели и задачи.

4. Запознаване на регистрираните в лечебното заведение лица с изпълнението на имунизационния календар.

III. Профилактика на заболявания

1. За пациента и неговото семейство:

1.1. Изготвяне и контрол по изпълнението на семейни програми за:

1.1.1. Превенция на безплодието;

1.1.2. Превенция на полово предавани инфекциозни заболявания и СПИН;

1.1.3. Превенция на нежелана бременност;

1.1.4. Превенция на инфекциозни болести и паразитози;

1.1.5. Превенция на зависимости;

1.1.6. Превенция на лица със злокачествени заболявания на репродуктивната система;

1.1.7. Превенция на психичните разстройства.

2. За групи с повишен за здравето риск (табл. № 1):

2.1. Оценка на рисковите фактори за здравето на пациента.

2.2. Оценка на вредни навици, водещи до увреждане на здравето.

2.3. Оценка на риск от злокачествени новообразувания на маточна шийка, млечни жлези, ректо-сигмоидална област, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания.

3. Дейности съобразно националните здравни програми за контрол на инфекциозните заболявания.

4. Профилактични прегледи съгласно Наредбата за профилактичните прегледи и диспансеризацията.

IV. Диспансеризация

1. Диспансеризация на лица със заболявания съгласно Наредбата за профилактичните прегледи и диспансеризацията.

V. Контрол на инфекциозни заболявания съгласно изисквания на подзаконови нормативни документи:

1. Карантина на заразно болен и контактни лица.

2. Разясняване на пациента и контактните лица на изискванията за поведение и предпазен режим при съответното инфекциозно заболяване.

3. Извършване на имунизации според утвърдения от министъра на здравеопазването имунизационен календар.

4. Извънредни имунизации по епидемиологични показания, съгласувани с РИОКОЗ.

VI. Диагностично-лечебна дейност

1. Първичен преглед и обща оценка на здравословното състояние.

2. Първичен преглед (при нужда от медицинска помощ, по конкретен медицински проблем).

3. Вторични прегледи (в рамките на един и същ медицински проблем).

4. Оказване на медицинска помощ при спешни състояния и поддържане на жизнените функции до пристигане на екип на ЦСМП или хоспитализация на пациента (табл. № 2).

5. Оказване на медицинска помощ в дома на пациента:

5.1. Самостоятелно:

5.1.1.Първичен преглед при нов медицински проблем;

5.1.2.Вторичен преглед при същия медицински проблем;

5.1.3. Манипулации (табл. № 3).

5.2. Съвместна консултация с друг лекар специалист по преценка на лекаря за първична медицинска помощ.

6. Назначаване и проследяване провеждането на хигиенно-диетичен режим.

7. Клинико-лабораторни изследвания:

7.1. Изследване на урина с тестленти:

7.1.1. Протеин;

7.1.2. Глюкоза;

7.1.3. Уробилиноген/билирубин;

7.1.4. Кетонни тела;

7.1.5. pH.

7.2. Количествено определяне на глюкоза в кръвта (с глюкомер).

7.3. Изследване за окултни кръвоизливи в изпражнения с тестленти.

8. Определяне на индикациите и обема на изследването

9. Насочване към съответна лаборатория.

10. Интерпретация на резултатите.

11. Апаратни диагностични изследвания:

11.1. Електрокардиограма с 12 отвеждания и разчитане.

12.Специфични изследвания и процедури (по медицински показания):

12.1. Нервни болести:

12.1.1. Клинично изследване за менингиален синдром;

12.1.2. Клинични изследвания на моториката с описание на: поза, мускулен тонус, мускулна атрофия, контрактури, мускулна сила и моторен дефицит;

12.1.3. Клинично изследване на болева и тактилна чувствителност;

12.1.4. Ориентировъчно клинично изследване на черепно-мозъчни нерви;

12.1.5. Изследване на мускулни рефлекси;

12.1.6. Проби на Lasegue, Kemp, Bragard, Brudzinski, Kernig;

12.1.7. Проби за равновесие.

12.2. Детски болести:

12.2.1. Оценка на физикалния статус;

12.2.2. Ориентировъчно неврологично изследване в неонаталната и детската възраст;

12.2.3. Оценка на растежа и развитието при децата (0 - 18 г.) с насоченост към: телесна маса, ръст и телесни пропорции, психомоторно развитие и говор, опорно-двигателна система (изследване за дисплазия на тазобедрените стави), сетивни органи; адекватност в поведението;

12.2.4. Вземане на биологични материали за микробиологично изследване;

12.2.5. Очистителна клизма.

12.3. Ушни, носни и гърлени болести:

12.3.1. Ориентировъчно изследване на слух;

12.3.2. Оиентировъчна отоскопия;

12.3.3. Оиентировъчна риноскопия;

12.3.4. Оглед и палпаторно изследване на горна и долна челюст; слюнчени жлези и лимфни възли, устна кухина, език, тонзили, фаринкс;

12.3.5. Предна тампонада на носа;

12.3.6. Екстракция на чуждо тяло от външен слухов проход;

12.3.7. Промивка на външен слухов проход за отстраняване на церумен.

12.4. Очни болести:

12.4.1. Определяне зрителна острота при възрастни - ориентировъчно, без определяне на диоптри;

12.4.2. Оглед на клепачи, слъзни жлези; конюнктива, склера, ирис и зеници;

12.4.3. Ориентировъчно изследване на зрителен периметър;

12.4.4. Общо изследване за откриване на нарушения в положението и движенията на очната ябълка;

12.4.5. Изследване на цветно зрение;

12.4.6. Промивка на конюнктивален сак.

12.5. Кожни и венерически болести:

12.5.1. Оглед и палпация: на кожа, подкожие и видими лигавици;

12.5.2. Оглед на външни гениталии.

12.6. Хирургия, ортопедия и травматология:

12.6.1. Хирургичен статус, диагноза на остър хирургичен корем;

12.6.2. Ано-ректално изследване - оглед, ректално туширане, палпация на простата;

12.6.3. Клинично изследване на опорно-двигателен апарат;

12.6.4. Клинично изследване на пациенти с травми;

12.6.5. Превръзки (всички видове, включително имобилизация);

12.6.6. Механична хемостаза и/или локално приложение на хемостатици;

12.6.7. Първична обработка на рана;

12.6.8. Опресняване и шев на ръбове на рана;

12.6.9. Хирургична обработка на повърхностна рана (вкл. кюретаж);

12.6.10.Инцизия на фурункул, карбункул, без разположените в областта на главата и шията;

12.6.11.Отстраняване на хирургичен шевен материал;

12.6.12. Поставяне на назогастрална сонда, без случаи с химично изгаряне на хранопровода;

12.6.13.Стомашна промивка;

12.6.14.Промивка на пикочен мехур;

12.6.15.Катетеризация на пикочен мехур;

12.6.16. Вземане на биологични материали за микробиологично изследване от възрастен;

12.6.17.Очистителна и лечебна клизма.

12.7. Анестезиология и интензивно лечение:

12.7.1.Топикална аналгезия;

12.7.2. Инфилтрационна аналгезия.

12.8. Психиатрия:

12.8.1. Снемане на общ психичен статус - ориентираност, интелект, памет, емоционална сфера, психомоторика.

12.8.2. Обща оценка на психично здраве и психични отклонения:

12.8.2.1.Оценка на депресивност;

12.8.2.2. Оценка на тревожност;

12.8.2.3. Оценка на суициден риск.

12.8.3. Откриване на зависимости.

12.8.4. Психосоциални процедури в семейството.

12.9. Акушерство и гинекология:

12.9.1. Изследване на млечни жлези и женски гениталии чрез:

12.9.1.1. Мануално изследване на гърди;

12.9.1.2. Гинекологично изследване;

12.9.1.3. Приготвяне на препарат-цитонамазка от женски полови органи

12.9.2. Оценка на вторични полови белези.

12.9.3. Тест за установяване на бременност.

12.9.4. Антенатално изследване на бременна (в рамките на компетенциите).

12.9.5. Мануално асистиране при спонтанно раждане.

12.10. Инжектиране на тетаничен анатоксин.

VII. Други дейности, свързани с диагностика и лечение

1. Насочване за консултация:

1.1. Определяне на индикации.

1.2. Избор на консултант:

1.2.1. Разясняване целите на консултацията;

1.2.2. Осигуряване на консултация;

1.2.3. Анализ и интерпретация на резултати от изследвания и лечение.

1.3. Придружаване на пациента до мястото за консултация при медицинска необходимост.

2. Консултация от разстояние съобразно възможностите за комуникация:

2.1. Във връзка с вече обсъждан медицински проблем.

2.2. Във връзка с нов медицински проблем.

3. Насочване за планова хоспитализация:

3.1. Дейности по осигуряване на хоспитализацията:

3.1.1. Осигуряване на необходимите предварителни изследвания;

3.1.2. Подготовка на необходимата документация;

3.1.3. Насочване на пациента за хоспитализация.

4. Прием на пациент след дехоспитализация:

4.1. Запознаване с епикризата;

4.2. Преглед;

4.3. Изготвяне на индивидуален план за рехабилитация;

4.4. При необходимост провежда консултация с лекар от лечебното заведение за болнична помощ, извършило хоспитализацията.

VIII. Дейност по медицинска експертиза

1. Изготвяне на медицинско удостоверение за встъпване в брак.

2. Изготвяне на медицинско удостоверение за постъпване на работа.

3. Медицинска експертиза на работоспособността:

3.1. Издаване на първичен болничен лист.

3.2. Издаване на вторичен болничен лист.

4. Насочване за медицинска експертиза към Лекарска консултативна комисия (ЛКК).

5. Подготвяне на документи за представяне пред ТЕЛК (приложения № 6, 7)

IХ. Общопрактикуващият лекар осигурява денонощна непрекъснатост на медицинските дейности по основния пакет за първична извънболнична медицинска помощ.

Таблица № 1

Рискови и специални групи от населението

1. Лица с генетични дефекти

2. Деца до 5 години

3. Деца с изоставане в развитието и проблемно развитие

4. Бременни

5. Родилки до навършване на 42-дневна възраст на детето

6. Лица с установена трайна неработоспособност над 50 %

7. Психично болни

Таблица № 2

Апаратни изследвания и манипулации

1. Осигуряване на свободна проходимост на горните дихателни пътища (поставяне на въздуховод, трахеална интубация, трахеална пункция)

2. Изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж

3. ЕКГ - 12 отвеждания (с разчитане)

4. ЕКГ - мониториране (с ЕКГ монитор или ЕКГ апарат)

Таблица № 3

Манипулации

1. Венозна пункция и вземане на кръв

2. Подкожна инжекция

3. Мускулна инжекция

4. Венозна инжекция

5. Инстилиране на медикаменти през катетър/сонда/дренаж

6. Осигуряване на постоянен достъп до венозен път (канюла)

7. Венозна инфузия

8. Стомашна промивка."

§ 2. Приложение № 2 към член единствен се изменя така:

"Приложение № 2 към член единствен

Основен пакет специализирана извънболнична медицинска помощ

I. Общомедицински дейности

1. Медицински преглед в амбулаторни или домашни условия със снемане на анамнеза, общ и локален статус, оценка на здравословното състояние и оценка на медицински проблем

2. Промоция, превенция и профилактика

3. Диагностика, лечение и рехабилитация

4. Диспансеризация - приложения № 8 и 9

5. Медицинска експертиза на работоспособността

6. Подготвяне на документи за представяне пред ТЕЛК - приложения № 6 и 7

Манипулации:

1. Инжекции - подкожни, мускулни и венозни

2. Осигуряване на продължителен венозен достъп

3. Венозна пункция и вземане на кръв

4. Инстилиране на медикаменти през катетър (сонда), дренаж

5. Венозна инфузия

6. Очистителна и лечебна клизма

7. Предна тампонада на носа

8. Екстракция на чуждо тяло от външния слухов проход

9. Аналгезия - топикална или инфилтративна

10. Въвеждане, промиване и смяна на уретрален катетър

11. Обработка на рана

12. Отстраняване на хирургични материали

13. Отстраняване на чуждо тяло от подкожна тъкан

14. Имобилизация с използване на шина

15. Поставяне на шийна яка

16. Отстраняване на шина или гипсова превръзка

17. Хирургичен шев на меки тъкани

18. Вземане на биопсия от кожа и подкожие и лигавица

19. Инцизия на меки тъкани

20. Ексцизия или деструкция на кожни или подкожни образувания

21. Осигуряване на проходимост на горните дихателни пътища: поставяне на въздуховод, трахеална тръба, трахеална пункция, коникотомия

22. Изкуствена вентилация и непряк сърдечен масаж

23. ЕКГ - мониториране

24. Промивка на конюнктивален сак

25. Стомашна промивка

26. Поставяне на назогастрална сонда

27. Всички видове превръзки

28. Механична хемостаза и/или локално прилагане на хемостатични лекарства

II. Специализирани и високоспециализирани медицински дейности по специалности

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Външно изследване на млечни жлези

2. Обучение за самоизследване на млечни жлези

3. Посткоитален тест

4. Изследване на цервикален скор

5. Антропометрия (мензурация)

6. Инфилтрационна аналгезия

7. Поставяне на лекарства във влагалището

8. Поставяне или екстракция на влагалищна тампонада

9. Поставяне на вътрематочни противозачатъчни средства

10. Неоперативно отстраняване на вътрематочни противозачатъчни средства

11. Хименотомия или хименорафия

12. Полипектомия

13. Вземане на материал за микробиологично или цитологично изследване

14. Отстраняване на чуждо тяло от влагалище

15. Адхезиолиза на влагалище

16. Пробна ексцизия на материал от влагалищна стена или шийка

17. Абразио на цервикален канал

18. Абдоминална и трансвагинална ехография

19. Колпоскопия

20. Експертиза за сексуално насилие

21. Ехография на млечна жлеза

22. Профилактични прегледи при жени с повишен риск от злокачествени заболявания на маточната шийка и млечните жлези

Високоспециализирани медицински дейности

1. Деструктивно лечение на доброкачествено изменение на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация

2. Колпоскопия с прицелна биопсия

3. Аспирационна ендометриална биопсия

4. Инцизия на млечна жлеза

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И ИНТЕНЗИВНО ЛЕЧЕНИЕ

Високоспециализирани медицински дейности

1. Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия

2. Локално обезболяване - проводна анестезия

3. Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици

4. Венозна анестезия

НЕРВНИ БОЛЕСТИ, ДЕТСКА НЕВРОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Снемане на анамнеза и неврологичен статус

2. Обучение на болни с неврологични заболявания

3. Диагностично-терапевтична лумбална пункция

Високоспециализирани медицински дейности

1. Доплерова сонография

2. Електромиография (ЕМГ)

3. Електроенцефалография (ЕЕГ)

4. Евокирани потенциали

ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ

Специализирани медицински дейности

1. Гастро-дуоденално сондиране

2. Отчитане показателите на външно дишане

3. Приготвяне на препарат за изследване на периферна кръв

4. Електрокардиограма с многоканален ЕКГ апарат с разчитане

5. Вземане на храчка и назофарингеален секрет за микробиологично и цитологично изследване

6. Ултразвуково изследване на вътрешни органи

7. Мануално изследване на ректум

8. Промивка на катетри и стоми

9. Профилактични прегледи на лица с повишен риск от заболявания на сърдечно-съдовата система

10. Определяне стойността на кръвната захар с глюкомер

11. Антропометрична оценка на затлъстяването

12. Оценка на хемодинамични показатели

13. Плеврална пункция

14. Оценка за наличие на кръв, белтък, захар, билирубин, уробилиноген и РН в урината чрез тест-ленти

15. Локално обезболяване

16. Катетеризация на пикочен мехур

17. Измерване на диуреза

18. Анализ и интерпретация на резултати от изследвания

19. Симптоматично лечение

ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯ И ДЕТСКА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Гастро-дуоденално сондиране

2. Отстраняване на чуждо тяло от ректум - без ексцизия

3. Промивка на гастростома и ентеростома

4. Изследване с ултразвук на коремни органи

5. Мануално изследване на ректум

6. Ректална тампонада

7. Ректороманоскопия

8. Профилактични прегледи на лица с повишен риск от злокачествено новообразувание на ректо-сигмоидалната област

Високоспециализирани медицински дейности

1. Диагностична горна ендоскопия

2. Диагностична долна ендоскопия

ГРЪДНА ХИРУРГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Консултация, диагностика и лечение при белодробни, медиастинални и плеврални заболявания

2. Плеврална пункция

ДЕТСКИ БОЛЕСТИ

Специализирани медицински дейности

1. Поставяне на назогастрална сонда

2. Ректално туширане

3. Клизма на дете

4. Вземане на материал за микробиологично изследване

5. Снемане на неврологичен статус

6. Електрокардиограма с 12 и повече отвеждания с разчитане

7. Ултразвуково изследване на коремни органи

Високоспециализирани медицински дейности

1. Ехографско изследване на стави

2. Трансфонтанелна ехография

ЕНДОКРИНОЛОГИЯ И БОЛЕСТИ НА ОБМЯНАТА, ДЕТСКА ЕНДОКРИНОЛОГИЯ И БОЛЕСТИ НА ОБМЯНАТА

Специализирани медицински дейности

1. Обучение на болен с ендокринно заболяване

2. Интерпретация на клинико-лабораторни и диагностични функционални тестове на жлезите

3. Преглед и комплексна оценка на болен с диабетно стъпало

4. Клинично изследване на болен с диабетна невропатия

5. Антропометрична оценка на затлъстяването

6. Интерпретация на резултати от остеодензитометрия

7. Определяне стойността на кръвната захар с глюкомер

8. Профилактични прегледи на лица с повишен риск от захарен диабет

Високоспециализирани медицински дейности

1. Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи:

1.1. Болни с трансплантирани органи

1.2. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм

1.3. Пациенти с хипогонадизъм

2. Доплерова сонография на съдове на щитовидната жлеза

3. Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол

ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ

Специализирани медицински дейности

1. Профилактика на инфекциозни заболявания

2. Диагностика на инфекциозните синдроми

3. Вземане на биологичен материал за микробиологично изследване и интерпретация на резултата

4. Вземане на биологичен материал и интерпретация на резултат от серологични и вирусологични изследвания

5. Консултативна дейност по извършване и провеждане на имунизации извън имунизационния календар на Република България

6. Консултация на лица, пребивавали в тропически райони

КАРДИОЛОГИЯ, ДЕТСКА КАРДИОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Електрокардиограма с разчитане

2. Оценка на хемодинамични показатели

3. Кардиоверсио и дефибрилация

4. Плеврална и перикардна пункция

5. Профилактични прегледи на лица с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания

Високоспециализирани медицински дейности

1. ЕКГ Холтер мониториране

2. Ехокардиография

3. Сърдечно-съдов тест с натоварване

4. Доплерова сонография

5. Непрекъснат 24-часов запис на АН (Холтер мониториране)

6. Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода

КЛИНИЧНА АЛЕРГОЛОГИЯ, ДЕТСКА КЛИНИЧНА АЛЕРГОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Изследване на външно дишане и интерпретация на резултатите

2. Бронходилататорен тест с бета-агонисти

3. Обучение за лечение с инхалаторни медикаменти

4. Обучение за изследване на върховия експираторен дебит (ВЕД) в домашни условия

5. Тестуване преди провеждане на контрастни изследвания и отчитане на резултата

6. Специфична хипосенсибилизация

7. Консултация преди имунизации при алергично болни

8. Обучение за самопомощ при анафилактична реакция

9. Орален провокационен тест с храни

10. Орален провокационен тест с медикаменти

11. Определяне на диета

12. Интерпретация на резултати от имунологични изследвания

Високоспециализирани медицински дейности

1. Кожно-алергично тестуване

2. Назален провокационен тест с медиатори

3. Бронхопровокационен тест с метахолин

4. Индуциране на храчка и нейната обработка

5. Назален лаваж и обработка

КЛИНИЧНА ТОКСИКОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Депурация и тоалет на входна врата

2. Вземане на материали за химико-токсикологично изследване

3. Обща депурация

4. Антидотна терапия

КЛИНИЧНА ХЕМАТОЛОГИЯ И ДЕТСКА КЛИНИЧНА ХЕМАТОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Разчитане на кръвна картина и диференциално броене

2. Интерпретация на показателите на хемостаза

3. Интерпретация на резултати: феритин, витамин В12 и фолиева киселина

4. Оценка за наличие на кръв, белтък, захар, билирубин, уробилиноген в урината, чрез тестленти

5. Интерпретация на вирусологични изследвания

6. Интерпретация на резултатите от радиоизотопно изследване

7. Интерпретация на резултати от изследвания за живот и секвестрация на еритроцити и тромбоцити

8. Интерпретация на резултати от изследвания за клетъчен и хуморален имунитет

9. Имунофенотипизация

10. Цитогенетичен анализ

11. Оцветяване на сидеробласти

12. Интерпретация на резултати от проведения с флоуцитометрия анализ на периферни кръвни клетки

Високоспециализирани медицински дейности

1. Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за специализирани изследвания

2. Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити

3. Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити - обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити

4. Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия

5. Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели b-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом.

КОЖНИ И ВЕНЕРИЧЕСКИ БОЛЕСТИ

Специализирани медицински дейности

1. Локално обезболяване

2. Абразио или кюретаж на нокът, нокътно легло, нокътна гънка без ексцизия

3. Ензимна некректомия при кожни рани, инфекции, изгаряния - без ексцизии

4. Изготвяне на натривка от кожа или друга покривна тъкан за микробиологично изследване

5. Изготвяне на натривка от уретрален или простатен секрет и микроскопско изследване

6. Бактериологична натривка на проба от женския генитален тракт

7. Изготвяне на натривка от женския генитален тракт и микроскопско изследване

8. Кюретиране на кожни лезии и химиотерапия

9. Електрокоагулация на кожни придатъци

10. Химическа деструкция на кожа

11. Скарификационни или епикутанни тестове

12. Отстраняване на хирургични шевове

Високоспециализирана медицинска дейност

1. Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори

МЕДИЦИНСКА ПАРАЗИТОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Вземане на биологични материали за паразитологично изследване

2. Интерпретация на резултати от микроскопско изследване на паразити

3. Интерпретация на резултати от изследване на нативен препарат за паразити.

НЕВРОХИРУРГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Консултация, интерпретация на резултатите, диагностика и съставяне план за лечение на пациенти с неврохирургични заболявания

2. Диагностично-терапевтична лумбална пункция

НЕФРОЛОГИЯ И ДЕТСКА НЕФРОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Обучение на болни с хронична бъбречна недостатъчност

2. Ултразвукова диагностика на органите на отделителната система

3. Катетеризация на пикочен мехур

4. Концентрационна проба на Фолхард и Разбойников

5. Изчисляване на креатининов клирънс

6. Измерване на диуреза

7. Анализ и интерпретация на радиоизотопни клирънси, изотопна нефрограма и нефросцинтиграфия

8. Анализ и интерпретация на резултатите от венозна пиелография

9. Анализ и интерпретация на резултатите от ретроградна пиелография

10. Проследяване ефекта от имуносупресивна терапия

11. Подготовка и насочване за хемодиализно лечение и бъбречна трансплантация

12. Анализ и интерпретация на резултати от изследвания

Високоспециализирана медицинска дейност

1. Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове

ОНКОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Консултация, преглед и интерпретация на резултати от изследвания

2. Симптоматично лечение

ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Имобилизация на крайници

2. Отстраняване на шини и гипсови превръзки

3. Превръзки

4. Снемане на хирургични конци

5. Репозиция при луксация на става

6. Хирургична обработка на рана

Високоспециализирани медицински дейности

1. Ехографско изследване на стави при деца

2. Вагинотомия

3. Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство

4. Диагностична и терапевтична пункция на стави

ОЧНИ БОЛЕСТИ

Специализирани медицински дейности

1. Локално обезболяване

2. Изследване на зрителна острота

3. Изследване на зенични реакции

4. Изследване на рефракция с предписване на очила

5. Изследване на заден очен сегмент

6. Офталмоскопия

7. Тонометрия

8. Екзофталмометрия

9. Изследване на зрително поле - периметрия или кампиметрия

10. Изследване на цветно зрение с цветни таблици

11. Изследване на адаптацията

12. Изследване на акомодацията

13. Изследване с триогледални стъкла

14. Изследване на преден очен сегмент - биомикроскопия

15. Гониоскопия

16. Изследване на централно зрително поле по Амслер

17. Офталмометрия по Жавал или авторефрактометрия

18. Скиаскопия

19. Поставяне, сваляне на очна протеза

20. Промивка на конюнктивален сак

21. Сондиране на каналикули и промиване на слъзни пътища

22. Цветни проби за слъзни пътища

23. Проба на Ширмер

24. Проба на Зайдел

25. Отстраняване на хирургични шевове

26. Отстраняване на чуждо тяло от роговица и конюнктива

27. Терапевтична субконюнктивална парабулбарна и ретробулбарна инжекция

Високоспециализирани медицински дейности

1. Лазертерапия на очни заболявания

2. Флуорисцентна ангиография на съдове на окото

ПНЕВМОЛОГИЯ И ФТИЗИАТРИЯ, ДЕТСКА ПНЕВМОЛОГИЯ И ФТИЗИАТРИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Вземане на материал за микробиологично изследване

2. Определяне на витален белодробен капацитет и форсиран експираторен обем за една минута

3. Спирометрия

4. Туберкулинова проба на Манту

ПСИХИАТРИЯ, ДЕТСКА ПСИХИАТРИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Изследване психичен статус

2. Интервю за функциониране в семейството

3. Психиатрична експертна оценка

4. Оценка на суициден риск

5. Оценка на риск от опасност за болния/околните

6. Оценка за задължително лечение

7. Интервю с близки на болния

8. Проследяване на ефекта от медикаментозното лечение

9. Сесия за психосоциална рехабилитация

10. Сесия при сексуална дисфункция

11. Сесия за кризисна интервенция

12. Терапевтична сесия с деца и юноши

13. Друга специализирана психиатрична интервенция

14. Консултация на родител, емоционално свързани лица или попечител

15. Сесия с родител и дете за започване на лечение

16. Оценка за развитие и психични функции на дете

17. Оценка при малтретиране на дете

18. Сесия с родители при дефицитни състояния с оглед насочване към рехабилитационни служби

19. Тест за интелигентност

20. Тест за познавателни и други психични функции

21. Оценка на психологична експертиза

22. Психиатрична експертиза

23. Откриване и наблюдение на лица със зависимости

РЕВМАТОЛОГИЯ, ДЕТСКА РЕВМАТОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Функционална оценка на опорно-двигателния апарат

2. Микроскопско изследване на синовиална течност

3. Директно микроскопско изследване на синовиална течност за бактерии

СЪДОВА ХИРУРГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Консултация, интерпретация на специализирани параклинични, апаратни и инструментални изследвания

2. Венозно приложение на склерозиращи агенти

Високоспециализирани медицински дейности

1. Доплерова сонография на периферни съдове

2. Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли

3. Венозни инфузии на вазоактивни медикаменти при застрашаващи живота състояния

УШНО-НОСНО-ГЪРЛЕНИ БОЛЕСТИ

Специализирани медицински дейности

1. Риноскопия

2. Локално лечение при епистаксис

3. Отстраняване на назална тампонада

4. Отстраняване на чуждо тяло от носа

5. Скопия на нос, фарингс, епифарингс и хипофаринкс

6. Индиректна ларингоскопия

7. Отоскопия

8. Клиничен тест за слух (без аудиометрия)

9. Промивка на външен слухов канал

10. Отстраняване на чуждо тяло от външен слухов проход

11. Шев при разкъсвания на външно ухо

12. Инцизия в областта на външен слухов проход

13. Парацентеза на тъпанчевата мембрана

14. Смяна на трахеостомна канюла

15. Вземане на биопсичен материал от външно ухо

16. Инцизия на носа при възпалителни процеси

17. Проби за проходимост на Евстахиева тръба

18. Изследвания за вестибуларна симптоматика чрез тестване

Високоспециализирани медицински дейности

1. Ларингостробоскопия

2. Фонетография

3. Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация - курс (комплекс дихателни, фониаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса

4. Пункция и аспирация на максиларен синус

5. Вземане на биопсичен материал от нос

6. Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси

7. Назален провокационен тест с алергени

8. Ларингостробография

9. Отстраняване на полипи от носната кухина

УРОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Смяна на нефростома

2. Инстилация на медикаменти в пикочен мехур

3. Вземане на простатен секрет и диагностично туширане

4. Смяна на цистостомна тръба

5. Промивка на цистостома

6. Промивка на нефростома и пиелостома

7. Смяна на уретеростома и на уретерален катетър

8. Дилатация на препуциума

9. Шев при повърхностни разкъсвания в областта на гениталиите

10. Поставяне на медицинско изделие за дрениране на пикочен мехур

11. Отстраняване на чуждо тяло от областта на мъжки гениталии без инцизия

12. Ексцизионна обработка на рана, до ниво кожа и подкожие

13. Бактериологична посявка от раневи секрет

14. Диагностичен ултразвук на пикочо-половата система

15. Отстраняване на чуждо тяло от уретра без инцизия

16. Репониране на парафимоза

17. Френулумтомия и дорзумсцизия

18. Циркумсцизия

19. Дилатация на уретра

20. Профилактични прегледи при лица с повишен риск от рак на простатата

Високоспециализирани медицински дейности

1. Уретроцистоскопия (диагностична)

2. Вземане на биопсичен материал от уретра, пикочен мехур, пенис и простата

3. Уретротомия при стриктура

ФИЗИКАЛНА И РЕХАБИЛИТАЦИОННА МЕДИЦИНА

Специализирани медицински дейности

1. Пасивни упражнения

2. Позиционна терапия

3. Масаж - общи техники

4. Масаж - специализирани техники

5. Механотерапия

6. Дихателна гимнастика

7. Перкуторен дренаж на бял дроб при деца

8. Аналитична ЛФК

9. ЛФК с уреди

10. Обучение за ползване на протези

11. Трудотерапия и обучение в ДЕЖ

12. Лечение с НЧТ

13. Електростимулация

14. Лечение със СЧТ

15. Лечение с ВЧТ

16. Лечение с нискочестотно магнитно поле

17. Лечение с инфрачервени и видими лъчи

18. Лечение с ултравиолетови лъчи

19. Лечение с ултразвук

20. Криотерапия

21. Парафинотерапия

22. Инхалационна терапия

Високоспециализирани медицински дейности

1. Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП

2. Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани

3. Екстензионна терапия

4. Постизометрична релаксация

ХИРУРГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Мануално изследване на ректум

2. Натривка от рана и превръзка за микробиологично изследване

3. Имобилизация

4. Поставяне на шийна яка

5. Инцизия и шев на меки тъкани

6. Поставяне, промивка и смяна на раневи дренаж

7. Диагностика и обработка на фистули

8. Диагностична пункция при повърхностни кисти и абсцеси

9. Промивка на гастростома и ентеростома

10. Ректална тампонада при анално кръвотечение

11. Мануална репозиция при ректален пролапс

12. Инцизия и ексцизия на повърхностно разположени процеси и туморни образувания на коремна и гръдна стена

13. Вторичен шев при гранулираща коремна рана

14. Дилатация на ануса

15. Аноскопия

16. Репозиция на хемороиди

17. Инцизия на подкожен панарициум или паронихия

18. Инцизия, ексцизия и шев при повърхностно разположени процеси в областта на главата и гърба.

19. Отстраняване на нокът, нокътно легло и нокътна гънка

20. Профилактични прегледи при лица с повишен риск от злокачествени заболявания на ректо-сигмоидната област, млечна жлеза и простата

Високоспециализирани медицински дейности

1. Вземане на биопсичен материал (гърда и лимфен възел)

2. Инцизия на гръдна жлеза.

II. Специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания

ВИРУСОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

1. Доказване на HIV антитела с имунологичен метод ЕЛАЙЗА

2. Серологични изследвания за маркери на хепатитните вируси А, В и C по метода

ЕЛАЙЗА

3. Доказване на антитела РЗХА за морбили и рубеола при бременни

4. Серологични изследвания, HBsAg, анти HIV 1/2 антитела.

ИМУНОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

1. Определяне на криоглобулини

2. Определяне на общи имуноглобулини Ig M

3. Определяне на общи имуноглобулини Ig G

4. Определяне на общи имуноглобулини Ig А

5. Определяне на С3 компонентна комплемента

6. Определяне на С4 компонентна комплемента

Високоспециализирани изследвания

1. Определяне на общи Ig E

2. Определяне на антинуклеарни антитела в серум

3. Флуоцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел

4. Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата

5. Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблау тетразолов тест

6. Хормони - fT4, TSH

ИМУНОХЕМАТОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

1. Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0)

2. Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н

3. Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs

4. Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите - чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутинационен или ензимен метод

5. Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум

6. Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти

Високоспециализирани изследвания

1. Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С') тест-реагент

2. Определяне специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

3. Определяне титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

КЛИНИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ

Специализирани изследвания

I. Хематологични и цитологични изследвания

Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече: Хемоглобин, Еритроцити, Левкоцити, Хематокрит, Тромбоцити, MCV, MCH, MCHC. Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване и морфология на еритроцити. Скорост на утаяване на еритроцитите

II. Кръвосъсирване и фибринолиза

Време на кървене

Пресяващи тестове

Протромбиново време

Активирано парциално тромбопластиново време (APTT)

Фибриноген

III. Изследване на урина - основна програма

Химично изследване на урина с течни реактиви (белтък, билирубин, уробилиноген)

Седимент - ориентировъчно изследване

IV. Изследване на изпражнения

Окултни кръвоизливи

V. Клинично-химични изследвания

А. Субстрати

Глюкоза, Креатинин, Урея, Билирубин - общ, Билирубин - директен, Общ белтък, Албумин, криоглобулини, CRP, Холестерол, HDL-холестерол, Триглицериди, Гликиран хемоглобин, Пикочна киселина, Кръвнозахарен профил

Б. Ензими

AСАТ, АЛАТ, Креатинкиназа (КК), ГГТ, Алкална фосфатаза (АФ), Алфа-амилаза, Липаза

В. Електролити и олигоелементи

Натрий, Калий, Калций, Фосфати, Желязо, ЖСК

Високоспециализирани изследвания

А. Хормони

fT4; TSH, LH, FSH, Prolactin, Estradiol, Testosteron, Progesteron

Б. Туморни маркери

PSA, CA-15-3, СА-19-9, СА-125, СЕА, алфа-фетопротеин, Бета-хорионгонадотропин

В. Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза

Г. Лекарствена концентрация

Карбамазепин, Валпроева киселина, Фенитоин, Дигоксин

Д. Изследване на урина

Микроалбуминурия

Е. Субстрати

Общи имуноглобулини IgM, IgG, IgA

С 3 и С 4 компонентна комплемента.

КЛИНИЧНА МИКРОБИОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

1. Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E.coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus)

2. Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам (-), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)

3. Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Гъби (C.albicans) и др.

4. Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Анаероби, Corynebacterium

5. Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N.meningitidis), Haemophilus (H.influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium

6. Храчка, a-(b)-Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV

7. RPR (или Васерман)

8. Антибиограма с 6 антибиотични диска

9. Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции)

10. Waaler Rose/RF (ревматоиден артрит), Paul-Bunnell (инфекциозна мононуклеоза), Chlamydia (сух тест)

МЕДИЦИНСКА ПАРАЗИТОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

1. Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis

2. Серологично изследване за токсоплазмоза

3. Серологично изследване за ехинококоза

4. Серологично изследване за трихинелоза

ОБЩА И КЛИНИЧНА ПАТОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

I. Цитологично изследване на две проби от:

1. цитонамазка от храчка;

2. седимент от урина;

3. секрет от млечна жлеза;

4. секрет от външна фистула;

5. секрет от рана (вкл. оперативна);

6. лаважна течност от пикочен мехур, уретери, пиелон;

7. цитонамазка от женски полови органи;

8. цитонамазка от устна кухина;

9. цитонамазка от очни лезии;

10. материал от кожни лезии;

11. синовиална течност.

Високоспециализирани изследвания

II. Хистобиопсично изследване на две проби от:

1. лимфен възел;

2. млечна жлеза;

3. простата;

4. щитовидна жлеза;

5. слюнчена жлеза;

6. коремен орган;

7. бял дроб, ларингс и трахея;

8. медиастинум;

9. туморни формации в коремната кухина;

10. полов орган;

11. устна кухина, фаринкс и хранопровод;

12. кожа и кожни лезии;

13. мускул;

14. подкожен тумор;

15. щитовидна жлеза;

16. органи на пикочната система;

17. око и очни лезии;

18. става;

19. външно ухо;

20. нос;

21. костен мозък.

ОБРАЗНА ДИАГНОСТИКА

Специализирани изследвания

I. Рентгенологични изследвания група 1

1. Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)

II. Рентгенологични изследвания група 2

1. Рентгенография на челюстите в специални проекции

2. Рентгенография на лицеви кости

3. Рентгенография на околоносни синуси

4. Специални центражи на черепа

5. Рентгенография на стернум

6. Рентгенография на ребра

7. Рентгеноскопия на бял дроб

8. Рентгенография на крайници

9. Рентгенография на длан и пръсти

10. Рентгенография на стерноклавикуларна става

11. Рентгенография на сакроилиачна става

12. Рентгенография на тазобедрена става

13. Рентгенография на бедрена кост

14. Рентгенография на колянна става

15. Рентгенография на подбедрица

16. Рентгенография на глезенна става

17. Рентгенография на стъпало и пръсти

18. Рентгенография на клавикула

19. Рентгенография на акромиоклавикуларна става

20. Рентгенография на скапула

21. Рентгенография на раменна става

22. Рентгенография на хумерус

23. Рентгенография на лакетна става

24. Рентгенография на антебрахиум

25. Рентгенография на гривнена става

III. Рентгенологични изследвания група 3

1. Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)

2. Рентгенография на череп

3. Рентгенография на гръбначни прешлени

4. Рентгенография на гръден кош и бял дроб

5. Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум

6. Обзорна рентгенография на корем

7. Рентгенография на таз

IV. Рентгенологични изследвания група 4

1. Томография на гръден кош и бял дроб

2. Иригография

3. Рентгеново изследване на хранопровод, стомах

4. Рентгеново изследване на тънки черва

5. Интерпретация на образни изследвания

V. Други образни изследвания

1. Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи

Високоспециализирани диагностични изследвания

1. Хистеросалпингография

2. Интравенозна холангиография

3. Венозна урография

4. Мамография на двете млечни жлези

5. Ядрено-магнитен резонанс

6. Компютърна аксиална или спирална томография

Всички образни изследвания включват разчитане и писмена интерпретация от специалист по образна диагностика."

§ 3. Приложение № 3 към член единствен се изменя така:

"Приложение № 3 към член единствен

Основен пакет стоматологична дейност

I. Първична стоматологична помощ

1. Здравноосигурени лица до 18 години

1.1. Обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен преглед за бременни

1.2. Лечение на неусложнен кариес чрез обтурация с амалгама или химичен композит

1.3. Екстракция на временен зъб с анестезия

1.4. Екстракция на постоянен зъб с анестезия

1.5. Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб

1.6. Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб

2. Здравноосигурени лица над 18 години

2.1. Обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен преглед за бременни

2.2. Лечение на неусложнен кариес чрез обтурация с амалгама или химичен композит

2.3. Екстракция на постоянен зъб с анестезия

II. Специализирана стоматологична помощ

1. При ЗЗОЛ до и над 18-годишна възраст

1.1. Специализиран обстоен преглед

1.2. Инцизия в съединителнотъканни ложи, вкл. анестезията

1.3. Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб

1.4. Контролен преглед след някоя от горните две дейности

1.5. Двадесет и четиричасово активно наблюдение при необходимост след обща анестезия

1.6. Експертиза на временната неработоспособност

III. За лица под 18-годишна възраст с психични заболявания дейностите по т. I и II се извършват под обща анестезия след обстоен преглед от специалист психиатър със заключение, съдържащо диагноза за психично заболяване и необходимостта от стоматологично лечение под обща анестезия. Двадесет и четиричасово активно наблюдение при необходимост след обща анестезия."

§ 4. Приложение № 4 към член единствен се изменя така:

"Приложение № 4 към член единствен

Високоспециализирани медицински дейности, извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, лечебни заведения от специализираната извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение и диспансери със стационар

1. Амниоцентеза, хорионбиопсия, хориоцентеза

2. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на медиастинум, бял дроб, панкреас, черен дроб, бъбреци, яйчници или телесни кухини

3. Фибробронхоскопия със/без биопсия

4. Трансторакална плеврална биопсия

5. Трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под рентгенов или ехографски контрол

6. Дренаж на плеврална кухина - затворен

7. Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви

8. Хирургична обработка на усложнена оперативна рана след гръдни операции

9. Първична херметизация на гръдна стена

10. Провеждане на парентерална химиотерапия по терапевтична схема

11. Инцизия и/или хирургичен шев на меки тъкани при наранявания в областта на шията

12. Фасциотомия, Миотомия, Бурзотомия, Ганглионектомия, Бурзектомия

13. Шев на мускули (фасции) при травма

14. Напасване на протеза на горен или долен крайник

15. Задна назална тампонада

16. Закрито наместване на носна фрактура

17. Надпрагова аудиометрия-тимпанометрия и импедансметрия

18. Аспирация на сперматоцеле

19. Инцизия на тестис, инцизия на фуникулус сперматикус, вземане на биопсичен материал от скротум и туника вагиналис

20. Инцизия и дренаж на скротума и туника вагиналис

21. Вземане на биопсичен материал от бъбрек

22. Поетапна вертикализация и обучение в ходене

23. Сцинтиграфия на щитовидна жлеза

24. Сцинтиграфия с 99м Тс MIBI

25. Сцинтиграфия на бъбреци с 99м Тс - ДМСА, ДТРА, МАГЗ

26. Белодробна сцинтиграфия

27. Радионуклидна нефрография със 131 J-хипуран

28. Изследване на остатъчна урина-хипуран

29. Костна сцинтиграфия."

§ 5. Приложение № 5 към член единствен се изменя така:

"Приложение № 5 към член единствен

Списък на клиничните пътеки, кодове на включените в тях заболявания съгласно МКБ-Х и наименование на процедури по МКБ 9 КМ

№	Наименование на клиничната пътека
по
ред
1	2
1	Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза
2	Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза
3	Паренхимен мозъчен кръвоизлив
4	Субарахноиден кръвоизлив
5	Остра и хронична демиелинизираща полинев-
	ропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин
6	Остра и хронична демиелинизираща полинев-
	ропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин на апа-
	ратна вентилация
7	Болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН),
	на нервните коренчета и плексуси, полиневро-
	патия от медикаменти, порфиринова полинев-
	ропатия и полиневропатия на Гилен-Баре, без
	имуноглобулин и апаратна вентилация
8	Диабетна полиневропатия
9	Остри и хронични вирусни, бактериални, спи-
	рохетни, микотични и паразитни менингити,
	менингоенцефалити и миелити при лица над
	18 години
10	Остри и хронични вирусни, бактериални, спи-
	рохетни, микотични и паразитни менингити,
	менингоенцефалити и миелити при лица под
	18 години
11	Вертеброгенни дискови и диск-артикулерни не-
	коренчеви и коренчеви болкови синдроми
12	Наследствени и дегенеративни заболявания на
	нервната система с начало в детска възраст
	(от 0 - 18 г.), засягащи ЦНС
13	Наследствени и дегенеративни заболявания на
	нервната система при възрастни пациенти,
	засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС)
14	Невро-мускулни заболявания и болести на
	предните рога на гръбначния мозък
15	Мултиплена склероза
16	Епилепсия и епилептични пристъпи
17	Епилептичен статус
18	Епилепсия, резистентна на медикаменти - ле-
	чение чрез стимулация на вагусовия нерв
19	Миастения гравис и миастенни синдроми при
	лица над 18 години
20	Миастения гравис и миастенни синдроми при
	лица под 18 години
21	Миастенни кризи с кортикостероиди и апарат-
	на вентилация
22	Миастенни кризи с човешки имуноглобулин и
	апаратна вентилация
23	Паркинсонова болест
24	Заболявания на горния гастроинтестинален
	тракт при лица над 18 години
25	Заболявания на горния гастроинтестинален
	тракт при лица под 18 години
26	Интервенционални процедури при заболявания
	на гастроинтестиналния тракт за лица над 18 години
27	Интервенционални процедури при заболявания
	на гастроинтестиналния тракт за лица под 18 години
28	Болест на Крон и улцерозен колит при лица
	над 18 години
29	Болест на Крон и улцерозен колит при лица
	под 18 години
30	Заболявания на тънкото и дебелото черво при
	лица над 18 години
31	Заболявания на тънкото и дебелото черво при
	лица под 18 години
32	Ендоскопско и медикаментозно лечение при
	остро кървене от гастроинтестиналния тракт
	за лица над 18 години
33	Ендоскопско и медикаментозно лечение при
	остро кървене от гастроинтестиналния тракт
	за лица под 18 години
34	Интервенционални процедури при заболявания
	на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса
	и перитонеума за лица над 18 години
35	Интервенционални процедури при заболявания
	на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса
	и перитонеума за лица под 18 години
36	Заболявания на хепатобилиарната система,
	панкреаса и перитонеума при лица над 18 години
37	Заболявания на хепатобилиарната система,
	панкреаса и перитонеума при лица под 18 години
38	Декомпенсирано чернодробно заболяване при
	лица над 18 години
39	Декомпенсирано чернодробно заболяване при
	лица под 18 години
40	Хронични вирусни хепатити при лица над 18-
	годишна възраст
41	Хронични вирусни хепатити при лица под 18-
	годишна възраст
42	Хронични чернодробни заболявания при лица
	над 18 години
43	Хронични чернодробни заболявания при лица
	под 18 години
44	Хронични диарии при лица под 18 годишна
	възраст
45	Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови
	заболявания при лица над 18 години
46	Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови
	заболявания при лица под 18 години
47	Постоянна електрокардиостимулация
48	Интервенционално лечение и свързани с него
	диагностични катетеризации при сърдечни
	аритмии
49	Интервенционално лечение и свързани с него
	диагностични катетеризации при вродени сърдечни
	малформации
50	Ендоваскуларна диагностика и лечение на ек-
	стракраниални съдове
51	Интервенционално лечение и свързани с него
	диагностични катетеризации при сърдечно-съдови
	заболявания
52	Остър миокарден инфаркт без фибринолиза
53	Нестабилна форма на ангина пекторис
54	Остър коронарен синдром с персистираща еле-
	вация на ST сегмент с фибринолитик
55	Изострена хронична сърдечна недостатъчност
	III и IV функционален клас
56	Инфекциозен ендокардит при лица над 18 го-
	дини
57	Инфекциозен ендокардит при лица под 18 го-
	дини
58	Заболявания на миокарда и перикарда при лица
	над 18 години
59	Заболявания на миокарда и перикарда при лица
	под 18 години
60	Ритъмни и проводни нарушения
61	Остра сърдечна недостатъчност
62	Артериална хипертония при деца
63	Хипоксемични състояния при вродени сърдеч-
	ни малформации при възраст до 18 години
64	Нехирургично лечение на аортна дисекация
65	Интрааортна балонна помпа при стабилна
	форма на ангина пекторис IV функционален клас
	и остър миокарден инфаркт
66	Белодробен тромбемболизъм без фибринолитик
67	Белодробен тромбемболизъм с фибринолитик
68	Остър и обострен хроничен пиелонефрит
69	Гломерулонефрити - остри и хронични, пър-
	вични и вторични при системни заболявания -
	новооткрити, при лица над 18 години
70	Гломерулонефрити - остри и хронични, пър-
	вични и вторични при системни заболявания -
	новооткрити, при лица под 18 години
71	Лечение на хистологично доказани гломеру-
	лонефрити - остри и хронични, първични и
	вторични при системни заболявания - при лица
	над 18 години
72	Лечение на хистологично доказани гломеру-
	лонефрити - остри и хронични, първични и
	вторични при системни заболявания - при лица
	под 18 години
73	Остра бъбречна недостатъчност при лица над
	18 години
74	Остра бъбречна недостатъчност при лица под
	18 години
75	Хронична бъбречна недостатъчност при лица
	над 18 години
76	Хронична бъбречна недостатъчност при лица
	под 18 години
77	Трансуретрално оперативно лечение при он-
	кологични заболявания на пикочния мехур:
	стадии T1-3, N0-2, M0-1
78	Радикална цистектомия. Радикална простатек-
	томия. Радикална цистопростатектомия
79	Радикална цистопростатектомия с ортотопи-
	чен пикочен мехур
80	Трансуретрална хирургия при доброкачестве-
	на хиперплазия на простатната жлеза
81	Отворени оперативни процедури при доброка-
	чествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните
	усложнения, с изключение на ендоскопски методи
82	Консервативно лечение на продължителна бъб-
	речна колика
83	Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - екст-
	ракорпорална литотрипсия
84	Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - ендос-
	копски методи на лечение
85	Големи оперативни процедури на бъбрека и уре-
	тера при лица над 18 години
86	Големи оперативни процедури на бъбрека и уре-
	тера при лица под 18 години
87	Оперативни процедури при вродени заболява-
	ния на пикочо-половата система
88	Оперативни процедури върху мъжка полова
	система при лица над 18 години
89	Оперативни процедури върху мъжка полова
	система при лица под 18 години
90	Оперативни процедури при инконтиненция на
	урината
91	Реконструктивни операции по медицински по-
	казания в урологията
92	Ендоскопски процедури при обструкции на дол-
	ните пикочни пътища
93	Бронхопневмония и бронхиолит при лица под
	18-годишна възраст
94	Хронична обструктивна белодробна болест -
	остра екзацербация
95	Бронхопневмония и бронхиолит при лица над
	18-годишна възраст
96	Бронхиална астма: среднотежък и тежък прис-
	тъп при лица над 18-годишна възраст
97	Бронхиална астма: среднотежък и тежък прис-
	тъп при лица под 18 годишна възраст
98	Диагностика и лечение при алергичните забо-
	лявания на дихателната система над 18 години
99	Диагностика и лечение при алергичните забо-
	лявания на дихателната система под 18 години
100	Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-
	белодробната система при лица над 18 години
101	Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-
	белодробната система при лица под 18 години
102	Бронхоскопски процедури - диагностични и
	терапевтични, при заболявания на бронхо-
	белодробната система
103	Декомпенсирана хронична дихателна недоста-
	тъчност при болести на дихателната система при
	лица над 18 години
104	Декомпенсирана хронична дихателна недоста-
	тъчност при болести на дихателната система
	при лица под 18 години
105	Декомпенсирана хронична дихателна недоста-
	тъчност при болести на дихателната система с
	механична вентилация при лица над 18 години
106	Декомпенсиран захарен диабет при лица над
	18 години
107	Декомпенсиран захарен диабет при лица под
	18 години
108	Заболявания на щитовидната жлеза при лица
	над 18 години
109	Заболяванията на щитовидната жлеза при лица
	под 18 години
110	Заболявания на хипофизата и надбъбрека при
	лица над 18 години
111	Заболявания на хипофизата и надбъбрека при
	лица под 18 години
112	Костни метаболитни заболявания и наруше-
	ния на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години
113	Костни метаболитни заболявания и наруше-
	ния на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години
114	Метаболитни нарушения при лица над 18 години
115	Метаболитни нарушения при лица под 18 години
116	Глухота - диагностика и консервативно лече-
	ние при лица над 18 години
117	Глухота - диагностика и консервативно лече-
	ние при лица под 18 години
118	Консервативно лечение на световъртеж, раз-
	стройства в равновесието от периферен и централен
	тип
119	Глухота - кохлеарна имплантация при лица под
	18 години
120	Хирургично лечение на глухота при проводно
	намаление на слуха при лица над 18 години
121	Хирургично лечение на глухота при проводно
	намаление на слуха при лица под 18 години
122	Хирургично лечение при хронични заболява-
	ния на сливиците
123	Микроларингохирургия на тумори на ларинкса
124	Оперативно лечение на неоплазми на ларинк-
	са, фаринкса и шийни метастази
125	Оперативно лечение на нарушено носно дишане
126	Оперативно лечение на нарушено носно диша-
	не с обща анестезия
127	Оперативно лечение на неоплазми на нос и
	околоносни кухини
128	Речева рехабилитация след ларингектомия
129	Интензивно лечение на коматозни състояния,
	неиндицирани от травма
130	Интензивно лечение при комбинирани и/или
	съчетани травми
131	Екстракапсуларна екстракция при катаракта
	при лица над 18 години
132	Екстракапсуларна екстракция при катаракта
	при лица под 18 години
133	Факоемулсификация при лица над 18 години
134	Факоемулсификация при лица под 18 години
135	Хирургично лечение при глаукома при лица
	над 18 години
136	Хирургично лечение при глаукома при лица
	под 18 години
137	Консервативно лечение при глаукомен пристъп
	и некомпенсирана глаукома при лица над 18 години
138	Консервативно лечение при глаукомен прис-
	тъп и некомпенсирана глаукома при лица под 18 години
139	Страбизъм - хирургично лечение
140	Оперативно лечение на слъзен апарат
141	Хирургично лечение при отлепване и дефекти
	на ретината при лица над 18 години
142	Хирургично лечение при отлепване и дефекти
	на ретината при лица под 18 години
143	Хирургия на витреоретината при заболявания
	на ретина и стъкловидно тяло при лица над 18 години
144	Хирургия на витреоретината при заболявания
	на ретина и стъкловидно тяло при лица под 18 години
145	Оперативни процедури с голям и много голям
	обем и сложност при тумори на окото и придатъците му
146	Оперативни процедури със среден и малък обем
	и сложност при тумори на окото и придатъците му
147	Инфекции и възпалителни заболявания на очни
	придатъци и око - диагностика и консервативно
	лечение при лица над 18 години
148	Инфекции и възпалителни заболявания на очни
	придатъци и око - диагностика и консервативно
	лечение при лица под 18 години
149	Инфекции и възпалителни заболявания на очни
	придатъци и око - инвазивна диагностика и
	хирургично лечение
150	Съдови заболявания на окото (без диабетна
	ретинопатия) - диагностика и лечение
151	Очни травми - консервативно лечение при лица
	над 18 години
152	Очни травми - консервативно лечение при лица
	под 18 години
153	Очни травми - хирургично лечение при лица
	над 18 години
154	Очни травми - хирургично лечение при лица
	под 18 години
155	Пластично-възстановителни операции на
	роговица, лимб, склера, амнион
156	Пластично-възстановителни операции на при-
	датъци и око при лица над 18 години
157	Пластично-възстановителни операции на при-
	датъци и око при лица под 18 години
158	Раждане, независимо от срока на бременност-
	та, предлежанието на плода и начина на родо-
	разрешение и грижи за здравородено дете
159	Преждевременно прекъсване на бременност-
	та по медицински показания
160	Интензивни грижи при бременност с реализи-
	ран риск
161	Нерадикално отстраняване на матката
162	Радикално отстраняване на женски полови
	органи
163	Оперативни интервенции чрез коремен достъп
	за отстраняване на болестни изменения на женските
	полови органи
164	Оперативни процедури за задържане на бре-
	менност
165	Оперативни интервенции чрез долен достъп за
	отстраняване на болестни изменения или изследване
	на женските полови органи
166	Корекции на тазова (перинеалната) статика
	и/или на незадържане на урината при жената
167	Диагностични процедури и консервативно ле-
	чение на възпалителни заболявания на женската полова система
168	Корекции на проходимост и възстановяване на
	анатомия при жената
169	Оперативни процедури на хранопровод, стомах
	и дуоденум с голям и много голям обем и сложност
	при лица над 18 години
170	Оперативни процедури на хранопровод, стомах
	и дуоденум с голям и много голям обем и сложност
	при лица под 18 години
171	Оперативни процедури на хранопровод, стомах
	и дуоденум със среден обем и сложност при лица
	над 18 години
172	Оперативни процедури на хранопровод, стомах
	и дуоденум със среден обем и сложност при лица
	под 18 години
173	Оперативни процедури на тънки и дебели чер-
	ва, вкл. при заболявания на мезентериума и
	ретроперитонеума с голям и много голям обем и
	сложност при лица над 18 години
174	Оперативни процедури на тънки и дебели чер-
	ва, вкл. при заболявания на мезентериума и
	ретроперитонеума с голям и много голям обем и
	сложност при лица под 18 години
175	Оперативни процедури на тънки и дебели чер-
	ва със среден обем и сложност при лица над 18 години
176	Оперативни процедури на тънки и дебели чер-
	ва със среден обем и сложност при лица под 18 години
177	Оперативни процедури върху апендикс
178	Хирургични интервенции за затваряне на стома
179	Хирургични интервенции на ануса и перианал-
	ното пространство
180	Оперативни процедури при хернии
181	Оперативни процедури при хернии с инкарце-
	рация
182	Конвенционална холецистектомия
183	Лапароскопска холецистектомия
184	Оперативни процедури върху екстрахепатал-
	ните жлъчни пътища
185	Оперативни процедури върху черен дроб
186	Оперативни процедури върху черен дроб при
	ехинококова болест
187	Оперативни процедури върху панкреас и дис-
	тален холедох, с голям и много голям обем и
	сложност
188	Оперативни процедури върху панкреас и дис-
	тален холедох, със среден обем и сложност
189	Оперативни процедури върху далака при лица
	над 18 години
190	Оперативни процедури върху далака при лица
	под 18 години
191	Оперативни интервенции при диабетно стъпа-
	ло, без съдово реконструктивни операции
192	Оперативно лечение на онкологично заболя-
	ване на гърдата: стадии T1-4, N0-2, M0
193	Оперативни интервенции върху гърда при не-
	онкологични заболявания с локална ексцизия и
	биопсия
194	Оперативно лечение при остър перитонит
195	Оперативно лечение на интраабдоминални
	абсцеси
196	Консервативно лечение при остри коремни
	заболявания
197	Животозастрашаващи инфекции на меките
	тъкани хирургично лечение
198	Лечение на тумори на кожа и лигавици - зло-
	качествени новообразувания
199	Реконструктивни операции на женската гърда
	по медицински показания след доброкачествени
	и злокачествени тумори и вродени заболявания
200	Оперативни процедури върху щитовидна и
	паращитовидни жлези, с голям и много голям
	обем и сложност
201	Оперативни процедури върху щитовидна и
	паращитовидни жлези, със среден обем и сложност
202	Хирургично лечение при надбъбречни заболя-
	вания
203	Оперативно лечение на абдоминалната аорта,
	долната празна вена и клоновете им
204	Оперативно лечение на хронична съдова не-
	достатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-
	брахиалния сегмент
205	Оперативно лечение на клонове на аортната
	дъга
206	Спешни оперативни интервенции без съдова
	реконструкция при болни със съдови заболявания
	(тромбектомии, емболектомии, ампутации и сим-
	патектомии)
207	Основно консервативно лечение при съдова
	недостатъчност
208	Консервативно лечение с простагландинови/
	простациклинови деривати при съдова недостатъчност
209	Оперативно лечение при варикозна болест и
	усложненията й
210	Конструиране на постоянен съдов достъп за
	хрониохемодиализа
211	Тежка черепномозъчна травма - оперативно
	лечение
212	Тежка черепномозъчна травма - консерватив-
	но поведение
213	Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез
	съвременни технологии (невронавигация, невро-
	ендоскопия и интраоперативен ултразвук)
214	Краниотомии, неиндицирани от травма, по
	класически начин
215	Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни
	интервенции
216	Консервативно поведение при леки и средно-
	тежки черепно-мозъчни травми
217	Хирургично лечение при травма на главата
218	Периферни и черепномозъчни нерви (екстра-
	краниална част) - оперативно лечение
219	Хирургично лечение при сърдечни заболява-
	ния в условията на екстракорпорално кръво-
	обращение. Минимално инвазивни сърдечни опе-
	рации при лица над 18 години
220	Хирургично лечение при сърдечни заболява-
	ния в условията на екстракорпорално кръво-
	обращение. Минимално инвазивни сърдечни опе-
	рации при лица под 18 години
221	Оперативни процедури при комплексни сър-
	дечни малформации с много голям обем и слож-
	ност в условие на екстракорпорално кръвообра-
	щение
222	Хирургично лечение при заболявания на сър-
	цето, без екстракорпорално кръвообращение, при
	лица над 18 години
223	Хирургично лечение при заболявания на сър-
	цето, без екстракорпорално кръвообращение, при
	лица под 18 години
224	Оперативно лечение на тумори на бял дроб,
	медиастинум, плевра и гръдна стена
225	Разширени (големи) операции с пълно или
	частично отстраняване на повече от един
	интраторакален орган, включително медиа-
	стинален тумор или гръдна стена. Едноетапни
	операции при двустранни белодробни болести
	или при болести със съчетана белодробна и
	друга локализация
226	Оперативно лечение на болести на бял дроб,
	медиастинум, плевра и гръдна стена, без онко-
	логични заболявания
227	Оперативни процедури с голям и много голям
	обем и сложност на таза и долния крайник
228	Оперативни процедури с алопластика на тазо-
	бедрена и колянна става
229	Оперативни процедури на таза и долния край-
	ник със среден обем и сложност
230	Малки оперативни процедури на таза и долния
	крайник
231	Артроскопски процедури в областта на скелет-
	но-мускулната система
232	Големи оперативни процедури в областта на
	раменния пояс и горния крайник, включително с
	алопластика
233	Средни оперативни процедури в областта на
	раменния пояс и горния крайник
234	Малки оперативни процедури на раменен пояс
	и горен крайник
235	Оперативни процедури при заболявания на
	гръдния кош
236	Остро протичащи чревни инфекциозни болес-
	ти с диаричен синдром при лица над 18 години
237	Остро протичащи чревни инфекциозни болес-
	ти с диаричен синдром при лица под 18 години
238	Инфекциозни и паразитни заболявания, пре-
	давани чрез ухапване от членестоноги, при лица
	над 18 години
239	Инфекциозни и паразитни заболявания, пре-
	давани чрез ухапване от членестоноги, при лица
	под 18 години
240	Остър вирусен хепатит А и Е
241	Остър вирусен хепатит В, С и D
242	Паразитози
243	Покривни инфекции
244	Контагиозни вирусни и бактериални заболя-
	вания - остро протичащи, с усложнения
245	Физикална терапия и рехабилитация при пър-
	вични мускулни увреждания и спинална мускулна
	атрофия
246	Физикална терапия и рехабилитация на болес-
	ти на централна нервна система
247	Физикална терапия и рехабилитация след ин-
	фаркт на миокарда и след сърдечни операции
248	Физиотерапия и рехабилитация при детска
	церебрална парализа
249	Физикална терапия и рехабилитация при бо-
	лести на периферна нервна система
250	Физикална терапия и рехабилитация при ро-
	дова травма на централна нервна система
251	Физикална терапия и рехабилитация при ро-
	дова травма на периферна нервна система
252	Физикална терапия и рехабилитация при бо-
	лести на опорно-двигателен апарат
253	Лечение на тежко протичащи булозни дер-
	матози
254	Остро протичащи бактериални инфекции на
	кожата
255	Тежко протичащи форми на псориазис - обик-
	новен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен
256	Еритродермии
257	Лечение на кожни прояви при съединително-
	тъканни заболявания и васкулити
258	Лечение на сифилис при бременни жени и при
	малигнени форми с кристален пеницилин
259	Лимфоми. Левкемии
260	Хеморагични диатези. Анемии
261	Предоперативно лъчелечение при онкологич-
	ни заболявания
262	Следоперативно лъчелечение при онкологич-
	ни заболявания
263	Дефинитивно лъчелечение на онкологични и
	неонкологични заболявания
264	Триизмерно планиране и лъчелечение на он-
	кологични и неонкологични заболявания
265	Диагностика и консервативно лечение на со-
	лидни тумори в детска възраст
266	Оперативни процедури в лицево-челюстната
	област с голям и много голям обем и сложност
	при лица над 18 години
267	Оперативни процедури в лицево-челюстната
	област с голям и много голям обем и сложност
	при лица под 18 години
268	Оперативни процедури в лицево-челюстната
	област със среден обем и сложност при лица
	над 18 години
269	Оперативни процедури в лицево-челюстната
	област със среден обем и сложност при лица
	под 18 години
270	Хирургично лечение на заболявания на слюн-
	чените жлези при лица над 18 години
271	Хирургично лечение на заболявания на слюн-
	чените жлези при лица под 18 години
272	Хирургично лечение на възпалителни процеси
	в областта на лицето и шията от одонтогенен
	произход при лица над 18 години
273	Хирургично лечение на възпалителни процеси
	в областта на лицето и шията от одонтогенен
	произход при лица под 18 години
274	Консервативно лечение при хирургични забо-
	лявания в лицево-челюстната област
275	Хирургично лечение на вродени малформации
	в лицево-челюстната област
276	Лечение на фрактури на лицевите и челюстни
	кости
277	Ортогнатична хирургия
278	Диагностика и лечение на новородени с тегло
	под 1499 грама
279	Диагностика и лечение на новородени с тегло
	от 1500 до 2499 грама
280	Диагностика и лечение на новородени с тегло
	над 2500 грама
281	Диагностика и лечение на дете с вродени ано-
	малии или метаболитни нарушения
282	Диагностика и интензивно лечение на новоро-
	дени с дихателна недостатъчност чрез механична
	вентилация
283	Диагностика и интензивно лечение на новоро-
	дени с приложение на сърфактант, независимо
	от теглото
284	Хирургично лечение на изгаряния II степен с
	площ над 5%, с хирургична обработка на рана
285	Хирургично лечение при необширни изгаря-
	ния с площ от 1% до 19% включително, с
	хирургични интервенции
286	Хирургично лечение при обширни изгаряния
	над 20%, с хирургични интервенции
287	Интензивно лечение при хипотермия
288	Оперативно лечение на рани на кожата и под-
	кожната тъкан от различно естество
289	Оперативно лечение на поражения, предизви-
	кани от ниски температури
290	Системни заболявания на съединителната тъ-
	кан при лица над 18 години
291	Системни заболявания на съединителната тъ-
	кан при лица под 18 години
292	Възпалителни ставни заболявания при лица над
	18 години
293	Възпалителни ставни заболявания при лица под
	18 години
294	Дегенеративни и обменни ставни заболявания
	(при възраст над 18 години)
295	Токсоалергични реакции при лица над 18 години
296	Токсоалергични реакции при лица под 18 го-
	дини
297	Отравяния и токсични ефекти от лекарства и
	битови отрови при лица над 18 години
298	Отравяния и токсични ефекти от лекарства и
	битови отрови при лица под 18 години
299	Палиативни грижи при онкологично болни

"

§ 6. Приложение № 10 към член единствен се отменя.

§ 7. Създава се допълнителна разпоредба:

"ДОПЪЛНИТЕЛНА РАЗПОРЕДБА

§ 1. "Клинична пътека" е система от изисквания и указания за поведение на различни видове медицински специалисти при диагностични и лечебни процедури на пациенти с определени заболявания, изискващи хоспитализация в лечебни заведения със стационар."

§ 8. Досегашните § 1 и § 2 от заключителните разпоредби стават съответно § 2 и § 3.