ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 133 ОТ 17 ЮЛИ 2000 Г. ЗА ПРИЕМАНЕ НА НАРЕДБА ЗА ЕКСПЕРТИЗАТА НА РАБОТОСПОСОБНОСТТА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 133 ОТ 17 ЮЛИ 2000 Г. ЗА ПРИЕМАНЕ НА НАРЕДБА ЗА ЕКСПЕРТИЗАТА НА РАБОТОСПОСОБНОСТТА
Обн. ДВ. бр.61 от 25 Юли 2000г.
МИНИСТЕРСКИЯТ СЪВЕТ
ПОСТАНОВИ:
Член единствен. Приема Наредба за експертизата на работоспособността.
Преходни и Заключителни разпоредби
§ 1. Членове 6, 7, 8, 9 и 9а от Правилника за прилагане на Закона за народното здраве, утвърден с Постановление № 23 на Министерския съвет от 1974 г. (обн., ДВ, бр. 31 от 1974 г.; изм. и доп., бр. 99 от 1980 г., бр. 101 от 1989 г., бр. 76 и 101 от 1990 г., бр. 81 от 1991 г., бр. 4 и 93 от 1992 г., бр. 65 от 1994 г., бр. 66 от 1995 г., бр. 100 от 1995 г., бр. 54 от 1996 г., бр. 39 от 1998 г.; попр., бр. 42 от 1998 г.; изм. и доп., бр. 90 и 142 от 1998 г.), се изменят, както следва:
"Чл. 6. (1) Експертизата на работоспособността и преценката за необходимостта от трудоустрояване се извършват от лекуващите лекари или стоматолози, лекарските консултативни комисии (ЛКК), териториалните експертни лекарски комисии (ТЕЛК) и от Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК).
(2) Експертизата на трайната неработоспособност се извършва от ТЕЛК и НЕЛК и включва определянето на процента на работоспособност, датата на инвалидизирането, срока на инвалидността, причинната връзка и трудоустрояването.
(3) Заключението за трудоустрояване при временна неработоспособност се прави от лекуващите лекари и ЛКК.
Чл. 7. (1) За да се осигури висококвалифицирана лечебно-диагностична и експертна дейност при болни с продължителна временна неработоспособност, в лечебните заведения се създават лекарски консултативни комисии. В състава на ЛКК влизат не по-малко от двама постоянни членове - лекари с призната специалност, включително един председател.
(2) Лекарски консултативни комисии се разкриват в лечебните заведения за извънболнична помощ, както следва:
1. в амбулаториите за групова практика за първична медицинска помощ, при условие че работят не по-малко от двама лекари или стоматолози;
2. в амбулаториите за групова практика за специализирана медицинска помощ;
3. в медицинските центрове, стоматологичните центрове, медико-стоматологичните центрове и диагностично-консултативните центрове в зависимост от възможностите се създават общи и специализирани ЛКК:
а) обща ЛКК с постоянен състав: терапевт, невролог, хирург, ортопед, кардиолог, педиатър, акушер-гинеколог, уролог, офталмолог, оториноларинголог и дерматовенеролог; общата ЛКК се председателства от специалист по вътрешни болести с не по-малко от 7 години трудов стаж по специалността; в заседанията на тези ЛКК участват не по-малко от трима специалисти, включително председателя, съобразно профила на заболяването на освидетелстваното лице;
б) специализирани ЛКК (неврологични, хирургични, очни, УНГ и т. н.), при условие че в дадения профил има възможност според изискванията на ал. 1.
(3) При наличие на повече от един медицински център, стоматологичен център или диагностично-консултативен център на територията на населеното място по преценка на директора на РЦЗ може да се създават специализирани ЛКК с участие на специалисти от различните центрове или групови практики за специализирана помощ.
(4) В лечебните заведения за болнична помощ се създават специализирани ЛКК по отделения и клиники и обща ЛКК по смисъла на ал. 2, т. 3 с председател-началникът на отделението (клиниката) или главният административен асистент на клиниката.
(5) Ежегодно до 15-о число на януари директорът на районния център по здравеопазване (РЦЗ) определя със заповед съставите на ЛКК на територията на района по предложение на съответните ръководители на лечебните заведения. В заповедта се посочват и съответните райони на обслужване. По един екземпляр от заповедта се изпраща на съответните лечебни заведения, на ТЕЛК, на съответната картотека за медицинските експертни досиета (КМЕД) и на съответното териториално поделение на Националния осигурителен институт (ТП на НОИ).
(6) В лечебните заведения за болнична помощ към Министерството на вътрешните работи, Министерството на отбраната, Министерството на транспорта и съобщенията, Министерския съвет и към Министерството на правосъдието и в лечебните заведения - университетски болници, съставите на ЛКК се определят със заповед на съответния ръководител на лечебното заведение.
Чл. 8. (1) Териториалните експертни лекарски комисии се разкриват и закриват от директорите на районните центрове по здравеопазване със съгласието на министъра на здравеопазването към държавни и общински лечебни заведения за болнична помощ и диспансери. Профилът на ТЕЛК се определя от министъра на здравеопазването по предложение на директора на районния център по здравеопазване и на директора на Националната експертна лекарска комисия.
(2) Териториалните експертни лекарски комисии са структурни звена на лечебните заведения, към които са разкрити, и имат свой щемпел и кръгъл печат.
(3) В щата на ТЕЛК се включват не по-малко от три лекарски длъжности, от които една за председател, медицински секретари и социален работник. Броят на длъжностите се определя в зависимост от обема на работата на съответната ТЕЛК.
(4) Трудовите договори с председателите на ТЕЛК се сключват, изменят и прекратяват от съответните ръководители на лечебните заведения по предложение на директора на районните центрове по здравеопазване съгласувано с директора на Националната експертна лекарска комисия.
(5) Трудовите договори с членовете на ТЕЛК се сключват, изменят и прекратяват от ръководителя на съответното лечебно или публично здравно заведение по предложение на председателите на ТЕЛК.
(6) В ТЕЛК могат да работят само лекари с призната клинична специалност и с не по-малко от 10 години трудов стаж по съответния профил. В общите ТЕЛК могат да работят лекари с призната специалност по вътрешни болести, ортопедия и травматология, хирургия, неврология, неврохирургия, урология, онкология. В специализираните ТЕЛК могат да работят лекари с призната специалност по профила на съответната ТЕЛК.
(7) Лекарите, работещи в ТЕЛК, не могат да водят амбулатория и легла в лечебно заведение за болнична помощ, да дават дежурства и да участват в различни видове комисии в рамките на работното време, предвидено за основната им длъжност, да участват като председатели и членове на ЛКК и да упражняват дейност, подлежаща на техен контрол. Лекарите от ТЕЛК отработват един полуден седмично в лечебно заведение за болнична помощ с оглед поддържане нивото на квалификацията си. Минимум един път на две години провеждат 15-дневен квалификационен курс в НЕЛК.
(8) Общи и специализирани ТЕЛК се създават при норматив за годишна натовареност, както следва:
1. Обща ТЕЛК - 2400 случая;
2. Специализирана ТЕЛК за очни заболявания - 1800 случая;
3. Специализирана ТЕЛК за психични заболявания - 1500 случая;
4. Специализирана ТЕЛК за специфични и неспецифични белодробни заболявания - 1600 случая.
(9) Когато контингентът за освидетелстване надвишава норматива за изграждане на дадена ТЕЛК, но не е достатъчен за разкриване на нова, се осигуряват съответен брой допълнителни щатни длъжности. До осигуряването на допълнителните длъжности в ТЕЛК могат да се привличат лекари по нетрудово правоотношение.
Чл. 9. (1) Националната експертна лекарска комисия е юридическо лице на бюджетна издръжка към Министерството на здравеопазването. Дейността є се ръководи от директор, който се назначава от министъра на здравеопазването.
(2) Националната експертна лекарска комисия осъществява диагностични, експертни, профилактични и контролно-методични функции по проблемите на експертизата на работоспособността.
(3) В структурата на НЕЛК има административно-стопански сектор и специализирани лекарски състави по вътрешни, сърдечно-съдови, нервни, психични, ортопедо-травматологични, хирургични, очни, белодробни и ушни, носни и гърлени болести. Броят и профилът на специализираните състави могат да се променят с щатното разписание в зависимост от преобладаващата патология.
(4) Всеки специализиран състав включва не по-малко от трима лекари, един от които е председател на състава. Председателите на специализираните състави се назначават от министъра на здравеопазването по предложение на директора на НЕЛК.
(5) В специализираните състави на НЕЛК работят лекари с призната специалност и с не по-малко от 10 години трудов стаж по съответния профил.
(6) Лекарите - членове на НЕЛК, отработват един полуден седмично в университетските болници - София, за поддържане на квалификацията си.
Чл. 9а. (1) Към държавните и общинските лечебни заведения, в градовете, в които функционират териториални поделения на Националния осигурителен институт, се разкриват картотеки за медицинските експертни досиета, които осъществяват дейност, свързана със съставянето, съхраняването и движението на медицинската документация на освидетелстваните от ТЕЛК и НЕЛК лица.
(2) В щата на КМЕД се предвиждат длъжности за лекари и технически изпълнители съобразно броя на ТЕЛК в района и обема на тяхната дейност.
(3) В КМЕД могат да работят лекари с призната основна медицинска специалност или с не по-малко от 5 години клиничен стаж."
§ 2. В Наредбата за установяване, разследване, регистриране и отчитане на трудовите злополуки, приета с Постановление № 263 на Министерския съвет от 1999 г. (ДВ, бр. 6 от 2000 г.), чл. 4 се изменя така:
"Чл. 4. Когато има данни за настъпила трудова злополука, довела до временна неработоспособност, работодателят предоставя на ТП на НОИ и копие от болничния лист."
§ 3. В Наредбата за пенсиите, приета с Постановление № 30 на Министерския съвет от 2000 г. (обн., ДВ, бр. 21 от 2000 г.; изм., бр. 43 от 2000 г.), се правят следните изменения:
1. В чл. 4, т. 3 след думите "ТЕЛК (НЕЛК)" се добавя "Районната експертна лекарска консултативна комисия (РЕЛКК)".
2. В чл. 7, ал. 4, т. 6 след думите "ТЕЛК (НЕЛК)" се добавя "РЕЛКК".
3. В чл. 9 след думите "ТЕЛК (НЕЛК)" се добавя "РЕЛКК".
4. В чл. 32, ал. 1 след думите "ТЕЛК (НЕЛК)" се добавя "РЕЛКК".
5. В чл. 43, ал. 3 думата "ТЕЛК" се заменя с "РЕЛКК".
§ 4. Експертизата на работоспособността се осъществява и в публичните здравни заведения по смисъла на § 1, ал. 2 от допълнителните разпоредби на Закона за народното здраве.
